| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 抗感染藥物\抗微生物藥\青霉素類 |
| 英文名 | Piperacillin |
| 漢語(yǔ)拼音 | |
| 別名 | 氧哌嗪青霉素 |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 本品鈉鹽為白色或類白色粉末，無(wú)臭，極易引濕。在水中或甲醇中極易溶解，在無(wú)水乙醇中溶解，在丙酮中不溶。 |
| 功效 | |
| 主治 | 1．可用于對(duì)哌拉西林敏感的銅綠假單胞菌與其它假單胞菌引起的各種感染。 2．其它適應(yīng)證與氨芐西林相似，可用于敏感致病菌引起的呼吸道感染、尿路感染、腹腔感染、腸道感染、細(xì)菌性腦膜炎、敗血癥、膽道感染、骨關(guān)節(jié)感染、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 哌拉西林為酰脲類廣譜抗銅綠假單胞菌抗生素，對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌和陰性球菌的作用與氨芐西林相似。對(duì)氨芐西林敏感的陰性桿菌對(duì)哌拉西林亦敏感。其抗菌作用的特點(diǎn)為對(duì)銅綠假單胞菌有較強(qiáng)的抗菌作用，對(duì)肺炎克雷白桿菌的抗菌作用優(yōu)于其它青霉素類抗生素。對(duì)革蘭陽(yáng)性厭氧球菌有效，脆弱擬桿菌耐藥。 本品抗菌作用機(jī)制與青霉素G相同，通過(guò)影響細(xì)菌細(xì)胞壁的合成而殺菌。本品與細(xì)菌主要青霉素結(jié)合蛋白（PBPs)中PBP-3有很強(qiáng)的親和力，從而影響細(xì)菌分裂期隔斷的形成。本品對(duì)細(xì)菌PBP-1a、1b也有較強(qiáng)的親和力。由此影響胞壁糖肽的合成，導(dǎo)致交叉連接不能完成，使細(xì)菌無(wú)法合成細(xì)胞壁，最后菌體腫脹破裂而死亡。 |
| 體內(nèi)過(guò)程 | 單次肌內(nèi)注射0.5g，1g，2g，平均血藥峰濃度分別為4.9、13.3與30.2mg/L。達(dá)峰時(shí)間30-50分鐘，血清t1/2為60-80分鐘。靜脈快速注射本品1g，2s，4g，血藥濃度分別為70.7，199.5，330.7mg/L。血清t1/236-63分鐘。哌拉西林靜脈滴注30分鐘或2小時(shí)，則血藥峰濃度明顯低于快速靜脈注射。但同劑量靜脈滴注或靜脈快速注射，曲線下面積（AUC)二種給藥方式相同。哌拉西林血藥濃度呈劑量依賴關(guān)系，血藥濃度增加超過(guò)劑量增加的相應(yīng)倍數(shù)關(guān)系，與其它酰脲類青霉素相似。本品以原形自腎臟經(jīng)腎小球過(guò)濾與腎小管排泌排出80%，血清蛋白結(jié)合率16%-22%。 |
| 劑型 | 注射劑 |
| 規(guī)格 | 注射劑（鈉鹽)，按C23H27N5O7S計(jì)算，0.5g，1g，2g。 |
| 用法用量 | 注射用哌拉西林鈉臨用前，加滅菌注射用水適量使溶解。 靜脈滴注給藥：1日4-12g，分次給藥。小兒每日100-200mg/kg，將每日劑量分3-4次給藥。 |
| 不良反應(yīng) | 1．過(guò)敏反應(yīng) 本品與青霉素G有交叉過(guò)敏反應(yīng)。也可由哌拉西林本身發(fā)生皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。皮疹發(fā)生率低于氨芐西林。 2．偶見轉(zhuǎn)氨酶一過(guò)性增高。 |
| 注意事項(xiàng) | 1．應(yīng)注意詢問患者青霉素過(guò)敏史并注意觀察患者有無(wú)過(guò)敏疾患或過(guò)敏狀態(tài)。對(duì)青霉素過(guò)敏者禁用。 2．使用前必須作皮膚過(guò)敏試驗(yàn)�？捎们嗝顾谿皮試液作皮試，也可用本品配制成500μg/ml皮試液皮內(nèi)注射0.05-0.1ml，20分鐘后觀察結(jié)果，皮試陽(yáng)性反應(yīng)者禁用。 |
| 貯藏 | 密閉，在涼暗干燥處保存。 |
| 備注 |
