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表1 護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量評分（略)
注：與護(hù)理干預(yù)前比較，*P＜0.05
3 討論
肝癌早期常無癥狀，大多數(shù)患者確診時已屬中、晚期，能夠手術(shù)切除者不到20％，80％左右的患者因癌肝巨大緊貼肝內(nèi)外重要管道，或已有廣泛轉(zhuǎn)移，或患者不能耐受手術(shù)，或技術(shù)條件受限而失去手術(shù)切除機(jī)會，對于不可切除的肝癌，非手術(shù)治療已成為主要治療方法之一［6］。但是由于患者對介入治療不了解，社會、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境以及心理因素都會給患者帶來了較大的壓力，壓力水平過高會給患者造成多方面的陰影，如產(chǎn)生焦慮、恐懼、抑郁、失眠等不良反應(yīng)，降低了患者的免疫能力，從而影響了患者的治療與康復(fù)。
生活質(zhì)量評估是現(xiàn)代護(hù)理效果衡量的一個手段，患者的生活質(zhì)量受多方面影響的，主要有心理、社會以及家庭因素［7］。其中心理社會因素在影響肝癌患者生活質(zhì)量評分的因素中占有相當(dāng)?shù)谋戎兀伟┗颊叽蠖钾?fù)性心理過多，難免會出現(xiàn)抑郁、焦慮、恐懼甚至是悲觀絕望，而這種持續(xù)畏懼的心理常會給患者的生存質(zhì)量帶來很大的負(fù)面影響。社會因素是指社會關(guān)系、家庭、職業(yè)、醫(yī)療狀況、朋友及相關(guān)的情感支持、信息支持和實用性支持等因素，在生存質(zhì)量評價中，社會維度的得分與社會的關(guān)懷程度密切相關(guān)，肝癌患者在介入治療期間，無法恢復(fù)正常的生活和工作，家庭和社會地位受到很大影響，有部分家庭、單位或朋友對患者的治療缺乏信心和耐心，使患者的生活質(zhì)量評分受到影響。生存質(zhì)量與情緒和精神狀態(tài)的關(guān)系研究已經(jīng)擴(kuò)展并形成一個新的領(lǐng)域，最初理論模型中精神狀態(tài)被歸為心理狀態(tài)，但實際上精神狀態(tài)的范圍遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出原先的想像，精神狀態(tài)是人們維持希望的關(guān)鍵，個人的宗教信仰及精神支持確實可以提高患者的生存質(zhì)量。護(hù)理工作中重視患者的生活質(zhì)量對患者的診治和預(yù)后有著深刻的影響。此外，患者本身的經(jīng)濟(jì)狀況也是影響其一個生活質(zhì)量的原因之一。隨著病情的加重，患者無法像正常人一樣依靠自己的勞動獲得經(jīng)濟(jì)來源，再加上住院治療的費用，使得家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重。本文通過臨床觀察，對介入治療后患者給予心理、社會、環(huán)境條件等支持，同時給予健康指導(dǎo)，經(jīng)過3個月護(hù)理后，結(jié)果表明患者的各個生活質(zhì)量評估得分均顯著改善，與治療前比較存在顯著性差異。說明通過護(hù)理干預(yù)能明顯減輕患者的身心壓力，有效減輕了癌癥帶來的痛苦，從而提高了介入治療的有效率。
【參考文獻(xiàn)】
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