打破砂鍋：中醫(yī)藥究竟能否防治甲型H1N1流感？

　　如今，一場應(yīng)對流感的戰(zhàn)役打響，面對來勢洶洶的甲型H1N1流感，中醫(yī)藥能否顯示其特殊療效？請關(guān)注———中醫(yī)藥能否防治甲型H1N1流感？

　　5月11日上午，衛(wèi)生部宣布確診中國內(nèi)地第一例甲型H1N1流感感染病例，要求各地全力以赴做好防控工作，嚴(yán)格執(zhí)行疫情零報告制度，切實做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療，其中特別提到“要重視發(fā)揮中醫(yī)藥在防治工作中的作用。 ”

　　面對這一來勢洶洶的甲型H1N1流感，中醫(yī)藥到底能不能再次顯示其特殊療效？記者第一時間采訪了中醫(yī)藥界的專家。

　　中醫(yī)藥對癥治療更完善

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院急診科主任劉清泉告訴記者：“長期以來，人們一直誤以為中醫(yī)中藥只擅長治療慢性疾病和治未病，其實在急癥、重癥和傳染病治療方面同樣具有很好的療效。”他認(rèn)為，應(yīng)對此次疫情，應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮中醫(yī)中藥的優(yōu)勢。

　　地壇醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合治療中心主任醫(yī)師王融冰認(rèn)為，此次流感疫情之所以讓人恐慌，不僅僅是由于其傳播范圍廣，傳播速度快，而且還造成了數(shù)十人的死亡病例。“單純的病毒并不是造成患者死亡的直接原因，而往往是由其介導(dǎo)的機(jī)體免疫應(yīng)答以及合并的其他感染導(dǎo)致患者失去生命。比如，此次流感的死亡病例中，大部分都是由于出現(xiàn)了病毒性肺炎，合并呼吸衰竭、多臟器功能損傷引起的。因此，只要積極對癥治療，患者一般不會死亡。”他認(rèn)為，中醫(yī)中藥作為一種非特異性的預(yù)防和治療手段，在治療疾病的過程中，對于減輕患者癥狀具有顯著效果。

　　據(jù)中日友好醫(yī)院中醫(yī)呼吸科首席專家晁恩祥透露，此次的流感病毒雖有一定程度的變異，但與以往的流感病毒仍有相似之處，患者在癥狀方面的表現(xiàn)也有相似之處�！爸嗅t(yī)是把人作為一個整體看待，主要是針對患者的癥狀進(jìn)行治療，在治療過程中非常講究辨證施治的原則，對癥治療具有很強(qiáng)的針對性。同時所用的中藥也具有一定程度的非特異性抗病毒作用，因此以中醫(yī)藥治療流感的方案是可以參考的�！�

　　中藥具有非特異性抗病毒作用

　　在衛(wèi)生部5月9日新公布的《甲型H1N1流感診療方案(2009年試行版第一版)》中，提出了對確診甲型H1N1患者及早給予奧司他韋的治療措施。目前國際社會也普遍采用西醫(yī)西藥對甲型H1N1流感患者進(jìn)行治療�！斑_(dá)菲”一夜之間成為婦孺皆知的抗甲型H1N1流感藥物。

　　晁恩祥告訴記者，目前市場上銷售的達(dá)菲(其通用名稱為磷酸奧司他韋)，其作用機(jī)理主要是競爭性地與流感病毒神經(jīng)氨酸酶的活動位點結(jié)合，通過干擾病毒從被感染的宿主細(xì)胞中釋放，從而減少流感病毒的傳播。因而是一種強(qiáng)效的高選擇性的流感病毒神經(jīng)氨酸抑制劑。

　　由于流感病毒具有極強(qiáng)的變異性，世衛(wèi)組織專家警告說，病毒不斷變異后，可能對特異性的抗病毒藥物產(chǎn)生抗藥性，并且達(dá)菲類抗流感病毒藥物，只在感染后48小時內(nèi)服用有效。而此次流感疫情潛伏期為1—7天，有些患者發(fā)病時已超過了其服用的有效期。

　　“而中醫(yī)講究辨證施治，對癥治療；中藥具有一定的非特異性抗病毒作用。中醫(yī)中藥治療甲型H1N1流感，主要通過這兩方面的機(jī)理發(fā)揮作用。像達(dá)菲，雖是西藥，但它的主要原料———莽草酸也是從八角中提取的�！标硕飨檎f。

　　根據(jù)中醫(yī)辨證施治原則，衛(wèi)生部推薦了相應(yīng)中醫(yī)藥方作為治療措施，并推薦蓮花清瘟膠囊、銀黃類制劑、雙黃連口服制劑、葛根芩連微丸、藿香正氣制劑等中成藥，必要時可配以安宮牛黃丸以及痰熱清、血必凈、清開靈、醒腦靜注射液等作為治療藥物。

　　中西醫(yī)結(jié)合防治并重

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院內(nèi)科專家姜良鐸教授告訴記者：“每次暴發(fā)的流感其病毒均有不同程度的變異，人群普遍易感，預(yù)防的關(guān)鍵在于加強(qiáng)人體正氣。通過調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫力，中醫(yī)藥可以增強(qiáng)人體對病毒的抵抗力，從而達(dá)到"未病先防"的目的�！�

　　劉清泉認(rèn)為：“在疫病沒有流行期間，沒有必要大量服用藥物來達(dá)到預(yù)防的目的，加強(qiáng)生活起居的規(guī)律性和飲食的合理搭配才是非常重要的措施。只有在疫病流行期間，處于疫區(qū)的高危人群，才建議預(yù)防用藥�！痹谏�活起居方面，要做到“虛邪賊風(fēng)，避之有時”“食飲有節(jié)”“起居有常”“精神內(nèi)守，病安從來”。

　　劉清泉解釋說：“就是說要及時增減衣物，以適寒溫；飲食要適時、適量、適溫，少進(jìn)刺激之品；作息要有規(guī)律，多動、早睡；保持心態(tài)平衡，"恐則氣下，驚者氣亂"，對流感產(chǎn)生恐懼之心，也可導(dǎo)致氣機(jī)逆亂，更易招致外感�！�

　　而在治療方面，王融冰認(rèn)為：“中藥+西藥的治療模式，不失為一種標(biāo)本兼治的好方法，可以起到"正本清源"的作用�！�