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衛(wèi)生高級職稱論文：初產婦分娩期的心理護理分析
分娩是一個特殊的生理過程，初產婦對于分娩常常處于焦慮、不安和恐懼的心理狀態(tài)，這種心理往往會對分娩造成不良影響。所以在分娩過程中對初產婦給予心理護理及支持顯得尤為重要，恰當?shù)男睦碜o理可以提高產婦的依從性，改善情緒和行為。使其以最佳的心理狀態(tài)完成分娩。
1、心理分析
由于產婦的性格、文化程度、家庭狀況的不同，所以在分娩過程中，產婦的心理狀態(tài)及其需求也不盡相同。
1.1恐懼緊張心理初產婦的恐懼心理主要來自親朋好友之傳說、目睹其他產婦的表現(xiàn)，以及因對醫(yī)院環(huán)收稿日期：2010—8—10境陌生而產生孤獨、陌生和恐慌心理。其中以高齡初產婦且文化程度較高者為多，她們往往敏感多慮，對自己能否正常分娩持懷疑態(tài)度醫(yī)學全在,線52667788.cn。另外一種初產婦文化素質偏低，缺乏對妊娠及分娩的一般常識，由于宮縮所致疼痛呈進行性加劇，始料未及，心理反應過強，過分緊張與恐懼，以至于大吵大鬧。
1.2憂慮、煩躁心理由于傳統(tǒng)觀念的影響，產婦在忍受分娩的同時，一方面期望盡快結束分娩，另一方面對自己能否生一個理想的孩子，感到憂心忡忡和煩躁不安。另外還有一種情況，此次住院以初產婦自居，隱瞞其婚前做過人工流產術甚至是多次人工流產手術病史者，擔心對此次分娩有影響而感到不安。
2、心理護理
2.1建立良好的醫(yī)患關系初產婦生理、心理的改變、使她們比以往更渴望關心，特別是醫(yī)護人員的特殊體貼和照顧、醫(yī)護人員的一言一行都會影響她們的內心體驗，得不到醫(yī)護人員的理解和照顧，很容易增加初產婦的不良情緒和不安全感。因此，初產婦人院后，我們要熱情接待，向其介紹病區(qū)環(huán)境、住院須知、主管醫(yī)生及護士等情況，并主動了解其思想狀況及家庭基本情況，做好思想上的溝通。對恐懼心理，應以親切的語言、溫和的態(tài)度耐心地解釋，以真正的同情心去安慰她們，讓其有依托的感覺、充分的思想準備。
2.2提供分娩前的指導準備細心講解待產與分娩的有關知識，詳細提供分娩期間身體上、心理上變化的資料，向其介紹宮縮及宮口擴張情況論.文.客.服.QQ，81995535，使其對分娩全過程心中有數(shù)，消除顧慮，增強分娩信心。對于一些思想過度緊張、恐懼焦慮的初產婦鼓勵她們練習呼吸放松技巧，使其樹立信心，放松情緒。
2.3第一產程產婦因害怕宮縮，擔心能否順產，胎兒是否正常而產生恐懼、焦慮心理。針對這一心理因素，護士要對產婦進行精神上的鼓勵、心理上的安慰和體力上的支持。告訴產婦分娩是一個正常的生理過程，為產婦講解正常分娩的知識，解釋焦慮和抑郁是心理應激常見的反應。利用宮縮間歇期產婦應進食高蛋白、高熱量飲食、多飲水，及時排空大小便。根據(jù)產婦的喜好采取舒適體位，養(yǎng)精蓄銳，避免過度疲勞。進行自我調節(jié)，保持良好的心理狀態(tài)，提高對分娩的應激能力。還要教會她們一些分娩過程中的放松技巧，減少緊張、恐懼的心理。
2.4第二產程這一過程很短，但宮縮時間長、間歇時間短。隨著產程的進展，頻繁的子宮收縮和胎兒先露下降，會給產婦帶來疼痛和不適，使產婦產生緊張不安以及恐懼焦慮，產婦希望疼減輕，盡快結束分娩。這時護士要主動靠近產婦，給予精神上的安慰和鼓勵，通過與其交談，盡量轉移她們注意力，使其放松精神，穩(wěn)定情緒，使她們得到心理上的安慰。耐心指導產婦正確屏氣，即在宮縮時不要扭動臀部，并做深呼吸持續(xù)向下運力，以增加腹壓，促使胎兒下降及娩出。宮縮間歇期，應放松全身肌肉休息，避免體力消耗。當胎JLI～IJ將娩出時告知產婦，使其以愉快的心情、最佳的心理狀態(tài)準備接觸新生兒皮膚。
2.5第三產程胎兒娩出斷臍后，將新生兒抱給產婦看，并進行早接觸、早吸吮，建立密切的親子關系，使產婦增加心理舒適度。如果新生兒有異�；虿皇钱a婦希望的性別，暫時不要告訴產婦，等胎盤娩出后，子宮收縮良好時，與產婦進行溝通，并取得家庭的支持和安慰，以免產婦情緒激動影響子宮收縮發(fā)生產后出血以及產后抑郁癥。產婦分娩后由于體力消耗大，體液丟失多論.文.客.服.QQ，81995535，體質虛弱，護士應首先幫助產婦恢復體力，及時補充營養(yǎng)和水分。并幫助產婦進行有效的哺乳，早吸吮、早開奶，增加母乳喂養(yǎng)的信心，產婦的心理狀態(tài)，給產婦一個愉快的心情，一種初為人母的幸福感，使其盡快進入角色。
“十月懷胎，一朝分娩”是人類繁衍的自然規(guī)律，分娩這一非常時刻對產婦來說，既有喜悅、期盼，又有恐懼、擔心。尤其是初產婦，由于沒有經驗，對即將到來的分娩產生焦慮、情緒緊張，嚴重地影響了產程進展，甚至造成難產。將心理護理運用于分娩過程中，使產婦在面對痛苦的生理過程中，不感孤獨和無助，反而使其安心，在醫(yī)護人員的精心護理下感受到了舒適及親人般的溫暖，在其心理上獲得了滿足感和安全感，為產程進展及產婦人身安全創(chuàng)造了良好的先決條件，從而把“以患者為中心”的護理服務理念真真正正的落實到了實處。
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