第十章護(hù)理質(zhì)量管理
一、單選題
1．質(zhì)量觀(guān)的演變的歷程依次為( )
A．“適用性質(zhì)量”階段一“符合性質(zhì)量”階段一“滿(mǎn)意性質(zhì)量”階段一“卓越性質(zhì)量”階段
B．“符合性質(zhì)量”階段一“適用性質(zhì)量”階段一“滿(mǎn)意性質(zhì)量”性質(zhì)量階段一“卓越性質(zhì)量”階段
C．“符合性質(zhì)量”階段一“適用性質(zhì)量”階段一 “卓越性質(zhì)量” 一“滿(mǎn)意性質(zhì)量”階段
D．“適用性質(zhì)量”階段一“符合性質(zhì)量”階段一“卓越性質(zhì)量”階段一“滿(mǎn)意性質(zhì)量”階段
2．“卓越性質(zhì)量”的衡量依據(jù)有( )
A．體現(xiàn)顧客價(jià)值，追求顧客滿(mǎn)意和忠誠(chéng)
B．降低資源成本，減少差錯(cuò)和缺陷
C．是降低和抵御風(fēng)險(xiǎn) D．以上都是
3．以下哪項(xiàng)屬于質(zhì)量策劃( )
A．服務(wù)策劃 B．管理和作業(yè)策劃
C．編制質(zhì)量計(jì)劃和做出質(zhì)量改進(jìn)規(guī)定 D．以上都是
4．質(zhì)量的含義一般包含( )
A．規(guī)定質(zhì)量 B．要求質(zhì)量
C．魅力質(zhì)量 D．以上都是
5．第一方質(zhì)量保證不包括( )
A．產(chǎn)品合格證書(shū) B．質(zhì)量等級(jí)證書(shū)
C．質(zhì)量保證書(shū) D．質(zhì)量保證協(xié)議
6．下列哪一個(gè)不屬于質(zhì)量保證的第三方( )
A．專(zhuān)業(yè)或行業(yè)組織 B．獨(dú)立檢驗(yàn)試驗(yàn)機(jī)構(gòu)
C．產(chǎn)品生產(chǎn)商 D．質(zhì)量認(rèn)證機(jī)構(gòu)
7．當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院護(hù)理管理體系是( )
A．四級(jí)負(fù)責(zé)制 B．四級(jí)或三級(jí)負(fù)責(zé)制
C．三級(jí)或二級(jí)負(fù)責(zé)制D．二級(jí)或一級(jí)負(fù)責(zé)制
8．以下哪項(xiàng)不是《中華人民共和國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化法》規(guī)定我國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)( )
A．國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) B．國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)
C．行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) D．企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)
9．PDCA循環(huán)法包括( )
A．三個(gè)階段、八個(gè)步驟 B．三個(gè)階段、七個(gè)步驟
C．四個(gè)階段、八個(gè)步驟 D．四個(gè)階段、七個(gè)步驟
10.在護(hù)理質(zhì)量管理PDCA循環(huán)方法中，其中P代表( )
A．計(jì)劃 B．實(shí)施 C．檢查 D．處理
11．在護(hù)理質(zhì)量管理PDCA循環(huán)方法中，其中D代表( )
A．計(jì)劃 B．實(shí)施 C.檢查 D．處理
12．在護(hù)理質(zhì)量管理PDCA循環(huán)方法中，其中C代表( )
A。計(jì)劃 B．實(shí)施 C．檢查 D．處理
13．在護(hù)理質(zhì)量管理PDCA循環(huán)方法中，其中A代表( )
A．計(jì)劃 B．實(shí)施 C．檢查 D．處理 、
14．執(zhí)行長(zhǎng)期及臨時(shí)醫(yī)囑是否及時(shí)、準(zhǔn)確是臨床護(hù)理工作的( )
A．要素質(zhì)量評(píng)價(jià) B．終末質(zhì)量評(píng)價(jià)
C．護(hù)理人員素質(zhì)評(píng)價(jià) D．環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)價(jià)
15．護(hù)理質(zhì)量管理的關(guān)鍵是( )
A．制訂計(jì)劃 B．組織領(lǐng)導(dǎo)
C．確立護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) D．督促檢查
16．在護(hù)理管理中，( )已成為控制護(hù)理質(zhì)量的主要理論依據(jù)。
A．人本原理 B．系統(tǒng)原理
C．反饋原理， D．彈性原理
17．下列哪項(xiàng)不是護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)目的( )
A．說(shuō)明護(hù)理工作價(jià)值 B．衡量護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)是否達(dá)到
C．為管理者決策標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù) D．為護(hù)士晉升評(píng)級(jí)提供依據(jù)
18．?dāng)M訂護(hù)理技術(shù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)提法不妥( )
A．考慮到科學(xué)性、先進(jìn)性 B．考慮到嚴(yán)肅性、穩(wěn)定性
C．應(yīng)與現(xiàn)實(shí)相適應(yīng)，基于現(xiàn)實(shí)又低二于二現(xiàn)實(shí)D．簡(jiǎn)明扼要，繁簡(jiǎn)相宜
19．在護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果分析方法中，以下哪一項(xiàng)不是定性分析法( )
A．調(diào)查表法 B．水平對(duì)比法
C。排列圖法 D．流程圖法
20.屬于一級(jí)醫(yī)療事故是( )
A．造成患者死亡、重度殘疾的
B．造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的
C．造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的
D．造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的
21．屬于二級(jí)醫(yī)療事故是( )
A．造成患者死亡、重度殘疾的
B．造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的
C．造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的
D．造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的
22．屬于三級(jí)醫(yī)療事故是( )
A．造成患者死亡、重度殘疾的
B．造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的
C．造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的
D．造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的
23．屬于四級(jí)醫(yī)療事故是( )
A．造成患者死亡、重度殘疾的
B．造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的
C.造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的
D．造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的
24.排列圖通常按累計(jì)百分比將影響因素分為ABC三類(lèi)，其中A類(lèi)因素指( )
A．累計(jì)百分比在o％～75％ B．累計(jì)百分比在o％～80％
C.累計(jì)百分比在80％～90％ D．累計(jì)百分比在90％～100％
25.排列圖通常按累計(jì)百分比將影響因素分為ABC三類(lèi)，其中B類(lèi)因素指( )
A.累計(jì)百分比在0％～75％ B．累計(jì)百分比在o％～80％
C．累計(jì)百分比在80％～90％ D．累計(jì)百分比在90％～100％
26.排列圖通常按累計(jì)百分比將影響因素分為ABC三類(lèi)，其中C類(lèi)因素指(、 )
A.累計(jì)百分比在0％～75％ B．累計(jì)百分比在o％～80％
C.累計(jì)百分比在80％～90％ D．累計(jì)百分比在90％～100％
二、多選題
答題說(shuō)明：在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中，選擇2---5個(gè)符合題目要求的答案，并將其代碼填寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無(wú)分。
1．以下哪幾項(xiàng)是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)列舉的服務(wù)質(zhì)量特性( )
A．功能性 B．時(shí)間性 C．安全性
D．經(jīng)濟(jì)性 E．舒適性
2.ISO質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)中，以下產(chǎn)品分為哪幾項(xiàng)通用性類(lèi)別( )
A．硬件 B．程序 C.流程性材料
D．服務(wù) E.軟件
3．質(zhì)量改進(jìn)涉及以下哪幾個(gè)主要方面( )
A.產(chǎn)品質(zhì)量改進(jìn) B．環(huán)節(jié)質(zhì)量改進(jìn) C．過(guò)程質(zhì)量改進(jìn)
D．體系質(zhì)量改進(jìn) E．持續(xù)質(zhì)量改進(jìn) 、
4.下列哪些是護(hù)理質(zhì)量管理基本任務(wù)( )
A.建立質(zhì)量管理體系， B．進(jìn)行質(zhì)量教育 C.制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
D．進(jìn)行全面質(zhì)量控制 E．持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量
5．標(biāo)準(zhǔn)按對(duì)象分可分為( )
A．產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn) B．過(guò)程標(biāo)準(zhǔn) C．試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)
D．服務(wù)標(biāo)準(zhǔn) E．接口標(biāo)準(zhǔn)
6．標(biāo)準(zhǔn)化的基本形式包括( )
A．簡(jiǎn)化 B．統(tǒng)一化醫(yī)學(xué)三基 C．系列化
D．通用化 E．組合化
7．《中華人民共和國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化法》規(guī)定我國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)為( )
A.國(guó)際標(biāo)準(zhǔn) B．國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) C．行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)
D.地方標(biāo)準(zhǔn) E．企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)
8.下列屬于護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)有( )
A.衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南(試行)》 B．醫(yī)務(wù)人員崗位職責(zé)
C．醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī) 。 D．醫(yī)院規(guī)章制度
E．《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》
9．PDCA循環(huán)第一階段第四步制訂相應(yīng)的管理措施應(yīng)回答內(nèi)容( )
A.為什么要這么做（Why)
B．做什么(What)
C.誰(shuí)來(lái)做（Who)
D.什么時(shí)間做(When)和在什么地方做(Where)
10.PDCA循環(huán)的特點(diǎn)是( )
A．完整性
B.大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)保大環(huán) C．不斷循環(huán)，不斷提高
D．統(tǒng)一性
E．連續(xù)性
11.以下哪些是護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)對(duì)象( )
A.護(hù)理項(xiàng)目 B．病人滿(mǎn)意度 c．護(hù)理人員滿(mǎn)意度
D．醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理體系 E．社會(huì)效應(yīng)
12.護(hù)理基礎(chǔ)質(zhì)量管理的基本要素包括( )
A.儀器設(shè)備 B．時(shí)間 C．人吊
D.醫(yī)療護(hù)理技術(shù) E．藥品物資
13.護(hù)理質(zhì)量常用的評(píng)價(jià)形式有( )
A.醫(yī)院外部評(píng)價(jià) B．上級(jí)評(píng)價(jià) C．同級(jí)評(píng)價(jià)
D.自我評(píng)價(jià) E．服務(wù)對(duì)象評(píng)價(jià)
14.下列哪些現(xiàn)象屬于護(hù)理質(zhì)量缺陷( )
A.患者不滿(mǎn)意 B．醫(yī)療糾紛 C．患者投訴
D.醫(yī)療差錯(cuò) E．醫(yī)療事故
15.根據(jù)醫(yī)療事故損害后果程度將醫(yī)療過(guò)失行為責(zé)任分為( )
A.完全責(zé)任 B．主要責(zé)任 C．次要責(zé)任
D.輕微責(zé)任 E．無(wú)責(zé)任 ．
16.根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度+，醫(yī)療事故分為( )
A.一級(jí)醫(yī)療事故 B.二級(jí)醫(yī)療事故 C．三級(jí)醫(yī)療事故
D.四級(jí)醫(yī)療事故 E．嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)
17.下列情形哪些不屬于醫(yī)療事故( )
A.緊急情況下?lián)尵却刮；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的
B.在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異�；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的
C．因醫(yī)務(wù)人員違反診療護(hù)理規(guī)范造成患者中度殘疾的
D．無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的
E．因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的
18．發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，下列哪些原始資料應(yīng)封存( )
A．死亡病例討論記錄 B．疑難病例討論記錄 C．上級(jí)醫(yī)師查房記錄
D．會(huì)診意見(jiàn) E．病程記錄
19．下列哪些說(shuō)法是正確的( )
A．疑似藥物等引起不良后果，醫(yī)患雙方應(yīng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存
B．封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管
C．需要檢驗(yàn)，應(yīng)由雙方共同指定、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)
D．雙方無(wú)法共同指定時(shí)，由衛(wèi)生行政部門(mén)指定
E．疑似輸血引起不良后果，需要對(duì)血液進(jìn)行封存保留的
20．醫(yī)療事故構(gòu)成要件( )
A．發(fā)生“醫(yī)療事故”的主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員
B．醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員行為的違法性
C．過(guò)失造成患者人身?yè)p害
D．緊急情況下?lián)尵却刮；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果
E．過(guò)失行為和后果之間存在因果關(guān)系
三、是非題
答題說(shuō)明：請(qǐng)?jiān)谡_陳述的小題前括號(hào)內(nèi)劃“√"，錯(cuò)誤的劃“×”0
( )1．質(zhì)量一般包含兩層含義：即規(guī)定質(zhì)量、要求質(zhì)量。
( )2．企業(yè)的滿(mǎn)意主要指管理者以及老板或股東兩種人的滿(mǎn)意。
( )3．質(zhì)量管理的核心是制定、實(shí)施和實(shí)現(xiàn)質(zhì)量方針與目標(biāo)。
( )4．“產(chǎn)品”是指活動(dòng)或過(guò)程的結(jié)果，它必須是有形的。
( )5．建立并有效運(yùn)行質(zhì)量管理體系是開(kāi)展質(zhì)量管理的前提。
( )6．第一方質(zhì)量保證是指產(chǎn)品生產(chǎn)者或服務(wù)提供者對(duì)特定顧客所作的特別質(zhì)量保證，主要表現(xiàn)為合同中的質(zhì)量條款和專(zhuān)門(mén)的質(zhì)量合同(質(zhì)量保證協(xié)議)。
( )7．護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理管理的核心和關(guān)鍵。
( )8．推薦性標(biāo)準(zhǔn)具有法律約束力。
( )9．要素質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包括技術(shù)操作和管理的要素質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
( )10．護(hù)理技術(shù)操作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分為準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、過(guò)程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
( )11．評(píng)價(jià)貫穿工作的全過(guò)程中，不應(yīng)僅在工作結(jié)束之后進(jìn)行。
( )12．護(hù)理質(zhì)量缺陷指由于各種原因?qū)е碌囊磺胁环献o(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象和結(jié)果。
( )13．發(fā)生重大醫(yī)療過(guò)失行為醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。
( )14．發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，原始資料應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。
( )15．發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由患者家屬保管。
( )16．防范醫(yī)療事故預(yù)案應(yīng)在其針對(duì)的情況出現(xiàn)前啟動(dòng)。
( )17．定性分析法包括調(diào)查表法、流程圖法、頭腦風(fēng)暴法和排列圖法等。
( )18．排列圖是根據(jù)“關(guān)鍵的少數(shù)和次要的多數(shù)"的原理而制作的。
( )19．護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)機(jī)會(huì)僅指出現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題即不合格項(xiàng)后的改進(jìn)。
( )20．控制圖是用于區(qū)分質(zhì)量波動(dòng)是由于偶然因素還是系統(tǒng)因素引起的統(tǒng)
( )21．輸血后感染HIV屬于醫(yī)療事故。
四．填空題
1．質(zhì)量的三層含義是規(guī)定質(zhì)量、 和
2．服務(wù)質(zhì)量特性包括：功能性、經(jīng)濟(jì)性、 時(shí)間性、 和文明性等。
3．管理觀(guān)的演變的歷程包括 、實(shí)用性質(zhì)量、滿(mǎn)意性質(zhì)量
4．護(hù)理質(zhì)量管理基本原則包括 、領(lǐng)導(dǎo)作用原則、全員參與原則、過(guò)程方法原則、系統(tǒng)方法原則、基于事實(shí)的決策方法原則和
5．標(biāo)準(zhǔn)按性質(zhì)分 和
6．《中華人民共和國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化法》規(guī)定，我國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)分4級(jí)： 、 地方標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
7．標(biāo)準(zhǔn)化的基本形式包括 統(tǒng)一化、 、通用化和組合化。
8．制定護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程包括：調(diào)查研究，收集資料， ，審定、公布、實(shí)
9．每一次PDCA循環(huán)都要經(jīng)過(guò) 階段， 步驟。
10．在PDCA循環(huán)計(jì)劃階段，第一步 ，找出存在的質(zhì)量問(wèn)題；第二
11．在PDCA循環(huán)計(jì)劃階段，第三步找出 ；第四步針對(duì)影響質(zhì)量的主要原因研究對(duì)策， ，提出改進(jìn)行動(dòng)計(jì)劃，并預(yù)測(cè)實(shí)際效果。
12．在PDCA循環(huán)處置階段，第七步把 納入有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范之中，鞏固已取得的成績(jī)， 。
13．在PDCA循環(huán)處置階段，第八步把 或新發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題轉(zhuǎn)入下一個(gè) ，為制定下一輪循環(huán)計(jì)劃提供資料。
14．護(hù)理質(zhì)量缺陷分為 、 和醫(yī)療事故三種。
15．發(fā)生下列重大醫(yī)療過(guò)失行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告： 或者可能為 ；導(dǎo)致 人身?yè)p害后果；國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。
16．發(fā)生醫(yī)療事故52667788.cn/shouyi/爭(zhēng)議時(shí)，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄應(yīng)當(dāng)在 在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由 保管。
17.要素質(zhì)量評(píng)價(jià)方法有 、考核，查閱資料等。
18．因果圖法是分析和表示某一 (或現(xiàn)象)與其 之間關(guān)系的一種工具。
19．護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)機(jī)會(huì)一是 的改進(jìn)，二是 的改進(jìn)，主要是指主動(dòng)尋求改進(jìn)機(jī)會(huì)，主動(dòng)識(shí)別顧客有哪些新的期望和要求，同國(guó)內(nèi)外同行比較中尋求改進(jìn)方向和目標(biāo)，并予以落實(shí)。
五、名詞解釋
1．質(zhì)量 4．質(zhì)量方針
2．質(zhì)量管理 5．標(biāo)準(zhǔn)
3．質(zhì)量體系 6．行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)
六、簡(jiǎn)答題
1．簡(jiǎn)述制定護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)方法和步驟。
2．試述PDCA循環(huán)管理步驟與方法。
七、論述題
1．質(zhì)量管理的過(guò)程包括哪些?
2．簡(jiǎn)述制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的原則。
【參考答案】
單選題
1．B 2．D 3．D 4．D 5．D 6．C 7．C 8．A 9．C l0．A
11．B l2．C l3．D l4．B l5．C l6．C l7．D l8．C l9．C 20．A
21．B 22．C 23．D 24．B 25．C 26．D
二、多選題
1．ABCDE 2．ACDE 3．ACD 4．ABCDE 5．ABCDE
6．ABCDE 7．BCDE 8．ABCDE 9．ABCDE 10．ABCDE
11．ABCD 12．ACDE 13．ABCDE 14．ABCE 15．ABCD
16．ABCD 17．ABDE 18．ABCDE 19．ABCDE 20．ABCE
三、判斷題
1．× 2．× 3．√ 4．× 5．√ 6�！� 7．√8．× 9．√ l0．√
11．√ l2．√ l3．× l4．√ l5．× l6．√ l7．× l8．√ l9．× 20．√
21．×
四、填空題
1．要求質(zhì)量魅力質(zhì)量
2．安全性舒適性
3．“符合性質(zhì)量”階段 “卓越性質(zhì)量”階段
4．以病人為中心原則 持續(xù)改進(jìn)原則
5．強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn) 推薦性標(biāo)準(zhǔn)
6．國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) 行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)
7．簡(jiǎn)化 系列化
8．?dāng)M定標(biāo)準(zhǔn)并進(jìn)行驗(yàn)證 標(biāo)準(zhǔn)的修訂
9．4個(gè) 8個(gè)
10．分析質(zhì)量現(xiàn)狀 分析產(chǎn)生質(zhì)量問(wèn)題的原因
11．影響質(zhì)量的主要因素 制訂相應(yīng)的管理或技術(shù)措施
12．成果和經(jīng)驗(yàn) 防止不良結(jié)果再次發(fā)生 ，
13．沒(méi)有解決的質(zhì)量問(wèn)題 PDCA循環(huán)
14．患者不滿(mǎn)意 醫(yī)療糾紛
15．導(dǎo)致患者死亡 二級(jí)以上的醫(yī)療事故 3人以上
16．醫(yī)患雙方 醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管
17．現(xiàn)場(chǎng)檢查 問(wèn)卷調(diào)查
18．結(jié)果原因
19.出現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題 沒(méi)有發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題時(shí)
五、名詞解釋
1.質(zhì)量是指產(chǎn)品或服務(wù)的優(yōu)劣程度。
2.質(zhì)量管理是組織為使產(chǎn)品質(zhì)量能滿(mǎn)足不斷更新的質(zhì)量要求達(dá)到顧客滿(mǎn)意而開(kāi)展的策劃、組織、實(shí)施、控制、檢查、審核及改進(jìn)等有關(guān)活動(dòng)的總和。
3.質(zhì)量體系 指為實(shí)施質(zhì)量管理所建構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)、實(shí)施程序和所需資源的總利。
4.質(zhì)量方針是由組織的最高管理者正式發(fā)布的該組織總的質(zhì)量宗旨和方向。
5.標(biāo)準(zhǔn)的定義是“為在一定范圍內(nèi)獲得最佳秩序，對(duì)活動(dòng)或其結(jié)果規(guī)定共
同的和重復(fù)使用的規(guī)則、導(dǎo)則或特性的文件。
6．行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)是指由國(guó)家有關(guān)行業(yè)行政主管部門(mén)通過(guò)并公開(kāi)發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)。《中華人民共和國(guó)標(biāo)準(zhǔn)法》第六條規(guī)定：“對(duì)沒(méi)有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)而又需要在全國(guó)某個(gè)行業(yè)范圍內(nèi)統(tǒng)一的技術(shù)要求，可以制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院有關(guān)行政主管部門(mén)制定，并報(bào)國(guó)務(wù)院標(biāo)準(zhǔn)化行政主管部門(mén)備案，在公布國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)之后，該項(xiàng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)即行廢
六、簡(jiǎn)答題
1.簡(jiǎn)述制定護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的方法和步驟
答：(1)調(diào)查研究、收集資料：調(diào)查內(nèi)容包括國(guó)內(nèi)外有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)資料、標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)象的歷史和現(xiàn)狀、有關(guān)方面的科研成果，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)資料和有關(guān)方面的意見(jiàn)和要求等。調(diào)查方法要實(shí)行收集資料與現(xiàn)場(chǎng)考查相結(jié)合，典型調(diào)查與普查相結(jié)合，本單位與外單位相結(jié)合。調(diào)查工作完成后，要進(jìn)行認(rèn)真的分析、歸納和總結(jié)。
(2)擬定標(biāo)準(zhǔn)并進(jìn)行驗(yàn)證：在掌握情況的基礎(chǔ)上，對(duì)各種資料、數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和全面綜合研究，然后著手編寫(xiě)關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)的初稿。初稿完成后要發(fā)給有關(guān)單位、人員征求意見(jiàn)，，組織討論、修改形成文件。凡須通過(guò)試驗(yàn)才能得出結(jié)論的內(nèi)容，要通過(guò)試驗(yàn)驗(yàn)證，以保證標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量。
(3)審定、公布、實(shí)行：對(duì)擬定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審批，須根據(jù)不同標(biāo)準(zhǔn)的類(lèi)別經(jīng)有關(guān)機(jī)構(gòu)審查通過(guò)后公布，在一定范圍內(nèi)實(shí)行。
(4)標(biāo)準(zhǔn)的修訂：隨著人們認(rèn)識(shí)的提高和護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，修改和完善現(xiàn)行的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系應(yīng)提到日程上來(lái)
2.試述PDCA步驟與方法
(1)計(jì)劃階段
1)分析現(xiàn)狀，找出存在的質(zhì)量問(wèn)題。
2)分析產(chǎn)生質(zhì)量問(wèn)題的原因或影響因素。
3)找出影響質(zhì)量的主要因素。
4)針對(duì)影響質(zhì)量的原因研究對(duì)策，制訂措施，提出改進(jìn)計(jì)劃，并預(yù)測(cè)實(shí)際效果。
(2)執(zhí)行階段：按計(jì)劃要求付諸實(shí)際行動(dòng)。
(3)檢查階段：在執(zhí)行過(guò)程中邊執(zhí)行邊檢查，完成階段性改進(jìn)計(jì)劃后進(jìn)行檢查，把
實(shí)際效果與預(yù)計(jì)目標(biāo)作對(duì)比分析。
(4)總結(jié)處理階段
1)根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，把成果和經(jīng)驗(yàn)納人有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定之中，以鞏固提高質(zhì)量。
2)把沒(méi)有解決的質(zhì)量問(wèn)題或新發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題轉(zhuǎn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)。
七、論述題
1．質(zhì)量管理的過(guò)程包括哪些?
答：①質(zhì)量策劃；②質(zhì)量控制；③質(zhì)量保證；④質(zhì)量改進(jìn)與持續(xù)改進(jìn)，包括：質(zhì)量改進(jìn)涉及以下主要方面：A．產(chǎn)品質(zhì)量改進(jìn)，8．過(guò)程質(zhì)量改進(jìn)，C．體系質(zhì)量改進(jìn)，持續(xù)改進(jìn)強(qiáng)調(diào)質(zhì)量改進(jìn)不是一次性的活動(dòng)，而是長(zhǎng)期的、不間斷的、一個(gè)階段接著一個(gè)階段的、持續(xù)的改進(jìn)過(guò)程和活動(dòng)�；卮饡r(shí)要求結(jié)合上述各點(diǎn)進(jìn)行綜合闡述。
2．簡(jiǎn)述制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的原則。
答：①可衡量性原則；②科學(xué)性原則；③先進(jìn)性原則；④實(shí)用性原則；⑤嚴(yán)肅性和相對(duì)穩(wěn)定性原則�；卮饡r(shí)要求結(jié)合上述各點(diǎn)進(jìn)行綜合闡述。
