| 編號 | 280 |
| 總例數(shù) | 90例 |
| 性別例數(shù) | 男48例，女42例 |
| 治療組例數(shù) | 45例 |
| 對照組例數(shù) | 45例 |
| 年齡區(qū)間 | |
| 平均年齡 | 治療組(48.3±17.6)歲；對照組(49.2±18.3)歲 |
| 疾病 | 糖尿病酮癥酸中毒 |
| 并發(fā)癥 | 不穩(wěn)定型心絞痛 |
| 藥品通用名稱 | 生物合成人胰島素 |
| 藥品商品名稱 | 諾和靈R |
| 藥品英文名稱 | Biosynthetic Human Insulin |
| 劑型 | 注射劑 |
| 規(guī)格 | |
| 批準(zhǔn)文號 | |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 分類 | 生物制品 |
| 用藥目的 | 治療 |
| 用法用量 | CSⅡ組用美國MiniMed 508型胰島素泵經(jīng)導(dǎo)管持續(xù)皮下注射諾和靈R，若進(jìn)餐可在餐前30分鐘由泵輸注餐前大劑量，胰島素用量根據(jù)血糖值計(jì)算。全天量的50%為基礎(chǔ)量，根據(jù)所監(jiān)測血糖各點(diǎn)值分段設(shè)置基礎(chǔ)量，5O%為餐前大劑量。常規(guī)治療組：小劑量諾和靈R持續(xù)靜滴，速度每小時(shí)4～6U，酮體轉(zhuǎn)陰后改用諾和靈R三餐前皮下注射，睡前諾和靈N皮下注射。二組整個(gè)治療過程分為酮體期、訶整期和穩(wěn)定期。酮體期：所有患者在治療過程中每2～4小時(shí)詢問癥狀，測血壓、心率，做心電圖，復(fù)查尿酮體、尿糖、尿素氮、血糖、血鉀、二氧化碳結(jié)合力， |
| 聯(lián)合用藥 | |
| 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) | 設(shè)定目標(biāo)值為空腹血糖(FPG)<6.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖(2hPG)<8.0mmol/L，胰島素用量穩(wěn)定、血糖達(dá)標(biāo)3日以上。 |
| 治療效果及臨床指征比較 |
心絞痛的發(fā)作情況：CSⅡ組治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)、含服硝酸甘油片數(shù)及ΣST均明顯下降，與常規(guī)治療組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1 。二組患者酮體期酮體消失時(shí)間及胰島素用量比較：CSⅡ組平均酮體消失時(shí)間(25.4±8.6)小時(shí)，顯著低于對照組(29.2±8.4)小時(shí)(t=2.120，P<0.05)。每日平均胰島素用量亦顯著短于對照組每天(48.4±10.1)U VS 每天(53.5±12.2)U，t=2.160，P<0.05。不同時(shí)期血糖比較： |
| 本研究報(bào)道不良反應(yīng) | 以血糖低于2.8mmol/L為低血糖，CSⅡ組發(fā)生率為每天0.01次，常規(guī)治療組發(fā)生率為每天0.05次。CSⅡ組顯著低于對照組(P<0.05)。 |
| 其他報(bào)道不良反應(yīng) |
