1.3統(tǒng)計學處理采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析,所得數(shù)據(jù)用%表示,采用卡方檢驗,檢驗水準α=0.05。
2結果
2.1一般情況533例體檢人群中,既往有糖尿病病史者15人,占總人群2.81%;高血壓病史者87人,占總人群16.32%;冠心病病史者12人,占總人群2.25%。
2.2男女性體型分布公安干警中體型正常者383人(71.86%),超重者117人(21.95%),肥胖者33人(6.19%),男女性比較,體型構成未見差異(χ2=5.98,P>0.05)(表1)。
表1哈密市公安干警體型檢測結果(略)
2.3不同體型公安干警血壓、血糖、血脂、脂肪肝檢測情況檢出高血壓123人,占受檢人數(shù)23.08%,超重和肥胖體型高血壓檢出率明顯高于正常體型者(χ2=118.19,P<0.01);檢出高血糖54人(10.13%),高甘油三酯血癥159人(29.83%),超重和肥胖體型者糖尿病及高甘油三酯血癥檢出率高于體型正常者(χ2=53.19、15.99,P<0.01)。脂肪肝238人(44.65%),超重和肥胖體型者脂肪肝檢出率明顯高于體型正常者(χ2=64.67,P<0.01)。高膽固醇血癥122人(22.89%),超重體型者檢出率高于正常和肥胖體型者(χ2=14.45,P<0.01),見表2。
表2哈密市公安干警體型與疾病檢測結果分析(略)
2.4公安干警中MS檢出情況檢出MS 109人(20.45%)。按年齡組進行分層分析,各組中MS檢出率有明顯差異(χ2=32.15,P<0.01),30~39歲、40~49歲年齡段檢出率明顯高于其他年齡段,見表3。
表3哈密市公安干警各年齡組MS分布情況(略)
3討論
有研究證實,MS與心腦血管疾病死亡密切相關,這種相關關系是高血壓、高血糖、血脂紊亂以及肥胖這幾種異常代謝性指標集簇的結果[4]。美國對8 814名20歲以上國民進行的MS患病率的大型流行病學調查顯示:MS患病率為23.7%[5];另一項在我國大陸11個省市進行的隊列研究包括27 739名35~64歲之間的個體,MS患病率為13.3%[6]。本調查顯示我市公安干警MS總患病率為20.45%,明顯高于國內(nèi)報道的患病率,接近美國的水平。國內(nèi)有研究報道,老年人群MS患病率顯著升高,并且明顯高于同種族其他年齡層人群的平均患病率[7],本次調查顯示,MS高發(fā)年齡段為40~49歲,其次為30~39歲,原因可能與無此年齡段樣本有關。國內(nèi)研究報道,我國體重超重和肥胖患病率呈逐年上升趨勢[8]。本調查結果顯示,公安干警超重和肥胖檢出率分別為21.95%、6.19%,肥胖檢出率高于全國11省市城市人群的肥胖檢出率,超重檢出率與之接近,超重和肥胖體型者脂肪肝檢出率明顯高于體型正常者(P<0.01)。脂肪肝是由于肝中的TG合成與分泌兩者之間的失平衡所至[9],肥胖者由于肥大脂肪細胞對胰島素不敏感,患者糖耐量減低,血中甘油三酯及游離脂肪酸常增高,肥胖還可使肝臟脂肪變性而表現(xiàn)為脂肪肝。有研究報道,超重和肥胖與糖尿病、高脂血癥、高血壓及腦卒中等發(fā)生有密切關系[9]。本調查結果顯示,超重和肥胖體型者高血壓、高甘油三酯血癥、高血糖檢出率明顯高于體型正常者,證實了上述文獻研究結果。分析造成公安干警肥胖、高血壓、血脂紊亂、高血糖等代謝異常的原因可能與不良生活方式及工作環(huán)境因素等有關:(1)公安干警大部分為男性,由于工作時間長、精神壓力大,工作性質使他們飲食無規(guī)律,進食時喜歡吃油葷較大的食物,工作忙時避免不了暴飲暴食,加之飲酒,易引起分泌及代謝紊亂,導致肥胖。