不孕癥與輔助生殖技術(shù)
一、名詞解釋
1、不孕癥（ infertility)
2、輸卵管通暢試驗
3、人工授精 （artificial insemination，AI)
4、體外受精與胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET)
5、卵母細(xì)胞漿內(nèi)單精子注射（intracytoplasmic sperm injection，ICSI)
6、胚胎植入前遺傳學(xué)診斷（preimplantation genetic diagnosis，PGD)
二、選擇題
A1型題
1.婚后一年初孕率為：
A.77.7%
B.87.7%
C.97.7%
D.94.6%
E.90%
2.婚后兩年初孕率為：
A.77.7%
B.87.7%
C.97.7%
D.94.6%
E.90%
3. 女性不孕因素約占：
A.30%
B.40%
C.50%
D.60%
E.80%
4. 男性不育因素約占不孕癥：
A.30%
B.40%
C.40%
D.50%
E.60%
5. 女性不孕因素中最常見因素是：
A. 排卵障礙
B. 輸卵管因素
C. 子宮因素
D. 宮頸因素
E. 陰道因素
6. 排卵障礙占女性不孕因素的：
A.20%
B.25%
C.40%
D.50%
E.1/3
7.卵巢因素中不孕的根本原因是：
A.影響受精
B.影響卵裂
C.精卵結(jié)合受阻
D.PCOS
E.不排卵
8. 正常精液量平均為（毫升)：
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6
9. 正常精液精子活率﹥：
A.40%
B.50%
C.60%
D.70%
E.80%
10. 首選促排卵藥是：
A．氯米芬
B. 絨促性素
C. 尿促性素
D. LHRH
E. 溴隱亭
11. 下丘腦性無排卵促排卵選用何藥脈沖療法：
A．氯米芬
B. 絨促性素
C. 尿促性素
D. LHRH
E. 溴隱亭
12. 溴隱亭能抑制垂體分泌：
A. 催乳激素
B.FSH
C.LH
D.TSH
E.ACTH
13.估計存在黃體功能不全時可用何種藥物治療：
A．氯米芬
B. 催乳激素
C. 黃體酮
D.雌激素
E.PG
14. 使用丈夫精液人工授精可簡寫為：
A.AID
B.AIH
C.IVF-ET
D.ICSI
E.PGD
15.第三代試管嬰兒技術(shù)是指：
A.AID
B．GIFT
C.IVF-ET
D.ICSI
E.PGD
16. 第二代試管嬰兒技術(shù)是指：
A.AID
BGIFT
C.IVF-ET
D.ICSI
E.PGD
17. 第一代試管嬰兒技術(shù)是指：
A.AID
BGIFT
C.IVF-ET
D.ICSI
E.PGD
18.卵巢功能檢查中下列哪項能協(xié)助診斷有排卵（ )
A．基礎(chǔ)體溫示雙相型
B．宮頸粘液檢查見到羊齒狀結(jié)晶
C．陰道脫落細(xì)胞檢查顯示中至高度雌激素影響
D．經(jīng)前診刮病理結(jié)果為增生期子宮內(nèi)膜
E.女性激素測定處于卵泡期
19. 只就精子數(shù)量而言，下列哪一項具備正常生育能力
A．精子數(shù)在1500萬~2500萬／ml
B．精子數(shù)在2500萬~3500萬／ml
C．精子數(shù)在3500萬~4500萬／ml
D．精子數(shù)在4500萬~6000萬／ml
E．精子數(shù)超過6000萬／ml
20.下列哪項結(jié)果提示有排卵（ )
A. 月經(jīng)第五天診刮結(jié)果為增生期子宮內(nèi)膜
B. 月經(jīng)前宮頸粘液出現(xiàn)成排的橢圓休
C. 基礎(chǔ)體溫呈單相型
D. B超示卵泡直徑2.5cm
E.排卵試紙示無LH峰值出現(xiàn)
A2型題
21.女，26歲，婚后2年，有過正常性生活，與丈夫兩地分居，至今未孕，最可能的診斷是：
A.原發(fā)不孕
B.繼發(fā)不孕
C.絕對不孕
D.相對不孕
E.以上都不是
22.女，30歲，人工流產(chǎn)后一年不孕，輸卵管通暢試驗顯示不通。影響受孕的可能因素是：
A. 排卵障礙
B. 輸卵管因素
C. 子宮因素
D. 宮頸因素
E. 陰道因素
23.女，32歲，產(chǎn)后8年，取環(huán)后1年未孕，產(chǎn)后一直有乳房泌乳，不孕的可能因素是：
A. 排卵障礙
B. 輸卵管因素
C. 子宮因素
D. 宮頸因素
E. 陰道因素
24.女，28歲，婚后4年不孕，月經(jīng)規(guī)律，BBT單相，不孕的可能因素是：
A排卵障礙
B. 輸卵管因素
C. 子宮因素
D. 宮頸因素
E.男方因素
25.女，29歲，初婚生育一胎，再婚后2年不孕，性交后精子穿透力實驗示精子不活動。不孕的可能因素是：
A.免疫因素
B. 輸卵管因素
C. 子宮因素
D. 宮頸因素
E.男方因素
26.女，30歲，婚后7年，婚后1年開始到各地醫(yī)院就診，各項檢查均未發(fā)現(xiàn)異常，但至今未孕，無奈領(lǐng)養(yǎng)一女孩，但領(lǐng)養(yǎng)后3年懷孕�？赡艿牟辉幸蛩厥牵�
A. 女性因素。
B. 男性因素
C. 男女雙方因素
D. 免疫因素
E.盼孕心切
27.女，30歲，婚后3年未孕，月經(jīng)13， 5/24-26，男方檢查正常，接下來應(yīng)先做哪項檢查？
A. 卵巢功能檢查
B. 輸卵管通暢試驗
C. 性交后試驗
D. 宮頸黏液、精液相和試驗
E.腹腔鏡檢查
28.女，25歲，月經(jīng)正常，人工流產(chǎn)后2年不孕，應(yīng)首選哪項檢查？
A. 卵巢功能檢查
B. 輸卵管通暢試驗
C. 性交后試驗
D.宮頸黏液、精液相和試驗
E.腹腔鏡檢查
29. 女，25歲，月經(jīng)正常，婚后2年不孕，女性激素測定未見異常，輸卵管亦通暢。 應(yīng)首選哪項檢查？
A. 卵巢功能檢查
B. 輸卵管通暢試驗
C. 性交后試驗
C. 宮頸黏液、精液相和試驗
E.腹腔鏡檢查
30.女，28歲，婚后2年不孕，多毛，肥胖，激素測定雄激素水平較高，首選治療方法是：
A．氯米芬促排卵
B.補(bǔ)充黃體功能
C.人工受精
D.胚胎移植
E.改善宮頸黏液
31. 患者32歲，結(jié)婚5年不育，兩年來月經(jīng)量少，近3個月閉經(jīng)，經(jīng)常低燒，婦科檢查：子宮稍小，活動欠掛，兩廁宮旁組織槽厚，右側(cè)有4×4×6CM 腫物，輕度壓痛，血沉一小時30mmH2O,子宮輸卵管碘油造影呈串珠樣改變，首選的治療措施是
A．丹那唑口服
B．中藥活血化瘀
C. 靜脈點滴青霉素
D.系統(tǒng)抗結(jié)核治療
E. 開腹探查術(shù)
32. 26歲，痛經(jīng)3年逐漸加重，月經(jīng)量增多，本次行經(jīng)10日，血仍未止，2年前因不孕做過輸卵管通液治療，子宮較正常略大，后位，不活動，右側(cè)觸及4*4*3CM3 大的韌性包塊與子宮粘連；左側(cè)附件增厚，雙宮骶紉帶均及豆粒大痛性結(jié)節(jié)，本病首先考慮為
A. 陣舊性宮外孕
B. 生殖器結(jié)核
C. 慢性盆腔炎
D. 子宮內(nèi)膜異位癥
E. 輸卵管卵巢囊腫
[A3／A4型題]
女性，32歲，婚后5年一直未孕，進(jìn)行性痛經(jīng)8年，婦科檢查見于宮后傾，固定，后壁能及兩黃豆大小的痛性結(jié)節(jié)，右側(cè)附伴區(qū)捫及兩個直徑約為2cm的囊性包塊，左例附件區(qū)組織略增厚。
33.應(yīng)考慮為
A.慢性輸卵管炎
B．慢性盆腔炎
C．子宮內(nèi)膜異位
D．雙側(cè)附件炎
E．卵巢囊腫
34.治療宜選用
A．口服達(dá)那唑
B．抗生素靜注
C．卵巢病灶切除術(shù)
D．靜注腎上腺糖皮質(zhì)激素
E．以上各項均宜
35.不孕的可能原因是
A. 精子和卵子結(jié)合受阻
B 不排卵
C痛經(jīng)
D. 性交痛
E.卵巢囊性包塊
女性，29歲，已婚3年，男方檢查正常，未能妊娠。
36.無須詢問的病史是：
A.結(jié)婚年齡
B.是否分居
C.性生活情況
D.月經(jīng)史
E.家族史
37.體格檢查時要注意：
A.心臟功能
B.肝臟功能
C.第二性征發(fā)育
D.身高
E.血壓
女性，29歲，已婚，人流術(shù)后2年未孕：
38.可診斷為：
A.原發(fā)不孕
B.繼發(fā)不孕
C.絕對不孕
D相對不孕
E.不孕癥
39.不孕的最常見因素是：
A. 卵巢功能紊亂
B. 輸卵管的阻塞或通而不暢
C. 子宮因素
D. 宮頸因素
E.男方因素
40.首選檢查是：
A.輸卵管通暢試驗
B.診刮
C.B超
D. BBT
E.宮頸涂片
女性，29歲，已婚2年，未能妊娠，BBT雙相，卵泡期18天，黃體期4天
41.不孕的原因是：
A.輸卵管因素
B.卵巢因素
C.垂體因素
D.下丘腦因素
E.子宮因素
42.首選治療方法：
A.氯米芬
B.HCG
C.HMG
D.LHRH
E.黃體酮
43.如上治療效果不佳，首選用何治療方法？
A.CC+HCG
B.HMG+HCG
C.LHRH
D.CC
E. 黃體酮
女性，29歲，已婚2年，未能妊娠
44.首先作何檢查？
A.女方體格檢查
B.盆腔檢查
C.男方檢查
D.卵巢功能檢查
E.輸卵管通暢試驗
45.如上檢查未發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)如何處理？
A.詢問女方病史
B.女方體格檢查
C.卵巢功能檢查
D.輸卵管通暢試驗
E.診斷性治療
46.如女方月經(jīng)史為20，1/40~80天，可能的不孕原因是：
A.宮頸因素
B.卵巢因素
C.垂體因素
D.下丘腦因素
E.子宮因素
47. 如女方月經(jīng)稀發(fā)，多毛 ，肥胖，最可能的不孕原因是：
A.宮頸因素
B.卵巢因素
C.免疫因素
D.陰道因素
E.子宮因素
女，29歲，月經(jīng)16，3/60~70，結(jié)婚2年不孕。
48.首先作何處理？
A.體格檢查
B.腹腔鏡檢查
C.卵巢功能檢查
D.輸卵管通暢試驗
E.宮腔鏡檢查
49.如上檢查未發(fā)現(xiàn)異常，再作何檢查？
A.男方檢查
B. 腹腔鏡檢查
C.卵巢功能檢查
D.輸卵管通暢試驗
E.宮腔鏡檢查
50.如發(fā)現(xiàn)子宮發(fā)育不良，如何治療？
A.人工周期
B.孕激素
C.促排卵
D.人工受精
E.IVF-ET
女，30歲，結(jié)婚6年不孕，疑診輸卵管閉塞。
51.首選何檢查？
A.輸卵管通液檢查
B.子宮輸卵管造影
C. 腹腔鏡檢查
D.卵巢功能檢查
E.宮腔鏡檢查
52.患者診斷為輸卵管慢性炎癥應(yīng)先作何處理？
A.中醫(yī)中藥治療
B.輸卵管注藥
C.輸卵管成形術(shù)
D.人工受精
E.試管嬰兒
53.若證實輸卵管不可逆損害應(yīng)作何建議？
A.配子移植
B.人工受精
C.輸卵管成形術(shù)
D.人工受精
E.試管嬰兒
女，26歲，已婚2年不孕，檢查發(fā)現(xiàn)女方正常，男方為少精癥。
54.應(yīng)向患者如何建議？
A.AIH
B.AID
C.IVF-ET
D.ICSI
E.GIFT
55.男方若是無精子癥，則應(yīng)建議：
A.AIH
B.AID
C.IVF-ET
D.ICSI
E.GIFT
56.若無精子癥患者拒絕接受您的建議，應(yīng)進(jìn)一步建議：
A.PGD
B.AID
C.IVF-ET
D.ICSI
E.GIFT
B1型題（58~60題共用備選答案)
A.87.7%
B.94.6%
C.69%
D.30%
E.10%
57.婚后一年初孕率為：
58.婚后2年初孕率為：
59男性不孕因素占：
A.輸卵管因素
B卵巢因素
C.子宮因素
D.宮頸因素
E.陰道因52667788.cn/wsj/素
60.不孕癥最常見因素是：
61.人工流產(chǎn)后繼發(fā)感染造成的不孕屬
62.子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良造成的不孕屬
63.Asherman綜合征的不孕原因是
A.AID
B.AIH
C.IVF-ET
D.ICSI
E.PGD
64.第一代試管嬰兒技術(shù)指
65. 第二代試管嬰兒技術(shù)指
66. 第三代試管嬰兒技術(shù)指
B2型題
A. 卵巢功能檢查
B. 輸卵管通暢試驗
C.穿透力試驗
D.相合試驗
E.宮腔鏡檢查
F.腹腔鏡檢查
67.人工流產(chǎn)后月經(jīng)明顯減少，宜選擇哪項檢查
68.一不孕患者懷疑輸卵管粘連，宜選擇哪項檢查
69. 一不孕患者月經(jīng)正常，輸卵管通暢，宜選擇哪項檢查
X型題
70.女性不孕因素有
A.子宮因素
B.輸卵管因素
C.性功能異常
D.免疫因素
E.陰道因素
71.女性不孕特殊檢查有
A.BBT
B.子宮輸卵管造影
C.性交后精子穿透力試驗
D.宮頸黏液、精液相合試驗
E.腹腔鏡檢查
72.卵巢功能檢查方法有
A.BBT
B.宮頸黏液結(jié)晶檢查
C.雄激素測定
D.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
E.宮頸活組織檢查
73.導(dǎo)致不孕的子宮因素有
A.雙子宮
B.子宮漿膜下肌瘤
C.宮腔粘連
E.子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良
74. 導(dǎo)致不孕的卵巢因素有
A.精神性厭食
B.垂體性閉經(jīng)
C.PCOS
D.卵巢子宮內(nèi)膜異位癥
E. 子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良
75.人工受精指
A.IVF-ET
B.ICSI
C.PGD
D.AIH
E.AID
76適于男方不孕因素，治療方法有
A.IVF-ET
B.ICSI
C.PGD
D.AIH
E.AID
77.適于有遺傳性疾病的治療方法有
A.IVF-ET 醫(yī)學(xué)檢驗網(wǎng)
B.ICSI
C.PGD
D.GIFT
E.AID
三、 簡答題
1、 何謂原發(fā)不孕？繼發(fā)不孕？絕對不孕？相對不孕？
2、 造成不孕癥的女性不孕因素有哪些？
3、 造成不孕癥的男性不育因素有哪些？
4、 造成不孕癥的男女雙方因素有哪些？
5、 女性不孕特殊檢查有幾種？
6、 卵巢功能檢查常用的方法有幾種？
7、 無排卵患者誘發(fā)排卵時可用的藥物有哪些 ？
8、 試述IVF-ET主要步驟。
9、 IVF-ET有哪些常見并發(fā)癥？
10、 配子移植技術(shù)可分為幾種？
