第四章 寄生蟲(chóng)與宿主的相互關(guān)系
寄生蟲(chóng)與宿主的關(guān)系，包括寄生蟲(chóng)對(duì)宿主的損害及宿主對(duì)寄生蟲(chóng)的抵抗兩個(gè)方面。寄生蟲(chóng)在宿主體內(nèi)的移行、定居、發(fā)育和繁殖，均可對(duì)宿主造成損害。由寄生蟲(chóng)抗原引起宿主的免疫應(yīng)答一方面可殺滅寄生蟲(chóng)，減少寄生蟲(chóng)對(duì)宿主的損害，另一方面也可產(chǎn)生不利于宿主的免疫病理?yè)p害。
一、寄生蟲(chóng)對(duì)宿主的損害
寄生蟲(chóng)對(duì)宿主的損害主要表現(xiàn)在三個(gè)方面：
1．掠奪營(yíng)養(yǎng) 寄生蟲(chóng)在宿主體內(nèi)生長(zhǎng)、發(fā)育及繁殖所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)均來(lái)自宿主，寄生的蟲(chóng)荷越多，對(duì)宿主營(yíng)養(yǎng)的掠奪也越嚴(yán)重。有些腸道寄生蟲(chóng)，不僅可直接吸收宿主的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，還可妨礙宿主吸收營(yíng)養(yǎng)，致使宿主較易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。
2．機(jī)械性損傷 寄生蟲(chóng)在宿主體內(nèi)移行和定居均可造成宿主組織損傷或破壞。如布氏姜片吸蟲(chóng)依靠強(qiáng)而有力的吸盤(pán)吸附在腸壁上，可造成腸壁損傷；并殖吸蟲(chóng)童蟲(chóng)在宿主體內(nèi)移行可引起肝、肺等多個(gè)器官損傷；細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)在宿主體內(nèi)形成的棘球蚴除可破壞寄生的器官外還可壓迫鄰近組織，造成多器官或組織的損傷；蛔蟲(chóng)在腸道內(nèi)相互纏繞可堵塞腸腔，引起腸梗阻。有些兼性或偶然寄生蟲(chóng)侵入人體或造成異位寄生，蟲(chóng)體在人體內(nèi)的移行或定居引起宿主的組織損傷一般較專(zhuān)性寄生蟲(chóng)更為52667788.cn/pharm/嚴(yán)重。如果寄生部位是腦、心、眼等重要器官，則預(yù)后相當(dāng)嚴(yán)重，可致生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，甚至致命。
3．毒性與免疫損傷 寄生蟲(chóng)的排泄、分泌物，蟲(chóng)體、蟲(chóng)卵死亡的崩解物，蠕蟲(chóng)的蛻皮液等可能引起組織損害或免疫病理反應(yīng)。如寄生于膽管系統(tǒng)的華支睪吸蟲(chóng)，其分泌物、代謝產(chǎn)物可引起膽管上皮增生，附近肝實(shí)質(zhì)萎縮，膽管局限性擴(kuò)張，管壁增厚，進(jìn)一步發(fā)展可致上皮瘤樣增生，血吸蟲(chóng)抗原與宿主抗體結(jié)合形成抗原抗體復(fù)合物可引起腎小球基底膜損傷；再如，鉤蟲(chóng)成蟲(chóng)能分泌抗凝素，使受損腸組織傷口流血不止。
二、宿主對(duì)寄生蟲(chóng)的抵抗
寄生蟲(chóng)一旦進(jìn)入宿主，機(jī)體必然出現(xiàn)防御性生理反應(yīng)，產(chǎn)生非特異性和特異
性的免疫應(yīng)答。通過(guò)免疫應(yīng)答，宿主對(duì)寄生蟲(chóng)產(chǎn)生不同程度的抵抗。
宿主與寄生蟲(chóng)相互作用，有三種不同結(jié)果：第一，宿主將寄生蟲(chóng)全部清除，并具有抵御再感染的能力，但寄生蟲(chóng)感染中這種現(xiàn)象極為罕見(jiàn)；第二，宿主能清除部分寄生蟲(chóng)，并對(duì)再感染產(chǎn)生部分抵御能力，大多數(shù)寄生蟲(chóng)與宿主的關(guān)系屬于此類(lèi)型；第三，宿主不能有效控制寄生蟲(chóng)，寄生蟲(chóng)在宿主體內(nèi)發(fā)育甚至大量繁殖，引起寄生蟲(chóng)病，嚴(yán)重者可以致死。許多機(jī)會(huì)致病原蟲(chóng)感染屬于此類(lèi)。
寄生蟲(chóng)與宿主相互作用會(huì)出現(xiàn)何種結(jié)果則與宿主的遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、免疫功能、寄生蟲(chóng)種類(lèi)、數(shù)量等因素有關(guān)，這些因素的綜合作用決定了宿主的感染程度或疾病狀態(tài)。
（管曉虹)
