阿霉素
藥物類別:
抗腫瘤藥
…" />
網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學考研
醫(yī)學論文
醫(yī)學會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
網(wǎng)校
題庫
OCT說明書
行政保護
藥品通用名稱
國家基本藥物
臨床用藥數(shù)據(jù)庫
不良反應
進口藥品
臨床用藥指南
藥品說明書
藥物分析方法
國藥數(shù)據(jù)庫
化學成分
臨床用藥須知
中國國家基本藥物
更多>>
中藥化學成分
質量控制研究方法
有毒中藥合理應用
中藥不良反應
中國藥品專利文獻
有毒中藥古籍文獻
方劑現(xiàn)代應用
中藥成方制劑標準
中國中藥
更多>>
研究進展
政策法規(guī)
藥界風云
抗腫瘤
神經(jīng)系統(tǒng)
抗高血壓
心血管系統(tǒng)
抗感染
老年病
腦血管疾病
消化系統(tǒng)
降血糖
肝病
呼吸系統(tǒng)
婦產(chǎn)科用藥
神經(jīng)系統(tǒng)藥物
其他用藥
您現(xiàn)在的位置:
醫(yī)學全在線
>
藥學理論
>
臨床用藥數(shù)據(jù)庫
>
抗腫瘤
> 正文:阿霉素
阿霉素
醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫中心
藥學論壇
阿霉素
阿霉素
藥物類別:
抗腫瘤藥
所屬類別:
抗腫瘤抗生素
藥物名稱:
阿霉素
英文名稱:
Adriamycin
藥物別名:
序號
中文別名
英文別名
1
多柔比星
2
14-羥基柔
紅霉素
3
阿得里亞霉素
制劑/規(guī)格:
序號
制劑
規(guī)格
1
注射劑(粉)
10mg
成份/化學結構:
序號
成份
化學結構
1
Adriamycin
藥理作用:
ADM既含有脂溶性的蒽環(huán)配基,又有水溶性的柔紅糖胺,并有酸性酚羥基和堿性氨基,因此具有很強的抗癌藥理活性?芍苯幼饔糜贒NA,插入DNA的雙螺旋鏈,使后者解開,改變DNA的模板性質,抑制DNA聚合酶從而抑制DNA,也抑制RNA合成。此外,ADM具有形成超氧基自由基團(free radicals)的功能,并有特殊的破壞細胞膜結構和功能的作用。本品為細胞周期非特異性藥物,對癌細胞增殖各期均有殺傷作用,但對S期的早期最為敏感,M期次之,而對G
1
期最不敏感,對G
1
、S和G
2
期有延緩作用。
藥動學:
本品僅可靜脈給藥,血漿結合率很低,血漿半衰期為43小時。進入體內迅速分布于心、腎、肝、脾、肺組織中,但不能透過血腦屏障。主要在肝內代謝,經(jīng)膽汁排泄,50%以不變的原藥,23%以具活性的阿霉素代謝物阿霉素醇排出,僅5%~10%在6小時內從尿液中排泄。脫氧配基也是本品的代謝產(chǎn)物,它可能與心
臟毒
性有關。肝腎功能不良,可使毒性增加。
適應癥:
1.霍奇金病及淋巴肉瘤、
網(wǎng)狀細胞肉瘤
。
2.未分化小細胞性和非小細胞性
肺癌
、
乳腺癌
。
3.急性淋巴細胞及粒細胞
白血病
。
4.
骨肉瘤
及軟組織肉瘤。
5.
卵巢癌
、
睪丸腫瘤
、膀胱癌、。腎母細胞癌、
前列腺癌
、
甲狀腺癌
、神經(jīng)母細胞癌、
食管癌
、
胃癌
、
肝癌
、宮頸癌及頭頸癌。
多發(fā)性骨髓瘤
、
胰腺癌
、
子宮內膜癌
及腦瘤也可應用。
用法用量:
1.臨用前加0.9%
氯化鈉
注射液或配備的注射用水使之溶解,濃度一般為2mg/ml,緩慢靜脈或動脈注射。成人常用量:40~60mg/m
2
(或1次50~60mg),每3周1次;或每周20~30mg,連用3周。聯(lián)合用藥時可用單用量的2/3。每周分次用藥的心肌毒性、骨髓抑制和胃腸道反應(包括口腔潰瘍)較每三周用藥1次為輕,三天連續(xù)給藥的胃腸道反應較大,不宜采用。兒童用量約為成人的一半。目前認為ADM的累積總劑量不宜超過450~500mg/m
2
。膀胱內或胸腔內可每次用30~40mg。
2.與ADM聯(lián)合化療的方案組成及應用
(1)ABVD(阿霉素、
博萊霉素
、
長春花
堿和
達卡巴嗪
),主要用于霍奇金淋巴瘤。
(2)CAF(
環(huán)磷酰胺
、阿霉素和
氟尿嘧啶
),主要用于乳腺癌。
(3)CHOP(環(huán)磷酰胺、阿霉素、
長春新堿
和
潑尼松
),主要用于非霍奇金淋巴瘤。
(4)FAM(氟尿嘧啶、阿霉素和
絲裂霉素
),主要用于胃癌。
(5)CAP(環(huán)磷酰胺、阿霉素和
順鉑
),主要用于支氣管肺癌、卵巢癌、頭頸部癌及膀胱癌等。
(6)CY-VA-DIC(環(huán)磷酰胺、長春新堿、阿霉素和達卡巴嗪),主要用于軟組織肉瘤和成骨肉瘤。
(7)MACC(甲
氨蝶呤
、阿霉素、環(huán)磷酰胺和
洛莫司汀
),主要用于未分化小細胞肺癌。
(8)AC(阿霉素和
阿糖胞苷
),主要用于成人急性髓細胞性白血病。
(9)AOP(阿霉素、長春新堿和潑尼松),主要用于急性淋巴細胞性白血病的誘導緩解。
不良反應:
1.心臟毒性 可導致嚴重的心肌損傷和
心力衰竭
,心肌損傷程度與劑量有關,總量在500mg/m
2
以上者可多見。與放射治療或與絲裂霉素合用,會加重心臟毒性。防治方法:①用藥前后要測定心臟功能,監(jiān)測心電圖、超聲心動圖、血清酶學等。②總量應控制在500mg/m2以下。③與自由基清除劑
維生素E
、解救劑ATP、輔酶Q
10
維生素C
等并用。④在進行縱隔或胸部放療期間禁用本藥,以往接受過縱隔放射治療者,或與MMC、DTIC、MTX等連續(xù)用藥時,每次用量和總劑量亦應酌減。停藥指征:①EKG顯示諸如室上性心動過速、P波低平、ST段降低、
心律失常
、房性或室性早搏。②繼發(fā)性彌漫性心肌病變、充血性心力衰竭。
2.劑量限制性毒性為骨髓抑制,白細胞、血小板減少和貧血,常見粒性和淋巴性細胞減少,給藥后10~15天降低到最低點,大約3周恢復正常。
3.胃腸道反應 惡心、
嘔吐
、口腔粘膜炎、食欲不振,可對癥處理。
4.敏感腫瘤在初次應用ADM時,可因大量瘤細胞破壞而致
高尿酸血癥
,引起關節(jié)疼痛或腎功能損害。應囑病人多飲水,適當應用
別嘌醇
,必要時查血清尿酸或腎功能。
5.皮膚反應 色素沉著、皮疹、脫發(fā)。首次用藥后第2-4周開始脫發(fā),停藥后3—5個月內頭發(fā)重新長出。
6.其他 肝腎功能損害、乏力、
發(fā)熱
、出血、靜脈炎。用藥不慎外漏而引起局部組織壞死等。用藥后尿可呈紅色。
7.ADM在動物中有致癌作用,在人體也有潛在的致突變和致癌作用。
相互作用:
1.各種骨髓抑制劑,特別是亞硝脲類、大劑量環(huán)磷酰胺或
甲氨蝶呤
、絲裂霉素或放射治療,如與ADM同用,后者1次量與總劑量均應酌減。
2.若ADM與鏈佐星同用,后者可延長阿霉素的半衰期,故ADM劑量應酌減。
3.ADM與β受體阻斷藥伍用,可能增加心臟毒性;與可能致肝功損害的藥伍用,可增加本品的肝毒性;與阿糖胞苷同用可導致壞死性結腸炎;與
肝素
、頭孢菌素等同用易產(chǎn)生沉淀。
4.與
巴比妥
類伍用,可以減低ADM的作用。
5.與柔紅霉素、長春新堿和
放線菌素D
呈交叉耐藥性。與甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、
氮芥
、絲裂霉素、博萊霉素、環(huán)磷酰胺以及亞硝脲等則不呈交叉耐藥性,且與環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、達卡巴嗪、順鉑、亞硝脲類藥物同用,有良好的協(xié)同作用。
注意事項:
1.本品能透過胎盤,故孕婦及哺乳期均禁用。
2.老年患者、2歲以下幼兒或原有心臟病者要特別慎用。肝功不良者應減量或慎用。
3.過去曾用過足量柔紅霉素或阿霉素者則不能再用本藥。
4.本品可用于漿膜腔內給藥和膀胱灌注,但一般不用于鞘內注射。
5.注射勿使ADM漏出血管外。
6.ADM與其他抗腫瘤藥物聯(lián)用時,不能在同一注射器內混用。
療效評價:
急性白血病
:對急性淋巴細胞及粒細胞白血病均有效,一般作為二線藥物使用。
惡性淋巴瘤
:對霍奇金病及淋巴肉瘤、網(wǎng)狀細胞肉瘤均有效。本品與常用藥無交叉耐藥,故可作為交替使用的首選藥物。支氣管肺癌:對未分化小細胞性和非小細胞性肺癌療效較好,療效與氮芥及環(huán)磷酰胺相近。單用或與其他藥物聯(lián)合應用對乳腺癌均有較好療效。單用或聯(lián)合用藥可使骨肉瘤及軟組織肉瘤這類病的療效提高,作輔助治療可使手術治愈率明顯提高。對其他適應證的腫瘤也有一定療效。
...
上一篇文章:
鹽酸阿霉素脂質體
下一篇文章:
柔紅霉素
最新熱點
米托蒽醌
嘧啶苯芥
順鉑
免疫核糖核酸
嘧啶亞硝脲
去水衛(wèi)矛醇
香菇多糖
苯丙酸諾龍
甲氨蝶呤
甘露醇氮芥
最新推薦
Moupinamide
一種銀杏葉提取物半固體骨架制劑的組合
葡萄糖酸鈣的測定—中和滴定法
疏絡片
黃荊油膠丸
低分子肝素鈉注射液
緩釋的生物粘附口含片
他卡西醇軟膏
(+)-松脂酚-二-3,3-二甲基烯丙基醚
依達拉奉
阿霉素相關資料
表阿霉素
鹽酸阿霉素脂質體
三鐵阿霉素
全站分類導航
考試
畜牧
下載
西醫(yī)西藥
圖譜
中醫(yī)中藥
商務醫(yī)藥
執(zhí)業(yè)醫(yī)師
|
鄉(xiāng)村醫(yī)師
|
分階段醫(yī)師
|
執(zhí)業(yè)藥師
|
高級職稱
|
主任醫(yī)師
|
衛(wèi)生資格
|
主治醫(yī)師
|
執(zhí)業(yè)護士
|
住院醫(yī)師
|
醫(yī)學考研
|
醫(yī)學三基
|
職稱英語
衛(wèi)生人才網(wǎng)
|
醫(yī)學考試網(wǎng)
|
營養(yǎng)師
|
心理咨詢師
執(zhí)業(yè)醫(yī)師
|
鄉(xiāng)村醫(yī)師
|
分階段醫(yī)師
|
執(zhí)業(yè)藥師
|
高級職稱
|
主任醫(yī)師
|
衛(wèi)生資格
|
主治醫(yī)師
|
執(zhí)業(yè)護士
|
住院醫(yī)師
|
醫(yī)學考研
|
醫(yī)學三基
|
職稱英語
衛(wèi)生人才網(wǎng)
|
醫(yī)學考試網(wǎng)
|
營養(yǎng)師
|
心理咨詢師
執(zhí)業(yè)獸醫(yī)
|
畜牧行情
|
養(yǎng)殖技術
醫(yī)學下載
|
醫(yī)學課件
|
醫(yī)學論文
|
醫(yī)學會議
|
醫(yī)學招聘
|
期刊大全
|
醫(yī)學英語
醫(yī)學書籍:
解剖
|
內科學
|
基礎課程
|
外科學
|
臨床?
|
內科疾病
|
外科疾病
|
?萍膊
|
內科診療
|
外科診療
|
?圃\療
|
醫(yī)學檢驗
|
坎貝爾骨科
藥品查詢:
OCT說明書
|
不良反應
|
臨床用藥
|
國家基本藥物
|
藥物分析方法
|
臨床用藥須知
|
藥品說明書
|
醫(yī)學圖譜
|
解剖圖譜
|
手術圖譜
|
中草藥圖譜
|
皮膚病
|
更多>>
中醫(yī)
:
中醫(yī)書籍
|
中醫(yī)疾病診療
|
中醫(yī)疾病
|
針灸推拿
:
書籍
|
培訓
|
名族醫(yī)學
中藥
:
方劑數(shù)據(jù)庫
|
方劑現(xiàn)代應用
|
中藥數(shù)據(jù)庫
|
中藥非處方藥
|
中藥成方制劑標準
|
有毒中藥
|
中藥化學成分
|
中藥及天然藥物質量控制研究方法
醫(yī)療器械
|
保健食品
關于我們
-
聯(lián)系我們
-
版權申明
-
誠聘英才
-
網(wǎng)站地圖
-
醫(yī)學論壇
-
醫(yī)學博客
-
網(wǎng)絡課程
-
幫助
醫(yī)學全在線
版權所有© CopyRight 2006-2010, MED126.COM, All Rights Reserved
皖ICP備06007007號