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蓋髓劑

  
別名
處方來源 中國中西醫(yī)結(jié)合雜志1993,13(6):345
劑型
藥物組成 黃連、蒲公英、川斷、骨碎補(bǔ)、烏賊骨粉、冰片等。
加減
功效
主治 牙髓炎。
制備方法 制成膜狀條形制劑,裝入膠囊備用(由山東醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)藥廠生產(chǎn),含生藥8g/cm2)。
用法用量 在局麻下去盡齲腐,生理鹽水沖洗。若做直接蓋髓術(shù),打開膠囊,用外科消毒剪刀,剪取大小適度藥膜貼于穿髓孔處,丁香油氧化粘固粉暫封窩洞,輕輕加壓;若做活髓切斷術(shù),以生理鹽水沖洗后,換用消毒鉆針,揭除髓頂,用銳利挖匙在根管口處切斷冠髓,生理鹽水沖洗、止血,置藥膜于根管口處,丁香油氧化鋅粘固粉暫時(shí)封窩洞。術(shù)后拍X線片作療效對比觀察。術(shù)后1周,若無癥狀,則更換永久充填物。
用藥禁忌
不良反應(yīng)
臨床應(yīng)用 治療牙髓炎102例,男48例,女54例;年齡9-45歲。中藥膜直接髓,共70只牙;洗髓切斷術(shù)后中藥膜蓋髓共32只。療效標(biāo)準(zhǔn):成功:治療后1年以上無臨床癥狀,牙髓活力正常,X線片根尖無病變。失。褐委熀筇弁、牙髓活力測驗(yàn)陰性,X線片根尖出現(xiàn)病變,三者具有其中任何一項(xiàng)者。結(jié)果:中藥膜直接髓觀察1-3年,成功56只(80%),失敗14只(20%);钏枨袛嘈g(shù)后中藥膜蓋髓視察1-3年,成功27只,失敗5只。102只中,總計(jì)成功83只(82.4%)。抑菌試驗(yàn):門診隨機(jī)選擇10例(共10只)深齲牙,用消毒挖匙從髓牙洞底以全齲厚度縱行向上取齲蝕牙本質(zhì)的一半,做血脂平板培養(yǎng),同時(shí)置藥膜于齲洞內(nèi),丁香油氧化鋅粘固粉暫封,2周后取另一半齲蝕牙本質(zhì)做培養(yǎng)。置藥前,10只牙都有綠色鏈球菌,其中3只牙尚有卡他球茵,2只牙有肺炎雙球菌,2只牙有白色葡萄球菌,2只牙有四聯(lián)球菌,l只牙有奈瑟氏菌。置藥2周后,培養(yǎng)均為陰性。
藥理作用 本組2歲雜種健康雄山羊1只,重18kg;成年雜交健康雄狗1只,重15kg,以2.5%巴比妥鈉1ml/kg靜脈麻醉,常規(guī)消毒,高速鉆作狗牙頰面,羊切牙唇面牙本質(zhì)深層V類洞,再次低速lmm球鉆穿髓,以出血為準(zhǔn),貼藥膜蓋髓劑,暫封。45天處死山羊,拔除充填完好的3只切牙;2個(gè)月時(shí)處死狗,拔除充填物完好的4只牙,立即固定于10%福爾馬林液中,脫鈣、石蠟包埋、切片、HE染色、光鏡觀察。結(jié)果鏡下見:①3只山羊牙髓組織正常,穿髓孔完全封閉,穿髓孔下方為鈣化物,其深層為修復(fù)性牙本質(zhì),其管經(jīng)較粗、短,走向與原發(fā)性牙本質(zhì)稍不一致。②狗牙牙髓組織正常,造牙本質(zhì)細(xì)胞排列整齊,有新生牙本質(zhì)。
毒性試驗(yàn)
化學(xué)成分
理化性質(zhì)
生產(chǎn)廠家
各家論述
備注
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