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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 生物制品、生化藥物、酶及輔酶類 > 正文:精制抗炭疽血清的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

精制抗炭疽血清

精制抗炭疽血清副作用;別名:抗炭疽血清、Anthrax Antiserum;精制抗炭疽血清適應(yīng)癥:炭疽病人或有炭疽感染危險者。;精制抗炭疽血清藥理學作用:本品含有特異性抗體[含特異性IgG及F(ab’)2],具有中和炭疽桿菌的作用,用于炭疽病的治療和被動免疫預(yù)防。作預(yù)防注射是使有炭疽感染危險者及時、快速地獲得保護性抗體,從而起到預(yù)防作用,但其效果維持時間不長。為避免使個體受到異體蛋白的致敏或可能引發(fā)過敏反應(yīng)(約5%~10%),此種應(yīng)急預(yù)防措施不能用以代替常規(guī)的炭疽疫苗免疫。
 分類名稱
一級分類:生物制品、生化藥物、酶及輔酶類 二級分類:免疫血清及血液制品 三級分類: 
 藥品英文名
Purified Anthrax Antiserum
 藥品別名
炭疽血清、Anthrax Antiserum
 藥物劑型
抗炭疽血清注射液,20ml/瓶。
 藥理作用
本品含有特異性抗體[含特異性IgG及F(ab’)2],具有中和炭疽桿菌的作用,用于炭疽病的治療和被動免疫預(yù)防。作預(yù)防注射是使有炭疽感染危險者及時、快速地獲得保護性抗體,從而起到預(yù)防作用,但其效果維持時間不長。為避免使個體受到異體蛋白的致敏或可能引發(fā)過敏反應(yīng)(約5%~10%),此種應(yīng)急預(yù)防措施不能用以代替常規(guī)的炭疽疫苗免疫。
 藥動學
 適應(yīng)證
炭疽病人或有炭疽感染危險者。
 禁忌證
 注意事項
1.液體或凍干制品復(fù)溶后如混濁,有搖不散的沉淀、異物或瓶壁有裂紋,標簽不清或過期失效者均不可使用。2.開瓶后應(yīng)一次用完。凍干制品應(yīng)按標簽上規(guī)定的量加入滅菌注射用水,輕搖使完全溶解。3.每次注射應(yīng)保存詳細記錄,包括姓名、性別、年齡、住址、注射次數(shù)、上次注射后反應(yīng)情況、本次過敏試驗結(jié)果及注射后反應(yīng)情況、所用血清的生產(chǎn)單位名稱及批號等。4.注射前須詳細詢問既往過敏史,凡曾有支氣管哮喘、枯草熱、濕疹或血管神經(jīng)性水腫等病史,或?qū)δ撤N物質(zhì)過敏,或過去曾注射過馬血清制劑者,均須特別提防過敏反應(yīng)的發(fā)生。醫(yī)學全/在線52667788.cn5.注射器及注射部位須經(jīng)嚴格消毒。6.病人注射血清后,須觀察至少30min方可離開。7.本品應(yīng)于2~8℃避光干燥處保存和運輸。8.本品系源自動物血清蛋白,給藥時應(yīng)特別注意防止過敏反應(yīng)。注射前必須先作過敏試驗,陰性者方可按〈用法與用量〉給藥,陽性者必須采用脫敏注射法。(1)過敏試驗:用氯化鈉注射液將血清稀釋20倍(0.1ml血清加1.9ml氯化鈉注射液),在前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射0.1ml,觀察30min,注射部位無明顯反應(yīng)者,即為陰性,可在嚴密觀察下直接注射本血清。如注射局部出現(xiàn)皮丘增大、紅腫、浸潤、特別是形似偽足或有癢感者,為陽性反應(yīng),必須用脫敏法進行注射,并做好一切準備,一旦發(fā)生過敏休克,立即搶救。(2)脫敏注射法:在一般情況下,可用氯化鈉注射液將本血清稀釋10倍,分小量數(shù)次做皮下注射,每次注射后觀察30min。第1次可注射10倍稀釋的血清0.2ml,觀察無紫紺、氣喘或顯著呼吸短促、脈搏加速時,即可注射第2次0.4ml,如仍無反應(yīng)則可注射第3次0.8ml,如仍無反應(yīng)即可將瓶中未稀釋的血清全量作皮下或肌肉注射。(3)無過敏史或過敏試驗陰性者,也并非沒有發(fā)生過敏休克的可能。醫(yī)/學全在線52667788.cn為慎重起見,可先用小劑量作皮下注射,觀察30min,無異常反應(yīng),再將全量注射于皮下或肌內(nèi)。
 不良反應(yīng)
本品在使用中可能出現(xiàn)的過敏反應(yīng)及處理:1.過敏休克:可在注射中或注射后數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘內(nèi)突然發(fā)生,患者突然表現(xiàn)沉郁或煩躁、臉色蒼白或潮紅、胸悶或氣喘、出冷汗、惡心或腹痛、脈搏細速、血壓下降,嚴重者神志昏迷或虛脫,如不及時搶救可以迅速死亡。輕者注射腎上腺素后可緩解,重者需輸液輸氧,使用升壓藥物維持血壓,并使用抗過敏藥物及腎上腺皮質(zhì)激素等進行搶救。2.血清病:主要癥狀為蕁麻疹、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、局部浮腫,偶有蛋白尿、嘔吐、關(guān)節(jié)痛,注射部位可出現(xiàn)紅斑、瘙癢及水腫。一般系在注射后7~14天發(fā)病,稱為延緩型。亦有在注射后2~4天發(fā)病,稱為加速型。對血清病應(yīng)進行對癥療法,可使用鈣劑或抗組胺藥物,一般數(shù)日至十數(shù)日即可痊愈。
 用法用量
1.預(yù)防用:皮下或肌內(nèi)注射,一次20ml。2.治療用:根據(jù)病情肌內(nèi)注射或靜脈滴注。早期應(yīng)給予大劑量。醫(yī).學全在線52667788.cn第1天注射20~30ml。待體溫恢復(fù)正常,水腫消退后,臨床醫(yī)生可根據(jù)病情給予維持量。
 藥物相應(yīng)作用
 專家點評
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