潑尼松

醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫(kù)中心藥學(xué)論壇潑尼松

潑尼松

藥物類別：

抗腫瘤藥

所屬類別：

激素類

藥物名稱：

潑尼松

英文名稱：

Prednisone

藥物別名：

序號(hào)	中文別名	英文別名
1	去氫可的松
2	強(qiáng)的松

制劑/規(guī)格：

序號(hào)	制劑	規(guī)格
1	片劑	5mg

成份/化學(xué)結(jié)構(gòu)：

序號(hào)	成份	化學(xué)結(jié)構(gòu)
1	prednisone

藥理作用：

本品在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為潑尼松龍發(fā)揮作用，系細(xì)胞周期非特異性藥物。作用于白血病及腫瘤細(xì)胞的S及G₂期，并對(duì)G₁/S邊界有延緩作用，使白血病細(xì)胞脂肪酸含量增高而解體。大劑量能透過血腦屏障。

藥動(dòng)學(xué)：

口服后吸收迅速而完全，生物半衰期約60分鐘，在體內(nèi)可與皮質(zhì)激素轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白結(jié)合轉(zhuǎn)運(yùn)至全身。本品本身無生物學(xué)活性，需在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)化成潑尼松龍而發(fā)揮作用。體內(nèi)分布以肝臟含量最高，血漿次之，腦脊液、胸腹水中也有一定含量，而。腎和脾中較少。代謝后由尿中排出。

適應(yīng)癥：

1.急性淋巴細(xì)胞白血病。
2.惡性淋巴瘤。
3.多發(fā)性骨髓瘤。
4.乳腺癌、前列腺癌、腎癌等。

用法用量：

口服，急性淋巴細(xì)胞白血病，每次40～60mg，每日1次；惡性淋巴瘤，40mg/(m²·d)，連服14天，或100mg/(m²·d)(一般成人每天100mg)，連服5天；慢性淋巴細(xì)胞白血病，每次60～80mg，隔日1次或每周1次；腎癌，20mg，每日1次。

不良反應(yīng)：

1.長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用可引起類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征，如向心性肥胖、皮膚紫紋和痤瘡、浮腫、高血壓、高血糖、低血鉀等，停藥后可自行消退。必要時(shí)可適當(dāng)減量，并給予降壓藥、降糖藥或胰島素，補(bǔ)充氯化鉀，給予低鹽、低糖、高蛋白飲食等。
2.骨質(zhì)疏松和肌萎縮長(zhǎng)期用藥可促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，形成負(fù)氮平衡，造成肌肉萎縮；骨質(zhì)形成障礙、骨質(zhì)脫鈣等可致骨質(zhì)疏松，嚴(yán)重者可發(fā)生骨缺血性壞死或病理性骨折。
3.并發(fā)和加重感染長(zhǎng)期用藥可抑制機(jī)體免疫功能，可誘發(fā)感染或使體內(nèi)潛在病灶擴(kuò)散。
4.誘發(fā)和加重潰瘍。
5.誘發(fā)精神癥狀，如失眠、欣快、激動(dòng)、幻覺、精神失常，甚至誘發(fā)精神病。兒童大劑量應(yīng)用時(shí)可引起驚厥。
6.眼并發(fā)癥眼壓升高、青光眼、白內(nèi)障、角膜潰瘍等。
7.其他致畸、醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全等。

相互作用：

注意事項(xiàng)：

1.因能影響傷口愈合，外科病人慎用。
2.需經(jīng)肝臟代謝活化，故肝功能不良者不宜使用。
3.長(zhǎng)期用藥時(shí)須密切觀察不良反應(yīng)的發(fā)生并及時(shí)處理，必要時(shí)給予預(yù)防性用藥。

療效評(píng)價(jià)：

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