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兩性霉素B脂質(zhì)體

編號(hào) 0001
總例數(shù) 11例
性別例數(shù) 男9例,女2例
治療組例數(shù)
對(duì)照組例數(shù)
年齡區(qū)間 6~45歲
平均年齡
疾病 急性白血病深部真菌感染
并發(fā)癥
藥品通用名稱(chēng) 兩性霉素B脂質(zhì)體
藥品商品名稱(chēng) 鋒克松
藥品英文名稱(chēng) Amphotericin B
劑型 注射劑
規(guī)格
批準(zhǔn)文號(hào)
生產(chǎn)廠家 上海新先鋒藥業(yè)有限公司
分類(lèi) 化學(xué)藥品
用藥目的 治療
用法用量 11例急性白血病患者均經(jīng)過(guò)化療。用鋒克松前均聯(lián)合使用廣譜抗生素(包括三代頭孢、亞胺培南、萬(wàn)古霉素甲硝唑等藥物)>7 d,2例發(fā)熱期間,靜脈滴注氟康唑5~7d無(wú)效。國(guó)產(chǎn)L-AmB治療先用注射用水稀釋溶解并振蕩搖勻后加至5%葡萄糖液500 ml內(nèi)靜脈滴注,滴數(shù)小于每分鐘30滴,輸注時(shí)間大于6h,輸注管道密閉。起始劑量0.1 mg/kg,濃度不超過(guò)0.15mg/ml,如無(wú)毒副反應(yīng),d2開(kāi)始劑量增加每天每公斤體重0.25~0.5mg,維持劑量1mg每天每公斤體重。鋒克松治療同時(shí)仍根據(jù)藥敏或經(jīng)驗(yàn)性聯(lián)合使用廣譜抗生
聯(lián)合用藥 三代頭孢、亞胺培南、萬(wàn)古霉素、甲硝唑
療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 按照衛(wèi)生部頒布的抗菌藥物臨床研究指導(dǎo)原則,療效分痊愈、顯效、進(jìn)步和無(wú)效4級(jí)。痊愈與顯效合計(jì)為有效,計(jì)算有效率。
治療效果及臨床指征比較 11例中,7例有效(63.6%)。痊愈5例,顯效2例,進(jìn)步4例。
本研究報(bào)道不良反應(yīng) 1例d1用藥約30分鐘時(shí)出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱(T 38℃),減慢鋒克松的滴注速度,給予異丙嗪25 mg肌肉注射,另一靜脈通道予地塞米松5mg持續(xù)靜脈點(diǎn)滴,30 min后患者癥狀減輕,體溫降至正常。1例用藥d3出現(xiàn)低血鉀(2.65mmol/L),給予補(bǔ)鉀治療后鉀恢復(fù)正常。1例用藥d8出現(xiàn)腎功能輕度損害,BUN 9.5mmol/L,Cr 250mmol/L,尿常規(guī)及尿量正常,經(jīng)減量并加用保護(hù)腎臟的藥物,腎功能未再繼續(xù)惡化,1個(gè)月后復(fù)查腎功能正常。
其他報(bào)道不良反應(yīng)
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