第四章 牙周組織
一、名詞解釋
1、點(diǎn)彩
2、主纖維
3、上皮剩余
4、束骨
5、（牙槽骨)穿通纖維
二、單項(xiàng)選擇題
1、牙齦的組織學(xué)特征是()
A、沒有角化層 B、血管豐富 C、無(wú)黏膜下層&n52667788.cn/kuaiji/bsp; D、缺乏顆粒層
2、牙骨質(zhì)與骨組織的不同之處在于()
A、層板狀排列 B、有陷窩 C、能新生 D、無(wú)血管
3、牙周膜的主纖維中只存在于磨牙根分叉之間的是()
A、根間組 B、水平組 C、斜行組 D、根尖組
4、牙周膜中維持牙直立的主要力量且呈水平方向的主纖維是()
A、牙槽嵴組 B、水平組 C、斜行組 D、根尖組
5、牙周膜中數(shù)目最多、力量最強(qiáng)大的是()
A、牙槽嵴組 B、水平組 C、斜行組 D、根尖組
6、以下哪種細(xì)胞不是牙周膜中的細(xì)胞成分()
A、成纖維細(xì)胞 B、成骨細(xì)胞 C、成牙骨質(zhì)細(xì)胞 D、成牙本質(zhì)細(xì)胞
7、牙周膜中來(lái)源于上皮的細(xì)胞成分是()
A、成纖維細(xì)胞 B、牙周上皮剩余 C、成骨細(xì)胞 D、成牙骨質(zhì)細(xì)胞
8、牙周膜中可以轉(zhuǎn)化為其他細(xì)胞成分的細(xì)胞是()
A、間充質(zhì)細(xì)胞 B、上皮剩余 C、成骨細(xì)胞 D、成牙骨質(zhì)細(xì)胞
9、關(guān)于固有牙槽骨不正確的為()
A、x線片上為圍繞牙根的黑色透光帶 B、又稱篩狀板
C、屬于束狀骨 D、x線上稱硬骨板
10、關(guān)于牙槽骨不正確的為()
A、分為固有牙槽骨、密致骨和松質(zhì)骨 B、是高度可塑性組織
C、受壓則增生，受牽引則吸收 D、.可以進(jìn)行改建
三、多項(xiàng)選擇題
1、牙槽骨的增齡性變化：()
A、高度減少 B、出現(xiàn)生理性骨質(zhì)疏松
C、骨髓被脂肪替代，紅骨髓變?yōu)辄S髓 D、細(xì)胞減少，成骨能力降低，
E、穿通纖維不均勻
2、固有牙槽骨又稱()
A、密質(zhì)骨 B、松質(zhì)骨 C、篩狀板 D、束骨 E、硬骨板
3、牙周膜的增齡性變化()
A、膠原纖維增多，直徑增大； B、膠原纖維減少，直徑變小；
C、細(xì)胞成分減少； D、基質(zhì)中硫酸軟骨素減少；
E、牙周膜厚度變薄。
4、牙齦上皮的組織結(jié)構(gòu)()
A、游離齦 B、牙齦上皮 C、附著齦 D、齦溝上皮 E、結(jié)合上皮
5、下面那些事牙周膜的主纖維束()
A、齦牙組 B、牙槽齦組 C、牙槽嵴組 D、水平組 E、斜行組
四、是非題
1、結(jié)合上皮正常是無(wú)角化無(wú)上皮釘突的。（)
2、環(huán)形組位于牙周膜中。（)
3、牙周膜中數(shù)量最多力量最強(qiáng)的一組是斜行組。（)
4、牙槽嵴組在鄰面也存在附著。（)
5、牙周膜中的細(xì)胞可以分化生成牙骨質(zhì)和牙槽骨。（)
6、牙周膜中不能含有上皮成分。（)
7、牙槽骨是高度可塑性物質(zhì)，也是人體內(nèi)骨最活躍的成分。（)
8、牙槽骨具有受壓增生受到牽引會(huì)吸收的特點(diǎn)。（)
五、簡(jiǎn)答題
1、牙周膜各有哪幾組主纖維束？名稱及功能如何？
2、何謂結(jié)合上皮？
3、牙槽骨的生物學(xué)特性及其臨床意義。
參考答案
一、名詞解釋
1．點(diǎn)彩：附著齦色粉紅，質(zhì)堅(jiān)韌，表面呈桔皮狀，有許多點(diǎn)狀凹陷稱點(diǎn)彩。點(diǎn)彩可增強(qiáng)牙齦對(duì)機(jī)械摩擦力的抵抗，但在炎癥水腫時(shí)，表面點(diǎn)彩可消失而變?yōu)楣饬痢?/p>
2．主纖維：牙周膜中的膠原由成纖維細(xì)胞合成，在細(xì)胞外聚合成纖維，匯積成粗大的纖維束，并有一定的排列方向，稱主纖維。
3．上皮剩余：在牙周膜中，鄰近牙根表面的纖維間隙中可見到小的上皮條索或上皮團(tuán)，與牙根表面平行排列，也稱Malassez上皮剩余。這是牙根發(fā)育期上皮根鞘殘留下的上皮細(xì)胞。在光鏡下細(xì)胞較小，立方或卵圓形，胞漿少，嗜堿染色。電鏡見有基底膜將細(xì)胞與牙周膜的基質(zhì)分開，相鄰細(xì)胞有橋粒相連，胞漿含有張力微絲和大量的核糖體。平時(shí)上皮剩余呈靜止?fàn)顟B(tài)，在受到炎癥刺激時(shí)，上皮增殖成為頜骨囊腫和牙源性腫瘤的來(lái)源。
4．束骨：由于有大量的外源性膠原纖維的埋入，所以固有牙槽骨又稱為束骨。
5．（牙槽骨)穿通纖維：鄰近牙周膜側(cè)的固有牙槽骨呈板層排列，其中包埋了大量的牙周膜纖維即穿通纖維，其走行方向與骨板垂直或有一定角度，固有牙槽骨中的穿通纖維比牙骨質(zhì)中的穿通纖維粗。
二、單項(xiàng)選擇題
1-5CDABC 6-10DBAAC
三、多項(xiàng)選擇題
1、ABCDE&www.med126.comnbsp; 2、CDE 3、ACDE 4、BCE 5、CDE
四、是非題
1-5√×√×√ 6-8×√×
五、簡(jiǎn)答題
1．牙周膜各有哪幾組主纖維束？名稱及功能如何？
答案要點(diǎn)：
（1)、牙槽嵴組
分布：只分布在唇（頰)、舌（腭)側(cè)。
作用：對(duì)抗側(cè)方力，維持牙直立。
（2)、水平組
作用同牙槽嵴組與牙弓合平面大致平行
（3)、斜行組
特點(diǎn)：數(shù)量最多，功能最強(qiáng)；
方向：纖維自牙槽嵴向根方傾斜45°
（4)、根尖組
固定根尖，保護(hù)根尖孔血管和神經(jīng)
（5)、根間組
分布——只存在于多根牙牙根之間
2．何謂結(jié)合上皮？結(jié)合上皮的形態(tài)特點(diǎn)及其與牙結(jié)合的方式如何？臨床意義如何？
（1)是牙齦上皮附著在牙齒表面的一條帶狀上皮，從齦溝底開始，向根尖方向附著在釉質(zhì)或牙骨質(zhì)的表面。（2)無(wú)角化、無(wú)釘突復(fù)層鱗狀上皮，電鏡下張力細(xì)絲、橋粒較少；（3)結(jié)合方式為結(jié)合上皮形成許多半橋粒，使細(xì)胞與牙面緊密附著；（4)隨年齡增長(zhǎng)，結(jié)合上皮的位置會(huì)發(fā)生改變；是牙周組織中結(jié)構(gòu)上薄弱之處。
3．牙槽骨的生物學(xué)特性及其臨床意義。
（1)具有受壓力被吸收，受牽引力會(huì)增生的特性；（2)臨床上利用上述特性可使錯(cuò)合畸形的牙得到矯正治療。如加一定強(qiáng)度壓力于牙上，一定時(shí)間之后，受壓側(cè)骨吸收，牙的位置隨之移動(dòng)，而受牽引側(cè)骨質(zhì)增生，來(lái)補(bǔ)償牙移去后所留下的位置。
