口腔修復(fù)學(xué)-教學(xué)大綱

《口腔修復(fù)學(xué)》教學(xué)大綱

前 言

口腔修復(fù)學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是研究和采用符合人體生理的方法修復(fù)口腔牙列缺損和牙列缺失集合面部各種缺損的一門(mén)科學(xué)。其所研究的主要內(nèi)容包括牙體缺損或畸形的修復(fù)治療；牙列缺損的修復(fù)治療；牙列缺失的修復(fù)治療；頜面部缺損的修復(fù)治療；牙周疾患、聶下頜關(guān)節(jié)疾患及合異常等的預(yù)防和修復(fù)治療。

本課程的教學(xué)包括理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)操作兩部分，其重點(diǎn)是基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的訓(xùn)練，充分發(fā)揮學(xué)生分析問(wèn)題解決問(wèn)題的能力。本學(xué)科實(shí)際操作較多，因此，要貫徹理論聯(lián)系實(shí)際的原則，授課、實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)、示教、討論的學(xué)時(shí)比例要適當(dāng)。教學(xué)中要充分利用幻燈片、錄像、模型、標(biāo)本等教學(xué)手段，以提高教學(xué)質(zhì)量。

按高等醫(yī)學(xué)院口腔專(zhuān)業(yè)五年制教學(xué)規(guī)定，本課程總學(xué)時(shí)152學(xué)時(shí)，其中理論課62學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課90學(xué)時(shí)，畢業(yè)實(shí)習(xí)要求和具體安排根據(jù)大綱的基本內(nèi)容另行制定，時(shí)間12周。

理論課學(xué)時(shí)分配

理論課內(nèi)容與要求

第一章  緒論

【目的要求】

1.掌握口腔修復(fù)學(xué)的定義、主要臨床內(nèi)容及修復(fù)體的類(lèi)型

2.熟悉口腔修復(fù)學(xué)的任務(wù)、基本治療手段及國(guó)內(nèi)外修復(fù)學(xué)現(xiàn)狀

【內(nèi)容】

口腔修復(fù)學(xué)的定義、主要臨床內(nèi)容、修復(fù)體的類(lèi)型及國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀

第二章  臨床接診—患者檢查、診斷、治療計(jì)劃

【目的要求】

1.掌握病史采集、口腔檢查、治療設(shè)計(jì)以及病歷書(shū)寫(xiě)等內(nèi)容

2.熟悉口腔輔助檢查、修復(fù)前準(zhǔn)備及處理

【內(nèi)容】

1.初診與復(fù)診及患者一般資料的獲得及管理

2.臨床一般檢查及輔助檢查

3.診斷、治療計(jì)劃及預(yù)后

4.修復(fù)前準(zhǔn)備、余留牙對(duì)頜牙的處理及修復(fù)前的外科處理

5.臨床病歷書(shū)寫(xiě)格式及管理注意事項(xiàng)

6.定期復(fù)查的作用及復(fù)查制度

第三章  人造冠的固位原理

【目的要求】

1.掌握人造冠的固位原理、影響摩擦力和粘固力的因素

2.熟悉臨床上常用的固位形

【內(nèi)容】

1.約束力和約束反力

2.摩擦力和粘結(jié)力

3.臨床上常見(jiàn)的固位形

第四章  牙體預(yù)備生物機(jī)械原理

【目的要求】

1.掌握牙體預(yù)備的原則

2.熟悉牙體、牙周組織的生物力學(xué)特點(diǎn)

【內(nèi)容】

1. 牙體及牙周組織功能結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

2. 牙體及牙周組織的生物力學(xué)特點(diǎn)

3.牙體預(yù)備的原則及牙體切割器械的工作原理及選擇

4. 牙合、頜位關(guān)系異常情況下的牙體預(yù)備

第五章  印模與印模技術(shù)

【目的要求】

1.掌握牙體預(yù)備的原則

2.熟悉牙體、牙周組織的生物力學(xué)特點(diǎn)

【內(nèi)容】

1.印模 材料的選擇與使用及取印模的操作步驟、方法及注意事項(xiàng)

2.模型材料的選擇和應(yīng)用以及灌模型的方法及操作要求

第六章  暫時(shí)性修復(fù)和過(guò)渡性修復(fù)

【目的要求】

1.掌握暫時(shí)冠橋修復(fù)的作用、要求和制作方法

2.了解過(guò)渡性修復(fù)的種類(lèi)、適應(yīng)征和修復(fù)方法

【內(nèi)容】

1.暫時(shí)性冠橋修復(fù)的作用、要求、類(lèi)型及制作方法

2.過(guò)渡性修復(fù)的種類(lèi)、適應(yīng)征和修復(fù)方法

第七章  牙合架

【目的要求】

1.掌握牙合架的分類(lèi)、結(jié)構(gòu)、用途

2.了解牙合架的發(fā)展史，牙合架各部件與人體相應(yīng)器官的關(guān)系

【內(nèi)容】

1.牙合架的發(fā)展史

2.牙合架的分類(lèi)、用途

3.牙合架各部件與人體相應(yīng)器官的關(guān)系

第八章  嵌體與部分冠

【目的要求】

1.掌握嵌體的適應(yīng)癥、嵌體的洞型制備步驟與要求、試戴與粘固

2.掌握部分冠的適應(yīng)癥、牙體預(yù)備、試戴與粘固

3.熟悉嵌體的種類(lèi)、禁忌癥

【內(nèi)容】

1.嵌體的種類(lèi)、適應(yīng)癥與禁忌癥

2.嵌體的洞型制備步驟與要求、試戴與粘固

3.嵌體的技工室工藝流程

4.高嵌體

5.部分冠的適應(yīng)癥、牙體預(yù)備、試戴與粘固

6.部分冠的技工室工藝流程

第九章  樁冠、樁核冠

【目的要求】

1.掌握樁冠和樁核冠修復(fù)的適應(yīng)癥、牙體預(yù)備要求與步驟、修復(fù)體的制作步驟及要點(diǎn)

2.了解金屬樁核制作的工藝流程、樁核冠的制作

【內(nèi)容】

1.樁核冠的適應(yīng)癥

2.樁核冠的固位形與抗力形要求

3.樁核的牙體預(yù)備

4.樁核的印模與蠟型

5.金屬樁核制作的工藝流程

6.樁核的試戴與粘固

7.樁核的其他類(lèi)型

8.樁核冠的制作

第十章  鑄造金屬全冠

【目的要求】

1.掌握鑄造金屬全冠修復(fù)的適應(yīng)癥、設(shè)計(jì)、牙體預(yù)備要求與步驟

2.熟悉鑄造金屬全冠的制作要點(diǎn)

【內(nèi)容】

1.鑄造金屬全冠的適應(yīng)癥與禁忌癥

2.鑄造金屬全冠的設(shè)計(jì)

3.鑄造金屬全冠的牙體預(yù)備

4.鑄造金屬全冠的印模技術(shù)

5.鑄造金屬全冠的制作要點(diǎn)

6.鑄造金屬全冠的粘固完成

7.注意事項(xiàng)

第十一章  烤瓷熔附金屬全冠

【目的要求】

1.掌握烤瓷熔附金屬全冠修復(fù)的適應(yīng)癥、設(shè)計(jì)、牙體預(yù)備要求與步驟、修復(fù)體的制作步驟及要點(diǎn)、金屬烤瓷結(jié)合的影響因素

2.熟悉金-瓷結(jié)合機(jī)制及材料要求、比色

【內(nèi)容】

1.烤瓷熔附金屬全冠的適應(yīng)癥與禁忌癥

2.金-瓷結(jié)合機(jī)制及材料要求

3.金屬烤瓷修復(fù)要求的條件

4.設(shè)計(jì)

5.牙體預(yù)備的要求與步驟

6.比色

7.試冠

8.粘固完成

9.常見(jiàn)問(wèn)題的預(yù)防與處理

第十二章  瓷全冠

【目的要求】

1.掌握瓷全冠修復(fù)的牙體預(yù)備

2.熟悉瓷全冠修復(fù)的適應(yīng)癥

【內(nèi)容】

1.瓷全冠修復(fù)的適應(yīng)癥適應(yīng)癥與禁忌癥

2.牙體預(yù)備

3.瓷全冠的概況與修復(fù)制作

4.全瓷冠修復(fù)的注意事項(xiàng)

第十三章  固定義齒

第一節(jié)  概述

【目的要求】

1.掌握牙列缺損及固定橋的概念和特點(diǎn)

2.熟悉牙列缺損給患者帶來(lái)的局部和全身影響以及固定可摘局部義齒的優(yōu)缺點(diǎn)

3.了解固定橋的發(fā)展歷程

【內(nèi)容】

1.掌握牙列缺損及固定義齒的概念及特點(diǎn)

2.熟悉牙列缺損給患者帶來(lái)的咀嚼、發(fā)音、美觀、顳下頜關(guān)節(jié)等方面的影響

3.了解 固定可摘義齒的區(qū)別及固定橋的發(fā)展歷程。

第二節(jié)  固定義齒的組成和類(lèi)型

【目的要求】

1.掌握固定義齒的組成、作用及類(lèi)型

2.熟悉固定義齒的不同分類(lèi)方法及常用固定義齒類(lèi)型受力時(shí)的運(yùn)動(dòng)形式及力的傳導(dǎo)方式

【內(nèi)容】

1.固定義齒的組成

  掌握固定義齒的組成及作用

2.固定義齒的類(lèi)型

  掌握固定橋按結(jié)構(gòu)分類(lèi)的方法、類(lèi)型及組成。

  熟悉固定義齒不同的分類(lèi)方法，固定橋按結(jié)構(gòu)分類(lèi)各類(lèi)型固定橋受力時(shí)的運(yùn)動(dòng)形式及力的傳導(dǎo)方式

第三節(jié)  固定義齒的適應(yīng)癥

【目的要求】

掌握固定義齒修復(fù)的適應(yīng)癥。

【內(nèi)容】

1.缺牙數(shù)目對(duì)固定義齒修復(fù)的影響

2.缺牙部位對(duì)固定義齒修復(fù)的影響

3.基牙條件對(duì)固定義齒修復(fù)的影響

4.咬合關(guān)系對(duì)固定義齒修復(fù)的影響

5.缺牙區(qū)牙槽嵴對(duì)固定義齒修復(fù)的影響

6.固定義齒修復(fù)對(duì)年齡的要求

7.固定義齒修復(fù)對(duì)口腔衛(wèi)生的要求

8.固定義齒修復(fù)對(duì)余留牙的要求

9.患者要求與口腔條件的一致性

10.適應(yīng)癥的掌握

第四節(jié)  固定義齒修復(fù)的生理基礎(chǔ)

【目的要求】

掌握固定義齒修復(fù)的生理基礎(chǔ)

【內(nèi)容】

掌握牙周潛力、牙周膜面積及牙槽骨結(jié)構(gòu)對(duì)固定義齒修復(fù)的基牙選用的影響

第五節(jié)  固定義齒的機(jī)械力學(xué)原理和生物力學(xué)分析

【目的要求】

1.掌握固定義齒受力的機(jī)械力學(xué)原理

2.熟悉固定義齒受力的生物力學(xué)原理

【內(nèi)容】

1.掌握屈應(yīng)力 及屈距的概念

2.熟悉機(jī)械力學(xué)原理在固定橋中的應(yīng)用固定橋受力時(shí)的應(yīng)力分析及各類(lèi)固定橋的應(yīng)力分析

第六節(jié)  固定義齒的固位、穩(wěn)定和支持

【目的要求】

1.掌握固定義齒的固位原理

2.了解固定義齒的穩(wěn)定性及影響固定義齒固位的因素

【內(nèi)容】

1.掌握固定義齒的固位原理

2.了解上下頜牙的排列關(guān)系、　基牙受力的運(yùn)動(dòng)形式等因素對(duì)固定義齒的固位影響

3.了解各種影響各類(lèi)固定義齒穩(wěn)定性的因素

第七節(jié)  基牙的選擇　預(yù)備和固定橋的設(shè)計(jì)

【目的要求】

1.掌握固定義齒各組成部分的設(shè)計(jì)要求

2.了解固定橋修復(fù)前的準(zhǔn)備

【內(nèi)容】

1.基牙的選擇

掌握橋基牙的設(shè)計(jì)要求和基牙數(shù)的確定

2.固位體的設(shè)計(jì)

掌握固位體的類(lèi)型及固位體設(shè)計(jì)中應(yīng)注意的問(wèn)題

熟悉固位體設(shè)計(jì)的一般原則

3.橋體的設(shè)計(jì)

掌握橋體應(yīng)達(dá)到的要求，橋體齦端與牙槽嵴粘膜的接觸關(guān)系，橋體設(shè)計(jì)中應(yīng)注意的問(wèn)題

熟悉橋體的類(lèi)型，橋體的強(qiáng)度，橋體的排列位置橋體應(yīng)具備的條件

4.連接體的設(shè)計(jì)

掌握固定連接體的設(shè)計(jì)

熟悉活動(dòng)連接體的設(shè)計(jì)

5.同類(lèi)型牙列缺損的固定設(shè)計(jì)

掌握單個(gè)、兩個(gè)或多個(gè)牙缺失的固定橋設(shè)計(jì)

第八節(jié)  固定義齒的制作

【目的要求】

1.掌握橋基牙的預(yù)備及烤瓷熔附金屬固定橋的制作

2.了解金屬與樹(shù)脂聯(lián)合橋的制作

【內(nèi)容】

1.烤瓷熔附金屬固定橋

掌握基牙制備及固定義齒的試戴

了解固定義齒的制作及粘結(jié)。

2.金屬與樹(shù)脂聯(lián)合固定橋

掌握基牙制備及試戴粘結(jié)

了解金屬樹(shù)脂粘結(jié)橋的制作

第九節(jié)  固定義齒修復(fù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題

【目的要求】

1.熟悉引起基牙疼痛和齦炎的原因及基牙牙周健康的維護(hù)

2.了解引起固定義齒松動(dòng)和固定橋破壞的原因

【內(nèi)容】

1.基牙疼痛

熟悉引起基牙疼痛的原因

2.齦炎

熟悉引起齦炎牙槽嵴粘膜炎的原因

3.基牙松動(dòng)

了解引起基牙松動(dòng)原因

4.固定橋松動(dòng)

了解引起固定橋松動(dòng)脫落的原因

5.固定橋破壞

了解引起固定橋破壞的原因

6.基牙牙周健康的維護(hù)

了解基牙牙周健康的維護(hù)方法

第十四章  可摘局部義齒

第一節(jié)  概述

【目的要求】

1.掌握可摘局部義齒的概念；牙列缺損的概念

2.熟悉可摘局部義齒的適應(yīng)證和禁忌癥及可摘局部義齒的分類(lèi)

【內(nèi)容】

1.掌握可摘局部義齒的概念；牙列缺損的概念及修復(fù)方法

2.熟悉可摘局部義齒的優(yōu)點(diǎn)及適應(yīng)證禁忌癥

3.可摘局部義齒按結(jié)構(gòu)和支持形式的分類(lèi)

4.鑄造支架的優(yōu)點(diǎn)

第二節(jié)  可摘局部義齒的組成和作用

【目的要求】

1.掌握可摘局部義齒的組成及各部分的功能要求

2.熟悉各部分的分類(lèi)及制作要求

【內(nèi)容】

1.人工牙

  掌握人工牙的選擇原則

  熟悉人工牙的種類(lèi)

2.基托

  掌握基托的概念 作用及基托的要求

  熟悉基托的種類(lèi)

3.合支托

  掌握合支托的作用及要求

4.固位體

  掌握固位體的定義  作用及按作用不同的分類(lèi)

  間接固位體的作用及設(shè)計(jì)原則

  直接固位體的作用及設(shè)計(jì)

  觀測(cè)縣的類(lèi)型及卡環(huán)的類(lèi)型

  RPA及RPI卡環(huán)組的組成及作用、要求

  熟悉卡環(huán)的種類(lèi)、鑄造卡環(huán)和鍛絲卡環(huán)

  美學(xué)卡環(huán)的應(yīng)用

5.連接體

  掌握大連接體的作用和要求

  大連接體的種類(lèi)

  熟悉小連接體的作用

第三節(jié)  牙列缺損和可摘局部義齒的分類(lèi)

【目的要求】

1.掌握Kennedy牙列缺損的分類(lèi)及內(nèi)容

2.掌握王征壽分類(lèi)法及內(nèi)容

3.了解Cummer分類(lèi)法

【內(nèi)容】

１.Kennedy牙列缺損的分類(lèi)及內(nèi)容

２.王征壽分類(lèi)法及內(nèi)容

３.Cummer分類(lèi)法

第四節(jié)  可摘局部義齒設(shè)計(jì)的原則

【目的要求】

1.掌握可摘局部義齒的基本要求

2.掌握可摘局部義齒的固位及穩(wěn)定

3.掌握可摘局部義齒的設(shè)計(jì)原則

4.熟悉可摘局部義齒的分類(lèi)設(shè)計(jì)

【內(nèi)容】

1.可摘局部義齒設(shè)計(jì)的基本要求

  掌握可摘局部義齒應(yīng)保護(hù)口腔的軟硬組織，有良好的固位，良好的穩(wěn)定性，良好的支持；牙合學(xué)在可摘局部義齒設(shè)計(jì)中的應(yīng)用及可摘局部義齒的美學(xué)要求

2.可摘局部義齒的固位及穩(wěn)定

  掌握義齒固位的調(diào)節(jié)原則及固位力的影響因素

  義齒穩(wěn)定的定義及義齒的不穩(wěn)定因素，各種不穩(wěn)定現(xiàn)象的具體處理方法

  熟悉影響固位力的主要因素，建立生理性牙合關(guān)系必須遵循的原則

3.可摘局部義齒的設(shè)計(jì)原則

  掌握可摘局部義齒的固位設(shè)計(jì)原則，穩(wěn)定設(shè)計(jì)原則，咬合設(shè)計(jì)原則

  熟悉可摘局部義齒的生物學(xué)與生物力學(xué)原則，連接設(shè)計(jì)原則，加強(qiáng)設(shè)計(jì)原則，牙合學(xué)及美學(xué)原則

4.可摘局部義齒的分類(lèi)設(shè)計(jì)

1)Kennedy第一類(lèi)牙列缺損的設(shè)計(jì)

  掌握粘膜支持式義齒  混合支持式義齒的設(shè)計(jì)要點(diǎn)

  熟悉混合支持式義齒的設(shè)計(jì)

2)Kennedy第二類(lèi)牙列缺損的設(shè)計(jì)

  熟悉常規(guī)的設(shè)計(jì)方法

3)Kennedy第三類(lèi)牙列缺損的設(shè)計(jì)

  熟悉常規(guī)的設(shè)計(jì)方法

4)Kennedy第四類(lèi)牙列缺損的設(shè)計(jì)

  熟悉常規(guī)的設(shè)計(jì)方法

第五節(jié)  可摘局部義齒修復(fù)前的檢查與準(zhǔn)備

【目的要求】

1.掌握口腔檢查的內(nèi)容、方法及修復(fù)前的準(zhǔn)備

2.了解一些特殊的口腔檢查方法

第六節(jié)  可摘局部義齒的制作

【目的要求】

1.掌握可摘局部義齒的制作步驟及要求；模型設(shè)計(jì)的方法；鑄造支架的制作方法

2.熟悉口腔預(yù)備及可摘局部義齒的材料性能

【內(nèi)容】

1.修復(fù)前的檢查

  掌握口內(nèi)基牙和余留牙的調(diào)磨；支托的預(yù)備及隙卡溝的預(yù)備方法

  熟悉修復(fù)前的口腔準(zhǔn)備

  了解口腔檢查的目的方法

2.印模和模型

  熟悉托盤(pán)的選擇基因膜材料的選擇

  了解印模的種類(lèi)及取印模的方法；如何灌注模型

3.確定頜位關(guān)系及牙合架

  掌握確定頜位關(guān)系的常用方法

  熟悉牙合架的操作

4.模型設(shè)計(jì)和模型預(yù)備

  掌握模型觀測(cè)的目的及確定共同就位道的方法；模型傾斜的原則

  熟悉模型的最終設(shè)計(jì)步驟及模型需要預(yù)備的部位

5.鑄造支架的制作

  熟悉工作模型的處理及復(fù)制磷酸鹽耐火材料模型的方法

  熟悉彎制不銹鋼卡環(huán)及連接體的方法

  了解帶模鑄造的支架蠟型制作；設(shè)置鑄道及包埋蠟型、焙燒、鑄造、噴砂打磨、電解拋光等

6.排牙

  掌握選牙的要求；排前后牙的原則

7.完成可摘局部義齒

  掌握義齒基托蠟型的要求；裝盒的方法及去蠟填塞塑料和熱處理的過(guò)程

  熟悉開(kāi)盒磨光的方法

第七節(jié)  初戴義齒

【目的要求】

1掌握義齒初戴時(shí)的注意事項(xiàng)

2.熟悉義齒初戴的檢查及處理和戴牙須知

【內(nèi)容】

1.掌握義齒初戴時(shí)的注意事項(xiàng)

2.熟悉義齒初戴的檢查內(nèi)容和應(yīng)向患者交待的注意事項(xiàng)

第八節(jié)  可摘局部義齒的復(fù)診與修理

【目的要求】

1.掌握義齒戴入常見(jiàn)問(wèn)題的處理

2.熟悉義齒出現(xiàn)常見(jiàn)問(wèn)題的原因

【內(nèi)容】

1.掌握義齒戴入常見(jiàn)問(wèn)題的處理：如疼痛、固位不良、摘戴困難、咀嚼效率低等

2.熟悉基托折斷、卡環(huán)支托折斷的修理；人工牙折斷脫落或增添的修理；義齒咬合低及重襯的方法

第十五章  覆蓋義齒

【目的要求】

1.掌握覆蓋義齒生理學(xué)基礎(chǔ)及設(shè)計(jì)要求

2.熟悉覆蓋義齒得制作步驟

【內(nèi)容】

1.掌握覆蓋義齒的概念；覆蓋義齒修理的生理學(xué)基礎(chǔ)；覆蓋義齒及其附著體的選擇設(shè)計(jì)要求

2.熟悉覆蓋義齒的適應(yīng)癥與禁忌癥；覆蓋義齒的優(yōu)缺點(diǎn)；覆蓋義齒的制作步驟；覆蓋義齒的復(fù)診與護(hù)理

3.了解即刻覆蓋義齒與過(guò)渡性覆蓋義齒的制作；潛沒(méi)牙根的覆蓋義齒修復(fù)；磁性附著體固位的覆蓋義齒

第十六章  附著體義齒

【目的要求】

熟悉附著體義齒的特點(diǎn)及設(shè)計(jì)應(yīng)用

【內(nèi)容】

熟悉附著體義齒的概念；附著體義齒的特點(diǎn)、分類(lèi)及組成；附著體義齒的設(shè)計(jì)應(yīng)用；附著體義齒修復(fù)治療步驟

第十七章  圓錐形套筒冠義齒

【目的要求】

1.掌握?qǐng)A錐形套筒冠義齒的組成和設(shè)計(jì)

2.熟悉圓錐形套筒冠義齒得制作

【內(nèi)容】

1.掌握?qǐng)A錐形套筒冠義齒的概念；圓錐形套筒冠義齒的組成；圓錐形套筒冠義齒修復(fù)的生理學(xué)基礎(chǔ)及固位設(shè)計(jì)

2.熟悉圓錐形套筒冠義齒的適應(yīng)癥、禁忌癥、優(yōu)缺點(diǎn)；圓錐形套筒冠義齒的制作過(guò)程及初戴后出現(xiàn)的問(wèn)題

第二十章  種植義齒

【目的要求】

1.掌握種植義齒的組成結(jié)構(gòu)、修復(fù)治療原則和設(shè)計(jì)

2.熟悉種植義齒的種類(lèi)

3.了解種植義齒上部結(jié)構(gòu)的制作、種植義齒修復(fù)并發(fā)癥及防治、口腔衛(wèi)生維護(hù)

【內(nèi)容】

1.種植義齒的組成和結(jié)構(gòu)

2.種植義齒的種類(lèi)

3.種植義齒的修復(fù)治療原則

4.局部種植義齒上部結(jié)構(gòu)的分類(lèi)設(shè)計(jì)和制作要點(diǎn)

5.全頜種植義齒上部結(jié)構(gòu)的分類(lèi)設(shè)計(jì)和制作要點(diǎn)

6.種植義齒的修復(fù)并發(fā)癥及其防治

7.種植義齒口腔衛(wèi)生維護(hù)

第二十一章  粘結(jié)修復(fù)技術(shù)

第一節(jié)  粘結(jié)材料與粘結(jié)機(jī)制

【目的要求】

1.掌握粘結(jié)的概念，被粘結(jié)體表面的處理

2.了解粘結(jié)材料與作用機(jī)制

【內(nèi)容】

1.粘結(jié)劑與粘結(jié)的形成

掌握粘結(jié)的概念

了解粘結(jié)樹(shù)脂材料、粘結(jié)力的形成及粘結(jié)體系的形成，粘結(jié)強(qiáng)度的測(cè)定方法

熟悉粘結(jié)樹(shù)脂材料與其作用機(jī)制

2.被粘結(jié)體表面的處理

掌握牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、塑料粘結(jié)面的處理方法

了解金屬粘結(jié)面、陶瓷粘結(jié)面及復(fù)合樹(shù)脂粘結(jié)面的處理方法。

第二節(jié)  粘結(jié)貼面修復(fù)技術(shù)

【目的要求】

1.掌握貼面修復(fù)的基牙制備及直接烤瓷貼面修復(fù)

2.熟悉貼面修復(fù)術(shù)前準(zhǔn)備

3.了解直接及間接貼面修復(fù)技術(shù)

【內(nèi)容】

1.貼面術(shù)前準(zhǔn)備與牙體預(yù)備

掌握貼面修復(fù)的基牙制備

熟悉貼面前的檢查、診斷及色調(diào)選擇

2.直接貼面技術(shù)

了解直接貼面技術(shù)

3.間接貼面技術(shù)

掌握陶瓷貼面的制作與完成

了解硬脂樹(shù)脂類(lèi)貼面的制作與完成

4.貼面修復(fù)的注意事項(xiàng)

了解貼面修復(fù)前、修復(fù)中及修復(fù)后的注意事項(xiàng)

第三節(jié) 52667788.cn/job/; 粘結(jié)固定義齒

【目的要求】

1.掌握粘結(jié)橋的適應(yīng)癥和禁忌癥及設(shè)計(jì)原則

2.熟悉粘結(jié)橋的特點(diǎn)及制作要求

3.了解粘結(jié)橋修復(fù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題及處理方法

【內(nèi)容】

1.概述

掌握粘結(jié)橋的適應(yīng)癥與禁忌癥

熟悉粘結(jié)橋的特點(diǎn)

2.粘結(jié)橋的設(shè)計(jì)原則

掌握粘結(jié)的設(shè)計(jì)原則粘結(jié)固位的影響因素

3.粘結(jié)橋制作特點(diǎn)

了解前牙金屬翼板粘結(jié)橋的基牙制備及制作

了解后牙粘結(jié)橋基牙制備及制作方法

4.粘結(jié)橋修復(fù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題及處理

了解粘結(jié)橋修復(fù)后可能出現(xiàn)的各種問(wèn)題及處理方法

第四節(jié)  粘結(jié)技術(shù)的其他應(yīng)用

【目的要求】

1.掌握根管釘樹(shù)脂核的形成

2.了解用粘結(jié)技術(shù)進(jìn)行外傷性斷牙再接

【內(nèi)容】

1.用粘結(jié)技術(shù)進(jìn)行外傷性斷牙再接

了解前牙切端折斷、牙髓外暴露的活髓牙自體牙冠再接；冠中部折斷、牙髓已暴露的斷冠再接；冠頸部折斷的斷冠再接；前牙冠根斜折的斷牙再接；前牙冠根縱折的斷牙再接

2.復(fù)合樹(shù)脂在基牙形成中的應(yīng)用

掌握根管釘樹(shù)脂核特點(diǎn)適應(yīng)癥及形成方法

第五節(jié)  粘結(jié)技術(shù)在臨床應(yīng)用中的若干問(wèn)題

【目的要求】

1.掌握影響復(fù)合樹(shù)脂固化的因素及復(fù)合樹(shù)脂的選色、配色和遮色

2.了解影響粘結(jié)強(qiáng)度的有關(guān)因素及復(fù)合樹(shù)脂的變色和染色問(wèn)題

【內(nèi)容】

1.掌握影響復(fù)合樹(shù)脂固位的因素及復(fù)合樹(shù)脂的選色、配色、和遮色

2.了解影響粘結(jié)強(qiáng)度的有關(guān)因素及復(fù)合樹(shù)脂的變色和染色問(wèn)題

第二十二章  頜面缺損修復(fù)

【目的要求】

1.熟悉頜骨缺損的修復(fù)原則和特點(diǎn)

2.了解頜面缺損的病因及影響、顏面部缺損的修復(fù)

【內(nèi)容】

1.頜面缺損的病因和影響

2.頜骨缺損的修復(fù)前檢查、修復(fù)原則、修復(fù)特點(diǎn)以及上頜骨缺損的系列治療、修復(fù)體設(shè)計(jì)、下頜骨缺損的修復(fù)

3.顏面部眼、眶、耳、鼻缺損的修復(fù)

第二十三章  頜與咬合病的修復(fù)治療

【目的要求】

1.掌握食物嵌塞的修復(fù)治療、調(diào)牙合的基本原則

2.熟悉牙合異常的主要表現(xiàn)

3.了解造成牙合異常的主要原因、咬合重建

【內(nèi)容】

1.牙合異常的原因和主要臨床病癥

2.牙合異常的主要表現(xiàn)

3.食物嵌塞的原因、癥狀、分型、治療方法

4.調(diào)牙合的適應(yīng)證、禁忌證、基本原則、內(nèi)容方法和注意事項(xiàng)

5.咬合重建的適應(yīng)證、禁忌證、診斷計(jì)劃、步驟方法和注意事項(xiàng)

第二十四章  顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的修復(fù)治療

【目的要求】

了解顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的臨床檢查及診斷、治療

【內(nèi)容】

1.顳下頜關(guān)節(jié)病的病名及發(fā)展史、發(fā)病率和致病因素

2.顳下頜關(guān)節(jié)病的臨床檢查和診斷方法

3.顳下頜關(guān)節(jié)病的治療程序、評(píng)估方法及修復(fù)治療

第二十五章  牙周病的修復(fù)治療

【目的要求】

1.掌握牙周病修復(fù)適應(yīng)證、治療原則、治療方法

2.了解牙周病修復(fù)的生理基礎(chǔ)及口腔檢查

【內(nèi)容】

1.牙周病修復(fù)的生理基礎(chǔ)

2.牙周病的牙列、頜關(guān)系、牙周組織檢查及醫(yī)學(xué)影像檢查

3.牙周病修復(fù)治療適應(yīng)證、治療原則

4.牙周病修復(fù)治療方法：調(diào)頜、正畸、夾板固定

第二十六章  計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)與制作義齒

【目的要求】

了解口腔修復(fù)CAD/CAM系統(tǒng)的工作原理、基本組成和應(yīng)用

【內(nèi)容】

1.CAD/CAM系統(tǒng)簡(jiǎn)介

2.口腔修復(fù)CAD/CAM系統(tǒng)在固定義齒、局部義齒、全口義齒以及頜面缺損修復(fù)的應(yīng)用

《口腔修復(fù)學(xué)》實(shí)驗(yàn)課教學(xué)大綱

前 言

口腔修復(fù)學(xué)實(shí)驗(yàn)是口腔修復(fù)學(xué)的重要組成部分。因本學(xué)科的特點(diǎn)是內(nèi)容較抽象，涉及實(shí)際操作多，所以實(shí)驗(yàn)課中對(duì)基本操作、基本技能的訓(xùn)練必不可少，通過(guò)理論聯(lián)系實(shí)際的學(xué)習(xí)，使學(xué)生更好地掌握理論知識(shí)，充分發(fā)揮分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，為臨床實(shí)習(xí)操作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)分配

一、全冠

【目的要求】

1．掌握全冠的適應(yīng)證

2．掌握鑄造全冠的制作方法

3．熟悉金屬烤瓷冠的牙體預(yù)備方法

【內(nèi)容】

　　以學(xué)生實(shí)踐操作為主，使學(xué)生掌握鑄造全冠牙體預(yù)備的步驟和要求，熟悉并掌握取印模、灌模型的方法，了解可拆卸代型的制作，初步掌握鑄造全冠的蠟型制作和鑄造方法，掌握磨光、試戴的方法。同時(shí)，熟悉前牙金屬烤瓷冠的牙體預(yù)備方法。

二、樁冠

【目的要求】

1．掌握樁冠的適應(yīng)證

2．掌握鑄造樁核的預(yù)備方法

3．掌握鑄造樁核蠟型的制作方法

【內(nèi)容】

以學(xué)生實(shí)踐操作為主，掌握鑄造樁核根面預(yù)備和根管預(yù)備的方法和要求，掌握鑄造樁核蠟型的制作方法（直接法)，熟悉鑄造樁核的鑄造方法。

三、固定義齒

【目的要求】

1．掌握固定義齒的適應(yīng)證

2．掌握鑄造固定橋的制作方法

【內(nèi)容】

以學(xué)生實(shí)踐操作為主，掌握雙端固定橋牙體預(yù)備的方法和要求，掌握鑄造雙端固定橋蠟型的制作方法，尤其是橋體蠟型的制作要求和步驟。

四、可摘局部義齒

【目的要求】

1．結(jié)合理論學(xué)習(xí)，掌握可摘局部義齒的結(jié)構(gòu)和各部分的作用

2．掌握膠聯(lián)式可摘局部義齒的制作方法

3．了解鑄造支架式可摘局部義齒的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和制作方法

【內(nèi)容】

以學(xué)生實(shí)踐操作為主，使學(xué)生掌握可摘局部義齒基牙預(yù)備的方法和要求，掌握模型設(shè)計(jì)的意義和方法以及觀測(cè)器的使用方法。掌握牙合支托、Ⅰ型卡環(huán)、Ⅲ型卡環(huán)和間隙卡環(huán)的彎制步驟要求和卡環(huán)固定方法，掌握人工牙排列和雕刻方法，掌握裝盒的種類(lèi)和方法，以及沖蠟、填膠、熱處理的方法，掌握開(kāi)盒方法及注意事項(xiàng)和打磨、拋光義齒的方法。

另外，通過(guò)參觀各種鑄造支架式可摘局部義齒標(biāo)本和示教支架蠟型的制作方法，使學(xué)生對(duì)鑄造支架式可摘局部義齒的設(shè)計(jì)和制作有了初步了解。

五、全口義齒

【目的要求】

1．熟悉無(wú)牙頜患者口腔檢查的內(nèi)容

2．掌握全口義齒的制作步驟和要求

【內(nèi)容】

以學(xué)生實(shí)踐操作為主，使學(xué)生掌握取無(wú)牙頜印模的二次印模法、牙合托制作方法、確定頜位關(guān)系的方法等臨床操作內(nèi)容，同時(shí)還要掌握上簡(jiǎn)單牙合架的方法，了解Hanau牙合架的結(jié)構(gòu)、使用方法以及面弓轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系的方法，掌握全口義齒的排牙原則和常規(guī)排列前牙和后牙的要求，掌握全口義齒基托形態(tài)要求及修整方法。熟悉全口義齒平衡牙合理論并學(xué)會(huì)運(yùn)用平衡牙合理論來(lái)調(diào)整平衡牙合的方法。