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大觀霉素

  
中西藥分類 西藥
作用分類 抗感染藥物\抗微生物藥\氨基糖苷類
英文名 Spectinomycin
漢語(yǔ)拼音
別名
藥物組成
性狀 本品鹽酸鹽為白色或類白色結(jié)晶性粉末。易溶于水,在乙醇、氯仿或乙醇中幾乎不溶解。
功效
主治 臨床上主要用于治療由青霉素耐藥菌引起的尿道炎、直腸炎、急性淋病、子宮頸炎等無(wú)并發(fā)癥的淋病及患者對(duì)青霉素過(guò)敏的情況。
用途
方解
藥理作用 本品為氨基糖苷類抗生素,是從鏈霉菌分離所得。本品對(duì)需氧的多數(shù)革蘭陰性桿菌、革蘭陰性球菌中的淋球菌、某些革蘭陽(yáng)性球菌敏感,對(duì)非典型性細(xì)菌中的溶尿素支原體有效。在革蘭陰性桿菌中,大腸桿菌、克雷伯菌屬等腸桿菌科以及變形桿菌、志賀菌屬、沙門(mén)菌屬等對(duì)本品僅中度敏感,枸櫞酸菌屬、沙雷菌屬等敏感性較差,銅綠假單胞菌對(duì)本品通常耐藥;在革蘭陰性球菌中,本品對(duì)抑制產(chǎn)生青霉素酶的奈瑟淋球菌特別有效。在革蘭陽(yáng)性球菌中,A組鏈球菌、表皮葡萄球菌、肺炎球菌對(duì)本品敏感,但金黃色葡萄球菌敏感性較差。在非典型性細(xì)菌中,本品對(duì)溶尿支原體具有較高的抗菌活性,而對(duì)衣原體、梅毒螺旋體無(wú)效。本品的治療效果與青霉素G相同,但不存在過(guò)敏問(wèn)題,所以對(duì)青霉素過(guò)敏的患者可以使用。本品的作用機(jī)制為抑制細(xì)菌細(xì)胞壁蛋白質(zhì)的合成。
體內(nèi)過(guò)程 與其它氨基糖苷類抗生素相同,本品在小腸的pH環(huán)境下以高極性的高價(jià)離子形式存在,水溶性大,脂溶性極小,口服不吸收,故本品僅用于肌內(nèi)注射。肌注后,約60分鐘左右血藥濃度達(dá)峰值。本品不與血清蛋白結(jié)合,不易通過(guò)血腦屏障。本品絕大部分經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)排泄,藥物不被代謝滅活,48小時(shí)內(nèi)約70%-80%的藥物以原形經(jīng)尿排出體外。
劑型 注射劑
規(guī)格 注射劑:2g(200萬(wàn)U),附5ml稀釋液。
用法用量 1.輕癥 肌注,單劑給藥2g。 2.重癥 肌注,1次2g,每日2次。 3.兒童:每日40mg/kg,單劑給藥。
不良反應(yīng) 不良反應(yīng)少見(jiàn),未見(jiàn)耳毒性及腎毒性。偶見(jiàn)皮疹、惡心、頭痛、注射局部不適等。第二次給藥后偶見(jiàn)肝功、腎功改變,血細(xì)胞減少等。
注意事項(xiàng) 1.交叉過(guò)敏 對(duì)其它氨基糖苷類抗生素過(guò)敏的患者亦可能對(duì)本品過(guò)敏,有本品過(guò)敏史的患者禁用。本品與青霉素類無(wú)交叉過(guò)敏反應(yīng)。 2.孕婦、新生兒慎用。 3.不能用于梅毒的治療。 4.本品為混懸液,只能用于肌內(nèi)注射,不能用于靜脈給藥。本品稀釋后應(yīng)立即注射,室溫條件下放置不得超過(guò)24小時(shí)。
貯藏 密封,干燥、涼暗處保存。
備注
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