Ⅱ 正 文(Text) 教學大綱內容(Syllabus content) 第一章 緒 論(Introduction) 目的要求(Objective)
1．了解外科學發(fā)展概況。
2．了解外科學的定義與外科學的范疇和
3．了解我國在外科方面的成就。
4．樹立學習外科學的正確觀點。
教學內容(Teaching Content)
1.重點講授外科學的定義與范疇，與其它學科的關系，怎樣學習外科學。
2.簡述現(xiàn)代外科學發(fā)展狀況。
自學內容(Conten of Self-learning)
外科學的發(fā)展和我國的外科成就。
第二章 無菌術（在實驗課進行)(Asepsis) 目的要求(Objective)
1．掌握洗手、穿無菌手術衣和戴無菌手套。
2．掌握手術區(qū)皮膚的消毒和鋪巾。
3．樹立無菌觀點，熟悉手術時的無菌操作規(guī)則。
4．熟悉常用的滅菌法和消毒法。
5．了解手術室管理。
教學內容(Teaching Content)
無菌術的概念和組成，手術器械、物品、敷料的滅菌法和消毒法。 自學內容(Conten of Self-learning)
手術人員術前準備，手術區(qū)的準備，無菌操作規(guī)則，手術室管理。
見習內容：
洗手，穿無菌手術衣和戴無菌手套，以及手術區(qū)的準備"(示范和實際操作)。 第三章 外科病人的體液失調(Chapter Fluid Electrolyte and Acid-Base Disorders) 目的要求(Objective)
1．掌握各型缺水、低鉀血癥和高鉀血癥的診斷和防治方法。掌握代謝性酸中毒的臨床表
現(xiàn)、診斷和治療。
2．熟悉各型缺水、低鉀血癥和高鉀血癥的臨床表現(xiàn)。熟悉代謝性酸中毒的病理及代謝性
堿中毒的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
3．熟悉體液酸堿平衡失調的綜合防治方法。
4．了解呼吸性酸中毒和呼吸性堿中毒的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。 教學內容(Teaching Content)
高滲性、低滲性和等滲性缺水的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和防治方法。低鉀血癥和高鉀血癥的原因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。代謝性酸中毒和代謝性堿中毒的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。水、電解質代謝和酸堿平衡失調的綜合防治原則、步驟和治療過程中可能發(fā)生的問題。 自學內容(Conten of Self-learning)
水、電解質代謝和酸堿平衡的概念，缺水和缺鈉的關系，酸堿平衡的維持。 第四章 輸 血(Chapter V Transfusion) 目的要求(Objective)
1．掌握輸血的適應證、并發(fā)癥及其防治。
2．熟悉輸血的途徑、速度和注意事項。
3．了解自體輸血的作用及血液成分制品、血漿增量劑的用途。 教學內容(Teaching Content)
輸血的適應證和途徑。輸血可能發(fā)生的并發(fā)癥，其臨床表現(xiàn)和治療方法，自體輸血的種類及其應用方法，血漿增量劑和血液成分的應用。 第五章 外科休克 目的要求(Objective)
l．掌握外科休克病人的診斷，觀察指標和治療。
2．熟悉外科休克的病因和病理生理變化。
3．熟悉外科休克的分類和臨床表現(xiàn)。 教學內容(Teaching Content)
休克發(fā)生的原因、分類和基本病理生理變化，低血容量性休克、感染性休克的病理變化特點，休克的診斷、監(jiān)測和治療方法。 第六章 多器官功能不全綜合征(Chapter VII Multiple organ dysfunction syndrome) 目的要求(Objective)
1．熟悉多系統(tǒng)器官衰竭的預防。
2．熟悉急性腎功能衰竭的病因及主要防治方法。
3．了解多系統(tǒng)器官衰竭的主要原因、臨床表現(xiàn)和診斷。
4．了解急性腎功能衰竭的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷。
5．了解成人呼吸窘迫綜合征、急性肝衰竭的發(fā)病基礎、臨床表現(xiàn)、診斷及防治。 教學內容(Teaching Content)
多系統(tǒng)器官衰竭病因、臨床表現(xiàn)和診斷、預防。急性腎功能衰竭的病因、發(fā)病機理
臨床表現(xiàn)和診斷、主要防治方法。成人呼吸窘迫綜合征發(fā)病基礎、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。急性肝衰竭發(fā)病基礎、臨床表現(xiàn)和診斷、預防及治療。 第七章 麻 醉（在麻醉學中進行)(Anaesthesia) 目的要求(Objective)
1.掌握局麻藥常用劑量及常見小手術局麻技術。
2．熟悉麻醉前一般準備和麻醉前用藥。
3．熟悉麻醉意外和麻醉并發(fā)癥的防止和處理要領。
4．掌握局麻藥毒性反應的癥狀、預防和正確處理。
5．熟悉常用神經(jīng)阻滯的實施原則。
6．熟悉椎管內麻醉的實施原則和并發(fā)癥的防治。
7．了解麻醉的概念和臨床任務。
8．了解麻醉前準備的必要性和麻醉中觀察病人的重要性。根據(jù)病情和手術要求了解麻醉選擇和處理的原則。
9．了解常用全麻藥的臨床藥理、全身麻醉的常用方法、氣管內麻醉術和肌松藥的應用。
10．了解椎管內麻醉的并發(fā)癥。 教學內容(Teaching Content)
1．麻醉的概念、麻醉學的發(fā)展和現(xiàn)狀、麻醉的臨床任務。
2．麻醉前準備和麻醉前用藥，包括病人體格和精神方面的準備、麻醉技術和器材的準備，決定麻醉前用藥或基礎麻醉。
3。全身麻醉：全身麻醉的概念。吸人麻醉藥的吸收、臨床評價、常用吸人麻醉藥的臨床藥理和臨床應用。靜脈麻醉藥的臨床藥理和臨床應用。肌松弛藥在麻醉中的應用。全麻的意外及并發(fā)癥的防止和處理要點。
4．局部麻醉：普魯卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因的臨床藥理，各種常用局麻方法、劑量和濃度，毒性反應的識別、防止和處理。
5．椎管內麻醉：蛛網(wǎng)膜下腔和硬脊膜外腔麻醉的生理影響和臨床應用，麻醉意外和麻醉后并發(fā)癥的防止和處理。
6．麻醉期間各項生理參數(shù)的觀察及麻醉后蘇醒期間的護理。 自學內容(Conten of Self-learning)
1．乙醚吸入麻醉的分期。乙醚開放滴人麻醉的具體操作和注意事項。氣管內麻醉。
2．臂叢神經(jīng)阻滯、肋間神經(jīng)阻滯、頸叢神經(jīng)阻滯的局部麻醉。
3．椎管的解剖生理。椎管內麻醉的操作方法b
4．控制性降壓和全身低溫。 第八章 重癥監(jiān)測治療與復蘇（在麻醉學中進行)(Intensive Care Treatment and Resuscitation) 目的要求(Objective)
1.掌握心跳呼吸停止的及時確診。掌握口對口人工呼吸法及胸外心臟按壓法。
2.熟悉人工呼吸及心臟按壓的原理。
3．了解外科危重癥監(jiān)測的適應證及所進行的監(jiān)測方法。
4，了解復蘇的概念及其社會意義。
5．了解心肺復蘇的給藥種類、途徑和劑量，了解心肺復蘇后的處理原則。
6.了解腦復蘇的意義及處理原則。 教學內容(Teaching Content)
復蘇的概念。人工呼吸的原理 ，各種人工呼吸法。呼吸器的應用。心臟按壓的原理，胸外心臟按壓法。 胸內心臟按壓法。藥物除顫和電除顫的原則。腦復蘇的意義及處理原則。心肺復蘇的輔助治療，心肺復蘇后的處理原則。 自學內容(Conten of Self-learning)
外科危重癥監(jiān)測的適應證、方法。重癥監(jiān)測病房的種類和設施。 第九章 疼痛治療（在麻醉學中進行)(Treatment of pain) 目的要求(Objective)
1．熟悉疼痛治療的常用方法。
2．了解疼痛的生理及止痛門診工作性質。 教學內容(Teaching Content)
疼痛治療的概論，疼痛的生理。疼痛治療的常用方法。 第十章 圍手術期處理(Perioperatiove Medical Care) 目的要求(Objective)
1．熟悉手術前準備和手術后的一般護理、觀察和處理。
2．熟悉手術后常見并發(fā)癥的預防和治療。 教學內容(Teaching Content)
1.手術前準備：外科手術的大致分類，病人對手術耐受力的分類，一般準備，對耐受力不良病人的特殊準備。
2．手術后的處理：一般護理、臥位、活動和起床、飲食和輸液、縫線的拆除和切口愈合的記錄、引流物的處理、各種不適的處理。
3．手術后并發(fā)癥的處理。 第十一章 外科病人的營養(yǎng)代謝(Nutritional Metabolism of Surgical Patient) 目的要求(Objective)
1．熟悉外科病人補充營養(yǎng)的方法。
2．了解手術對人體代謝的影響及病人營養(yǎng)狀況的判定。
3．了解外科病人的營養(yǎng)需要。 教學內容(Teaching Content)
人體的熱量和營養(yǎng)需要。禁食、創(chuàng)傷、手術或感染所致的人體代謝改變和隨之而產(chǎn)生的營養(yǎng)問題。補充營養(yǎng)的途徑、方法和所用營養(yǎng)的種類和組成。 第十二章 外科感染(Surgical Infection) 目的要求(Objective)
1．掌握癤、癰、蜂窩織炎、丹毒、急性淋巴管炎和急性淋巴結炎、膿腫、甲溝炎和膿性指頭炎的診斷要點以及治療方法。
2．熟悉外科感染的發(fā)生、發(fā)展和防治原則。
3．熟悉敗血癥和膿血癥的診斷和治療原則。
4．熟悉破傷風的臨床表現(xiàn)、預防和治療。
5．熟悉抗菌藥物在外科感染中的應用。
6．了解新生兒皮下壞疽的病因、臨床表現(xiàn)及治療。
7．了解急性化膿性腱鞘炎和手掌深部間隙感染的病因、臨床表現(xiàn)和治療。
8．了解氣性壞疽的診斷和鑒別診斷、臨床表現(xiàn)、預防和治療。 教學內容(Teaching Content)
1．外科感染的發(fā)生、發(fā)展和防治原則。
2．癤、癰、急性蜂窩織炎、丹毒、急性淋巴管炎和急性淋巴結炎、膿腫、甲溝炎和化膿性指頭炎的診斷和處理。
3．敗血癥、膿血癥的臨床表現(xiàn)、診斷、預防和治療。
4．破傷風的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和防治。
5．抗菌藥物的合理使用。 自學內容(Conten of Self-learning)
1．新生兒皮下壞疽的診斷及處理。
2．急性化膿性腱鞘炎和手掌深部間隙感染的診斷和處理。
3．氣性壞疽的診斷、預防和治療。 見習內容(Student Content)：
膿腫的切開引流術。 第十三章 創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷(Trauma and War Wound) 目的要求(Objective)
1．掌握淺部傷口的清創(chuàng)術和換藥方法。
2．掌握戰(zhàn)傷現(xiàn)場的急救方法。
3．熟悉創(chuàng)傷的病因、分類和病理生理。
4．熟悉創(chuàng)傷的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、檢查診斷方法、急救和治療。
5．了解戰(zhàn)傷救治工作的特點。
6．了解火器傷和沖擊傷的特點和處理原則。
7．了解核武器損傷和化學毒劑損傷的防護方法。 教學內容(Teaching Content)
各類致傷因子的作用原理和創(chuàng)傷分類。創(chuàng)傷后人體的局部反應和全身病理生理變化及
創(chuàng)傷修復。創(chuàng)傷臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、檢查診斷方法和急救治療原則。戰(zhàn)傷現(xiàn)場的急救處理。 自學內容(Conten of Self-learning)
清創(chuàng)術和換藥、拆線、包扎、固定等。 第十四章 燒傷、冷傷、咬螫傷(Burn & other Thermal Injuries) 目的要求(Objective)
1．掌握燒傷創(chuàng)面初期處理和補液方法。
2．熟悉燒傷的病理生理和病程演變。
3．熟悉燒傷的診斷方法和治療原則。
4．了解電燒傷，化學燒傷的特點和急救處理。
5．了解冷傷的病理、臨床表現(xiàn)和診斷、急救處理和預防。 教學內容(Teaching Content)
熱燒傷的病理生理，熱燒傷深度的識別及面積的計算，熱燒傷深度和面積對機體的影響，中度以上燒傷的全身性反應和并發(fā)癥，傷面處理和并發(fā)癥的防治。 自學內容(Learning Content):
1．電燒傷的病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則和急救處理。
2．強酸、強堿和磷燒傷的病理、臨床表現(xiàn)和急救處理。
3. 冷傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)、急救處理的預防方法。 見習內容(Student Content)：
燒傷創(chuàng)面的清創(chuàng)、暴露療法、包扎療法和去痂植皮。 第十五章 顯微外科（自學)(Microsugery) 目的要求(Objective)
1．了解顯微外科的概況和工作范圍。
2．了解小血管吻合技術的基本原則。 教學內容(Teaching Content)
顯微外科概況，在臨床各科的應用范圍。小血管吻合的技術原則和要求。 自學內容(Conten of Self-learning)
顯微外科手術的工作條件。 第十六章 腫 瘤(Tumor or Neoplasm) 目的要求(Objective)
1．掌握常見的體表良性腫瘤的診斷和治療。
2．熟悉腫瘤的分類，良性腫瘤與惡性腫瘤的臨床病理特點。
3．熟悉惡性腫瘤的檢查診斷步驟、預防和治療原則。
4．了解腫瘤的病因。 教學內容(Teaching Content)
1. 腫瘤的分類和命名，腫瘤的致病因素和病因學說。良性腫瘤和惡性腫瘤的生長發(fā)展、臨床表現(xiàn)和預后。惡性腫瘤的檢查診斷步驟、方法、分期以及綜合治療原則。
2．常見的體表良性腫瘤的診斷和鑒別診斷、治療方法。 見習內容(Student Content)：
臨床病例體表良性腫瘤切除、腫瘤活體組織檢查。 第十七章 移植（自學)(Transplantation) 目的要求(Objective)
1．熟悉器官移植分類和概念。
2．熟悉同種異體器官移植種類和方法、急性排斥反應的防治。
3．了解細胞移植和組織移植。
4．了解供、受者的選擇及供移植用臟器的保存。 教學內容(Teaching Content)
器官移植的概況、分類和概念。細胞移植和組織移植的臨床應用。臨床上應用的各種同種異體器官移植的種類、方法、排斥反應。 第十八章 內鏡外科（自學)(Endoscopic Surgery) 目的要求(Objective)
1．熟悉內鏡技術的基本原理。
2．熟悉內鏡下的診療技術。
3．了解內鏡技術在外科臨床的應用。
4．了解內鏡技術的發(fā)展。 教學內容(Teaching Content) 內鏡技術的基本原理、發(fā)展及在外科臨床中的應用。 | 
