編號(hào)
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544
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總例數(shù)
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69例
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性別例數(shù)
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治療組例數(shù)
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對(duì)照組例數(shù)
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年齡區(qū)間
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21~73歲
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平均年齡
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48.7歲
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疾病
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糖尿病
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并發(fā)癥
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藥品通用名稱
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生物合成人胰島素
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藥品商品名稱
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諾和靈R
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藥品英文名稱
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Biosynthetic Human Insulin
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劑型
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注射劑
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規(guī)格
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批準(zhǔn)文號(hào)
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生產(chǎn)廠家
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諾和諾德公司
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分類
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生物制品
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用藥目的
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治療
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用法用量
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入院后即用便攜脈沖式胰島素泵強(qiáng)化治療,泵內(nèi)裝入高純度的短效胰島素諾和靈R,將針頭留置于腹部皮下。胰島素泵可設(shè)定24個(gè)基礎(chǔ)輸率,但大多數(shù)患者只需3個(gè)基礎(chǔ)率。胰島素用量按每公斤體重0.5U計(jì)算出全天用量,用量的50%作為餐前大劑量胰島素,于餐前以追加劑量的形式輸入皮下。余下的50%按每小時(shí)作為基礎(chǔ)輸出率由泵連續(xù)輸入皮下,用血糖儀測(cè)定三餐前、三餐后2小時(shí)、睡前及清晨2點(diǎn)血糖,根據(jù)血糖情況調(diào)整基礎(chǔ)牢。停用指征:臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)為餐前血糖達(dá)到3.9~7.8mmol/L,臨床癥狀和體征好轉(zhuǎn)后所有患者均改為多次皮下注射胰島
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聯(lián)合用藥
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療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
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停用指征:臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)為餐前血糖達(dá)到3.9~7.8 mmol/L,臨床癥狀和體征好轉(zhuǎn)后所有患者均改為多次皮下注射胰島素或合并口服降糖藥治療。
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治療效果及臨床指征比較
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患者平均帶泵治療4~12天均能使血糖得到較好的控制,胰島素用量基礎(chǔ)輸出率平均為22 u,三餐前追加劑量平均為8,6,6 U,追加劑量總和平均為l9 u,兩者之比為l:0.9。患者改為多次皮下注射胰島素后,平均每天胰島素用
量減少到36 u,平均下降了20%。禁食患者的治療:2例因不能進(jìn)食,未給予追加劑量胰島素,僅用基礎(chǔ)值胰島素量來控制血糖。
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本研究報(bào)道不良反應(yīng)
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低血糖反應(yīng):有4例患者發(fā)生低血糖反應(yīng)5次.經(jīng)靜脈推注高糖60~100 mL后好轉(zhuǎn)。
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其他報(bào)道不良反應(yīng)
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