編號(hào)
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0001
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總例數(shù)
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11例
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性別例數(shù)
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男9例,女2例
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治療組例數(shù)
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對(duì)照組例數(shù)
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年齡區(qū)間
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6~45歲
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平均年齡
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疾病
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急性白血病深部真菌感染
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并發(fā)癥
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藥品通用名稱(chēng)
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兩性霉素B脂質(zhì)體
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藥品商品名稱(chēng)
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鋒克松
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藥品英文名稱(chēng)
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Amphotericin B
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劑型
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注射劑
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規(guī)格
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批準(zhǔn)文號(hào)
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生產(chǎn)廠家
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上海新先鋒藥業(yè)有限公司
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分類(lèi)
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化學(xué)藥品
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用藥目的
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治療
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用法用量
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11例急性白血病患者均經(jīng)過(guò)化療。用鋒克松前均聯(lián)合使用廣譜抗生素(包括三代頭孢、亞胺培南、萬(wàn)古霉素及甲硝唑等藥物)>7 d,2例發(fā)熱期間,靜脈滴注氟康唑5~7d無(wú)效。國(guó)產(chǎn)L-AmB治療先用注射用水稀釋溶解并振蕩搖勻后加至5%葡萄糖液500 ml內(nèi)靜脈滴注,滴數(shù)小于每分鐘30滴,輸注時(shí)間大于6h,輸注管道密閉。起始劑量0.1 mg/kg,濃度不超過(guò)0.15mg/ml,如無(wú)毒副反應(yīng),d2開(kāi)始劑量增加每天每公斤體重0.25~0.5mg,維持劑量1mg每天每公斤體重。鋒克松治療同時(shí)仍根據(jù)藥敏或經(jīng)驗(yàn)性聯(lián)合使用廣譜抗生
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聯(lián)合用藥
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三代頭孢、亞胺培南、萬(wàn)古霉素、甲硝唑
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療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
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按照衛(wèi)生部頒布的抗菌藥物臨床研究指導(dǎo)原則,療效分痊愈、顯效、進(jìn)步和無(wú)效4級(jí)。痊愈與顯效合計(jì)為有效,計(jì)算有效率。
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治療效果及臨床指征比較
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11例中,7例有效(63.6%)。痊愈5例,顯效2例,進(jìn)步4例。
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本研究報(bào)道不良反應(yīng)
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1例d1用藥約30分鐘時(shí)出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱(T 38℃),減慢鋒克松的滴注速度,給予異丙嗪25 mg肌肉注射,另一靜脈通道予地塞米松5mg持續(xù)靜脈點(diǎn)滴,30 min后患者癥狀減輕,體溫降至正常。1例用藥d3出現(xiàn)低血鉀(2.65mmol/L),給予補(bǔ)鉀治療后鉀恢復(fù)正常。1例用藥d8出現(xiàn)腎功能輕度損害,BUN 9.5mmol/L,Cr 250mmol/L,尿常規(guī)及尿量正常,經(jīng)減量并加用保護(hù)腎臟的藥物,腎功能未再繼續(xù)惡化,1個(gè)月后復(fù)查腎功能正常。
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其他報(bào)道不良反應(yīng)
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