女性生殖器官損傷性疾病
一、名詞解釋
1．膀胱膨出（cystocele)
2．尿道膨出（urethrocele)
3．張力性尿失禁（stress incontinence)
452667788.cn．子宮脫垂（uterine proplapse)
5．尿瘺（urinary fistula)
6．糞瘺（fecal fistula)
二、選擇題
A1型題
1．子宮縱軸與陰道縱軸一般呈幾度角？
A．30°～40°
B．60°～70°
C．80°～90°
D．90°～100°
E．100°～110°
2．子宮脫垂的最主要原因是：
A．分娩損傷
B．手術(shù)損傷
C．腹壓增加
D．盆底組織發(fā)育不全
E．盆底組織退行性變
3．宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)，臨床分度為：
A．Ⅰ度輕
B．Ⅰ度重
C．Ⅱ度輕
D．Ⅱ度重
E．Ⅲ度
4．未產(chǎn)婦子宮脫垂的主要原因是：
A．分娩損傷
B．手術(shù)損傷
C．腹壓增加
D．盆底組織發(fā)育不良
E．盆底組織退行性變
5．陰道前壁修補術(shù)適應(yīng)證：
A．Ⅱ度陰道前壁脫垂者
B．Ⅱ度陰道后壁脫垂者
C．Ⅱ、Ⅲ度陰道前后壁脫垂者
D．Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂者
E．Ⅲ度陰道后壁脫垂者
6．Manchester手術(shù)適應(yīng)證：
A．Ⅱ度陰道前壁脫垂者
B．Ⅲ度陰道前壁脫垂者
C．年齡較輕者
D．Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂者
E．宮頸延長的Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂者
7．尿瘺以哪種最多見？
A．膀胱陰道瘺
B．膀胱宮頸瘺
C．尿道陰道瘺
D．膀胱尿道陰道瘺
E．輸尿管陰道瘺
8．在我國農(nóng)村尿瘺產(chǎn)生的最常見原因是：
A．產(chǎn)傷
B．手術(shù)損傷
D．長期放置子宮托
E．惡性腫瘤
9．在我國大、中城市尿瘺產(chǎn)生的最常見原因是：
A．產(chǎn)傷
B．手術(shù)損傷
C．膀胱結(jié)核
D．放療
E．惡性腫瘤
A2型題
10．女，50歲，婦科檢查見陰道前壁暴露于陰道口外，其診斷應(yīng)是：
A．膀胱膨出Ⅰ度
B．膀胱膨出Ⅱ度
C．膀胱膨出Ⅲ度
D．尿道膨出
E．陰道脫垂
11．女，38歲，常有排尿困難和用力屏氣時尿液溢出，可能的診斷為：
A．子宮脫垂
B．膀胱膨出Ⅰ度
C．張力性尿失禁
D．尿瘺
E．尿道陰道瘺
12．女，32歲，產(chǎn)后3年伴稀便失禁，擬診為會陰陳舊裂傷，并陰道后壁膨出，適宜選擇的治療方法是：
A．陰道后壁修補術(shù)
B．Manchester手術(shù)
C．Le Fort手術(shù)
D．陰道前后壁修補術(shù)
E．經(jīng)陰子宮全切除及陰道前后壁修補術(shù)
13．女性，31歲，產(chǎn)后6年，伴陰道脫出物，擬診為子宮脫垂Ⅱ度輕，適宜的治療方法是：
A．Manchester手術(shù)
B．陰道前后壁修補術(shù)
C．陰道前后壁修補術(shù)和主韌帶縮短術(shù)
D．Le Fort手術(shù)
E．子宮托
A3型題
共同題干（14～16)
女性，38歲，咳嗽，負重時小便失控3年，進行性加重。
14．最可能的診斷為：
A．尿瘺
B．張力性尿失禁
C．輕型子宮脫垂
D．Ⅰ度陰道前壁脫垂
E．Ⅲ度陰道壁膨出
15．明確診斷前應(yīng)了解有無下列哪項疾病存在？
A．子宮脫垂
B．尿瘺
C．陳舊性會陰裂傷
D．陰道后壁脫垂
E．宮頸肌瘤
16．如合并子宮脫垂Ⅱ度應(yīng)做何治療？
A．子宮托
B．支持療法
C．經(jīng)陰子宮切除術(shù)
D．陰道前后壁修補術(shù)
E．Manchester手術(shù)
共同題干（17～18)
女性，40歲，子宮切除術(shù)后7天，陰道溢液
17．最可能的診斷是：
A．尿道陰道瘺
B．膀胱陰道瘺
C．輸尿管陰道瘺
D．膀胱宮頸瘺
E．膀胱宮頸陰道瘺
18．明確診斷需作哪項檢查？
A．亞甲藍試驗
B．靛胭脂試驗
C．腎顯像
D．B型超聲
E．排泄性尿路造影
A4型題
共同題干（19～21)
19．女性，術(shù)后4天，漏尿1天，www.med126.com亞甲藍試驗示陰道內(nèi)流出清亮尿液，應(yīng)診斷為：
A．膀胱陰道瘺
B．尿道陰道瘺
C．輸尿管陰道瘺
D．膀胱宮頸瘺
E．膀胱尿道陰道瘺
20．如需進一步明確診斷漏孔部位，以制訂治療方案，應(yīng)作何種檢查？
A．靛胭脂試驗
B．膀胱鏡檢查
C．B超檢查
D．腎功能檢查
E．剖腹探查
21．明確診斷后，適宜的治療方法是：
A．輸尿管導(dǎo)管
B．3個月后手術(shù)
C．6個月后手術(shù)
D．立刻手術(shù)
E．剖腹探查
共同題干（22～24)
女，26歲，在家足月自然分娩后3天，大便自陰道排出2天
22．最有可能的診斷是：
A．糞瘺
B．陰道后壁脫垂
C．Ⅲ度會陰裂傷
D．泌尿生殖瘺
E．生殖器官瘺
23．適宜的治療方法是：
A．立即手術(shù)修補
B．3個月后修補
C．6個月后修補
D．等待自然愈合
E．10天后修補
24．如修補手術(shù)失敗，適宜的治療方法是：
A．立即再手術(shù)修補
B．放棄修補手術(shù)
C．應(yīng)等待3～6個月再手術(shù)
D．期待療法
E．10天后修補
B1型題
A．膀胱膨出
B．尿道膨出
C．直腸膨出
D．子宮脫垂
E．陰道前后壁脫垂
問題（25～27)
25．陰道前壁Ⅲ度膨出常合并（ )
26．子宮脫垂常合并（ )
27．陰道后壁脫垂常伴有（ )
A．產(chǎn)傷
B．婦科手術(shù)
C．腹壓增加
D．盆底組織發(fā)育不良
E．盆底組織退行性變
問題（28～30)
28．子宮脫垂的最主要原因：（ )
29．陰道前壁脫垂的最主要原因（ )
30．陰道后壁脫垂的最主要原因（ )
A．產(chǎn)傷
B．婦科手術(shù)
C．慢性咳嗽
D．重體力勞動者
E．先天發(fā)育不良
問題（31～32)
31．張力性尿失禁的最主要原因（ )
32．尿瘺的最主要原因（ )
33．大中城市尿瘺的最主要原因是（ )
A．產(chǎn)傷
B．婦科手術(shù)
C．慢性咳嗽
D．先天發(fā)育不良
E．老年退行性變
問題（34～36)
34．糞瘺的最主要原因（ )
35．老年婦女子宮脫垂的最主要原因（ )
36．未產(chǎn)婦子宮脫垂的主要原因（ )
B2型題
A．子宮脫垂
B．陰道前壁膨出
C．陰道后壁膨出
D．張力性尿失禁
E．陰道膀胱瘺
F．糞瘺
問題（37～39)
37．女性，26歲，G1P1產(chǎn)后3天開始小便失控，最可能的診斷是（ )
38．女性，20歲，在家自然足月分娩后，最有可能發(fā)生（ )
39．女性，39歲，農(nóng)民G5P4，外陰發(fā)現(xiàn)腫物2年，平臥后可消失。最有可能的診斷是（ )
X型題
40．子宮脫垂應(yīng)與下列哪些疾病相鑒別（ )
A．陰道前壁脫垂
B．陰道壁囊腫
C．子宮頸肌瘤
D．子宮粘膜下肌瘤
E．宮頸延長
41．常伴有張力性尿失禁的損傷有（ )
A．子宮脫垂Ⅲ度
B．陰道前壁脫垂Ⅲ度
C．尿道膨出
D．尿道陰道瘺
E．輸尿管陰道瘺
42．陰道后壁修補術(shù)適應(yīng)證（ )
A．Ⅱ度陰道前壁脫垂
B．Ⅱ度陰道后壁脫垂
C．Ⅲ度陰道前壁脫垂
D．Ⅲ度陰道壁脫垂
E．陳舊性會陰裂傷
43．用于診斷輸尿管陰道瘺的輔助檢查有（ )
A．亞甲藍試驗
B．靛胭脂試驗
C．腎顯像
D．膀胱鏡檢查
E．排泄性尿路造影
44．尿瘺術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備包括（ )
A．3～5日坐浴
B．口服雌激素半月
C．尿常規(guī)檢查
D．抗菌素應(yīng)用
E．給予地塞米松
三、問答題
1．簡述膀胱膨出分度。
2．子宮脫垂臨床分度標(biāo)準(zhǔn)是什么？
3．子宮脫垂手術(shù)治療術(shù)式及其適應(yīng)證是什么？
