曲米帕明
          
        
    
          藥物類別:
         神經(jīng)系統(tǒng)用藥
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曲米帕明

曲米帕明
藥物類別:
神經(jīng)系統(tǒng)用藥
所屬類別:
抗抑郁癥藥
藥物名稱:
曲米帕明
英文名稱:
Trimipramine
藥物別名:
序號
中文別名 英文別名
1
馬來酸曲米帕明、三甲丙米嗪馬來酸鹽 Stangyl、Surmontil、Trimipramine Maleate
制劑/規(guī)格:
序號
制劑 規(guī)格
1
片劑 10mg,25mg
成份/化學結(jié)構(gòu):
序號
成份 化學結(jié)構(gòu)
藥理作用:
近年來國外研究表明,三甲丙咪嗪不抑制神經(jīng)遞質(zhì)( NE和5-HT)的再攝取,對β腎上腺素受體有很低的親和力,也不影響H-3-NE和H-3-5-HT的釋放;對5-HT2,D2及α1腎上腺素受體有較高親和力。本品的抗抑郁作用似乎不是由于抑制神經(jīng)遞質(zhì)的再攝取而產(chǎn)生的,是否與其代謝產(chǎn)物有關(guān)還不清楚。該藥明顯鎮(zhèn)靜作用可歸結(jié)于H1受體的高度親和力。由于對α受體的阻滯,心血管副作用仍存在,但直立性低血壓則少見。
藥動學:
口服后吸收較快,達峰時間為2~4h,連續(xù)服藥5~7日可達穩(wěn)態(tài)血藥濃度。血漿蛋白結(jié)合率為95%,在肝臟代謝,主要代謝物為去甲基、二羥基三甲丙咪嗪。半減期為8h。
適應(yīng)癥:
國外多數(shù)資料表明,本品抗抑郁作用是肯定的,與阿米替林、馬普替林相似,其抗焦慮作用優(yōu)于多塞平,與馬普替林相當。適用于伴有嚴重焦慮癥狀的抑郁癥患者。此外,由于曲米帕明對DA受體、α1腎上腺素受體及5-HT2受體有較高親和力,與氯氮平相似,國外也試用于治療精神分裂癥。
用法用量:
口服,開始每日75mg,以后可逐漸調(diào)整至每日75~150mg,一般不超過200mg。老年人量酌減,每日不宜超過100mg。
不良反應(yīng):
口干,嗜睡,便秘,視物模糊,心動過速,個別病例體位性低血壓,可引起肝損害,運動障礙,排尿困難.
其抗膽堿能作用與丙咪嗪相同,而其對心血管副作用小于其他三環(huán)抗抑郁劑。個別有誘發(fā)癲癇的報道。
相互作用:
本品能加強巴比妥類、乙醚、嗎啡的作用,也有拮抗阿撲嗎啡的作用。
注意事項:
同其他三環(huán)類抗抑郁藥。
療效評價:

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