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江蘇省衛(wèi)生高級(jí)職稱(chēng)評(píng)審預(yù)防醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)題報(bào)告撰寫(xiě)要求
本頁(yè)面最后一次更新時(shí)間：2018年7月2日
主要包括：現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告和衛(wèi)生檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)題報(bào)告兩部分：
撰寫(xiě)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告的基本要求
現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查報(bào)告，是一種全面的總結(jié)形式，與科學(xué)論文相比，它可能不夠精辟和深入，方法學(xué)方面不夠嚴(yán)謹(jǐn)，但是更加全面。由于現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的題材千差萬(wàn)別，因此現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查報(bào)告的撰寫(xiě)要求也不盡相同。針對(duì)群發(fā)性疾病（如傳染病暴發(fā)或流行)的調(diào)查，可能側(cè)重于流行病學(xué)與統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的綜合應(yīng)用；針對(duì)個(gè)案病例的調(diào)查，則可能側(cè)重于對(duì)病例臨床特征、檢測(cè)結(jié)果的描述，以及邏輯推理在調(diào)查過(guò)程中的應(yīng)用等。但不管是什么題材的調(diào)查報(bào)告，一些基本要求必須得到滿足。
現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查報(bào)告可根據(jù)不同題材調(diào)查工作的要求，可側(cè)重于其中的某些要素，不一定要面面俱到。
完整的現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告，包括如下要素：
1．標(biāo)題
2．前言（事件經(jīng)過(guò))
3．基本情況-醫(yī),學(xué).全,在.線52667788.cn
4．核實(shí)診斷
5．流行特征（描述流行病學(xué))
6．病因或流行因素推斷、驗(yàn)證（分析流行病學(xué))
7．防制措施與效果評(píng)價(jià)
8．問(wèn)題與建議
9．調(diào)查小結(jié)
10．落款
一、標(biāo)題
“標(biāo)題”是現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查報(bào)告內(nèi)容的高度概括，必須簡(jiǎn)明扼要地向讀者展示所做工作的主要成果。標(biāo)題應(yīng)該簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確，可包括時(shí)間、地點(diǎn)及主要調(diào)查內(nèi)容等要素，有時(shí)可省略時(shí)間、地點(diǎn)相關(guān)信息，可根據(jù)具體情況而定。
一般標(biāo)題的表達(dá)形式：“關(guān)于+地點(diǎn)+事件名+的調(diào)查報(bào)告”。但根據(jù)工作內(nèi)容的不同，標(biāo)題常常有所變化，如“關(guān)于XXXX的調(diào)查報(bào)告”、“關(guān)于XXXX的評(píng)價(jià)報(bào)告”、“XXXX調(diào)查”等。
二、前言（事件經(jīng)過(guò))
“前言”部分主要對(duì)事件的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、調(diào)查經(jīng)過(guò)進(jìn)行簡(jiǎn)單概括。一般篇幅不宜太長(zhǎng)，200-500字即可�！扒把浴辈糠挚砂ㄒ韵聝�(nèi)容：
1．本次現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的由來(lái)與背景、目的和意義，引出調(diào)查所要探討和解決的問(wèn)題。
2．簡(jiǎn)述發(fā)現(xiàn)事件的信息來(lái)源，包括接報(bào)及上報(bào)情況等。
2．交待事件發(fā)生經(jīng)過(guò)，以及調(diào)查工作的任務(wù)來(lái)源（如下級(jí)請(qǐng)求或上級(jí)要求等)。
3．簡(jiǎn)述現(xiàn)場(chǎng)工作經(jīng)過(guò)，包括調(diào)查的地點(diǎn)和時(shí)間、參加單位與人員、調(diào)查方法、調(diào)查工作經(jīng)過(guò)、調(diào)查處理結(jié)論等。
三、基本情況（背景)
“基本情況”是對(duì)事件發(fā)生地的背景信息進(jìn)行描述-醫(yī),學(xué).全,在.線52667788.cn；此部分所包含的內(nèi)容，應(yīng)可對(duì)調(diào)查和分析結(jié)論起到支持作用，應(yīng)避免提供與主體內(nèi)容毫無(wú)關(guān)聯(lián)的信息。一般來(lái)說(shuō)，基本情況可包括如下內(nèi)容：事件發(fā)生地的地理位置、環(huán)境、氣候條件、人口構(gòu)成狀況、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、平時(shí)疾病流行情況或歷史上該疾病在該地區(qū)流行狀況、該地區(qū)有關(guān)的預(yù)防接種情況等。應(yīng)重點(diǎn)說(shuō)明與事件性質(zhì)和原因有關(guān)的本底情況，如蟲(chóng)媒傳染病應(yīng)說(shuō)明媒介種群、密度與變化情況，腸道傳染病重點(diǎn)說(shuō)明當(dāng)?shù)匦l(wèi)生狀況，等。
四、核實(shí)診斷
針對(duì)傳染病群體性事件的調(diào)查，首先要對(duì)疾病進(jìn)行核實(shí)診斷，證實(shí)暴發(fā)或流行的存在。因此，該部分主要對(duì)疾病的臨床信息進(jìn)行匯總、分析并展示。主要內(nèi)容：
1．臨床表現(xiàn)：描述病人的臨床癥狀和體征、臨床上的分型及其特點(diǎn)。
2．輔助檢查：各種臨床輔助檢查的結(jié)果。根據(jù)調(diào)查的病種，展示的輔助檢查結(jié)果應(yīng)各有側(cè)重，如呼吸道傳染�。ㄈ鏢ARS)可重點(diǎn)展示肺部X線檢查及肺部通氣指標(biāo)，胃腸道傳染病應(yīng)重點(diǎn)展示大便標(biāo)本檢查結(jié)果等。
3．主要診斷依據(jù)：一般參考各法定傳染病的國(guó)家診斷標(biāo)準(zhǔn)。如果疾病無(wú)公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)（如新發(fā)傳染病和不明原因的疾病)，應(yīng)列出病例定義和分級(jí)定義。
如果是新發(fā)傳染病，則臨床資料的統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)為調(diào)查工作重點(diǎn)，以便弄清疾病的特征，為診斷、治療及防控工作提供參考資料。
五、流行特征（描述流行病學(xué))
針對(duì)一起群體性傳染病事件，應(yīng)將事件的真實(shí)面貌完整呈現(xiàn)，即描述流行病學(xué)方法的應(yīng)用。主要內(nèi)容：
1．疾病流行強(qiáng)度：總發(fā)病數(shù)目、發(fā)病率、死亡率和死亡率等信息，以及事件的波及范圍及人群等信息。
2．疾病流行特征：即“三間”分布----時(shí)間分布、地點(diǎn)分布、人群分布特征。
流行特點(diǎn)的描述，亦應(yīng)有明確的目的，應(yīng)可為下一步的病因推斷（分析流行病學(xué))相關(guān)工作所利用；如不能為分析流行病學(xué)服務(wù)，可不必事無(wú)巨細(xì)地展示所有資料信息。這一部分內(nèi)容為調(diào)查報(bào)告的專(zhuān)業(yè)核心內(nèi)容之一，應(yīng)盡可能地用圖表來(lái)表示，以求簡(jiǎn)單明了；在信息量較為豐富的情況下，應(yīng)避免僅以大段文字來(lái)描述疾病的流行特征。另，圖表制作應(yīng)從實(shí)際需要出發(fā)，科學(xué)合理，忌形式主義；圖表制作時(shí)要簡(jiǎn)明扼要，應(yīng)有序號(hào)、標(biāo)題。制表要求重點(diǎn)突出、主謂分明、結(jié)構(gòu)完整、有自明性；表內(nèi)的標(biāo)目排列要合理。
六、病因或流行因素的推斷與驗(yàn)證（分析流行病學(xué))
并非每一項(xiàng)調(diào)查均可以做分析流行病學(xué)的總結(jié)。如果調(diào)查設(shè)計(jì)與信息資料足以支持這一部分的分析，則該部分將是調(diào)查報(bào)告中最重要的內(nèi)容。主要內(nèi)容包括：
1．提出病因或流行因素假設(shè)：綜合臨床信息、流行病學(xué)特征等內(nèi)容，提出病因或流行因素的假設(shè)。與前面的描述性?xún)?nèi)容無(wú)關(guān)、缺乏依據(jù)的假設(shè)，是不科學(xué)合理的假設(shè)，只能使人對(duì)本次調(diào)查的結(jié)論提出懷疑。
2．驗(yàn)證假設(shè)：根據(jù)分析流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果（病例對(duì)照研究和隊(duì)列研究)，以及關(guān)聯(lián)強(qiáng)度、劑量-反應(yīng)關(guān)系等指標(biāo)，對(duì)病因假設(shè)進(jìn)行驗(yàn)證。
3．傳染來(lái)源與相關(guān)因素調(diào)查結(jié)果的分析結(jié)論。除了流行病學(xué)方法的應(yīng)用以外，邏輯推理思維也必不可少。
4．標(biāo)本采集和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：病原學(xué)、免疫學(xué)檢測(cè)結(jié)果，是確定病因的強(qiáng)有力的支持資料。
5．干預(yù)效應(yīng)：如落實(shí)了干預(yù)措施，則干預(yù)效應(yīng)可為病因推斷提供進(jìn)一步的支持。
6．病因判斷：病因判斷的結(jié)論；支持本病因結(jié)論的理由；排除其它可能原因的理由，等等。
七、防制措施與效果評(píng)價(jià)
流行病學(xué)調(diào)查、查因，是為了控制疾病而服務(wù)的；控制（干預(yù))措施的落實(shí)-醫(yī),學(xué).全,在.線52667788.cn，應(yīng)與流行病學(xué)調(diào)查同時(shí)開(kāi)展。因此，完整的現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告，應(yīng)包括防制措施與效果評(píng)價(jià)內(nèi)容。要求如下：
1．描述各種技術(shù)措施的落實(shí)情況，包括采取措施的時(shí)間、范圍和對(duì)象等。
2．選擇過(guò)程性指標(biāo)進(jìn)行描述，如疫苗接種率、傳染源的隔離率等。
3．防制措施實(shí)施后，應(yīng)對(duì)其防控效果作出評(píng)價(jià)，同時(shí)也是驗(yàn)證調(diào)查分析是否正確。如果效果不佳或發(fā)生續(xù)發(fā)病例，應(yīng)說(shuō)明原因，分析指出需要修正的控制措施。
4．已采取防制措施和即將采取防制措施分開(kāi)描述。
八、問(wèn)題與建議
發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，是提升調(diào)查工作意義的必需步驟。同時(shí)應(yīng)提出針對(duì)性的工作建議，旨在減少今后類(lèi)似事件的發(fā)生，或?yàn)榻窈箢?lèi)似事件的調(diào)查提供指導(dǎo)意見(jiàn)。要求如下：
1．存在問(wèn)題及教訓(xùn)：對(duì)調(diào)查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的衛(wèi)生工作中存在問(wèn)題進(jìn)行闡述；對(duì)處理不當(dāng)或效果有限的措施以及存在的問(wèn)題進(jìn)行分析。
2．總結(jié)經(jīng)驗(yàn)：對(duì)疫情處理過(guò)程中所采取的成功或關(guān)鍵措施進(jìn)行介紹。
3．提出建議：綜合調(diào)查結(jié)果、流行因素分析及控制實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)等內(nèi)容，分析預(yù)測(cè)事件可能發(fā)展趨勢(shì)，提出下一步工作建議。包括開(kāi)展進(jìn)一步調(diào)查研究、尚需采取的對(duì)策方法等建議，以及預(yù)防今后類(lèi)似事件再次發(fā)生的建議。建議要符合客觀實(shí)際情況，具有較強(qiáng)的可操作性和可行性。
九、調(diào)查小結(jié)
現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查報(bào)告，是最為全面的一種業(yè)務(wù)總結(jié)形式。如果整個(gè)調(diào)查控制工作比較復(fù)雜，則報(bào)告內(nèi)容可能冗長(zhǎng)難讀，因此可將主要結(jié)果與結(jié)論進(jìn)行摘要小結(jié)，以方便參考。調(diào)查小結(jié)不一定是報(bào)告的必要組成部分，篇幅宜短，可為幾行文字或一個(gè)段落。調(diào)查小結(jié)的內(nèi)容可包括：調(diào)查報(bào)告的主要觀點(diǎn)、最終結(jié)論、針對(duì)性建議等。
十、落款
報(bào)告的最后為“落款”，包括署名及日期。調(diào)查報(bào)告通常是向政府、衛(wèi)生行政部門(mén)和上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)匯報(bào)，或向有關(guān)單位進(jìn)行報(bào)告，因此其署名通常為直接負(fù)責(zé)本次調(diào)查的單位和主要流調(diào)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、防制措施實(shí)施人員。
調(diào)查報(bào)告的末尾還應(yīng)署上調(diào)查報(bào)告撰寫(xiě)的日期。
以上所列為調(diào)查報(bào)告的內(nèi)容要素，并非調(diào)查報(bào)告固定提綱。調(diào)查報(bào)告的提綱，可以上述內(nèi)容要素為依據(jù)，進(jìn)行調(diào)整或修改；應(yīng)根據(jù)調(diào)查目的及過(guò)程的不同，重點(diǎn)突出地展示調(diào)查成果。
一般情況下，包含事件經(jīng)過(guò)、核實(shí)診斷、流行特征、病因分析、措施及效果、調(diào)查結(jié)論等幾部分內(nèi)容的調(diào)查報(bào)告，已屬較為完善的現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告。
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