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| 一級分類：血液系統(tǒng)藥物 二級分類：抗凝血藥 三級分類： | |
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| 注射劑：2.5mg/0.5ml；5mg/0.4ml；7.5mg/0.6ml；10mg/0.8ml。 | |
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| 本品是通過與抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)結合，選擇性抑制第Ⅹ因子(Ⅹa)而發(fā)揮抗血栓活性的。它不使凝血酶失活，也不影響血小板的功能；推薦劑量下不會影響纖維蛋白活性和出血時間。本品抗Ⅹa的活性隨藥物濃度的增加而增大，給藥后3h達到最大活性。 | |
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| 皮下注射可迅速被吸收，生物利用度接近100%。健康男性單劑量皮下注射2.5mg，2h后血藥濃度達峰值，峰濃度(Cmax)為0.34mg/L。本品主要分布在血液中，表觀分布容積為7～11L。與抗凝血酶Ⅲ高度結合(94%以上)，幾乎不與其他血漿蛋白及紅細胞結合。本品幾乎不經(jīng)肝臟代謝，主要以原藥經(jīng)尿清除，注射后24h內(nèi)，從尿中回收的藥物占總劑量的50%左右，消除半衰期為7～21h，中度和重度腎損害者本品清除率將下降40%以上，老年患者(75歲以上)清除率下降25%左右，體重50kg以下的患者清除率降低約30%。 | |
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| 1.用于預防可以導致肺栓塞的(深靜脈血栓形成)：包括髖骨骨折術、髖關節(jié)置換術、膝關節(jié)置換術患者。2．治療急性血栓性靜脈炎(深靜脈血栓形成)，應與華法林合用。3.與華法林合用于急性肺栓塞的初期治療。 | |
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| 1．對本品成分過敏者禁用。2．本品主要經(jīng)腎臟排出，嚴重腎功能障礙(肌酐清除率＜30ml/min)患者出血危險增加，應禁用。3．行髖骨骨折術、髖關節(jié)置換術或全膝關節(jié)置換術，體重低于50kg的患者，禁止使用本品作為預防藥。醫(yī)學全.在線52667788.cn4．活動性出血患者、細菌性心內(nèi)膜炎患者、血小板抗體陽性的血小板減少患者禁用。5．進行脊髓麻醉或脊髓穿刺時，不得使用本品，因為此時脊髓內(nèi)有可能產(chǎn)生血凝塊，會導致長期或永久癱瘓。 | |
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| 1．出血體質患者、未控制的動脈高壓患者、近期有十二指腸潰瘍病史患者、糖尿病患者、視網(wǎng)膜病變患者、出血患者慎用。老年患者慎用。用于治療深部靜脈血栓形成和肺栓塞時，體重低于50kg患者慎用。有肝素引起的血小板減少病史的患者慎用。本品生殖毒性分級為B，孕婦慎用。尚不知本品是否經(jīng)乳汁分泌，哺乳期婦女慎用。2．本品不與其他藥物混合使用。3．本品不能用于肌內(nèi)注射。4．不可與肝素、低分子肝素或擬肝素等量替代使用。5．在使用本品預防期間如果發(fā)生血栓形成應采取適當?shù)闹委煷胧?．兒童用藥安全性尚未評價。7．本品尚無特效解毒劑，藥物過量可導致出血并發(fā)癥。血液透析可使本品清除率增加20%。醫(yī)/學全在線52667788.cn8．應定期檢查患者腎功能。9．15～30℃保存。 | |
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| 1．本品最常見不良反應為出血并發(fā)癥、血小板減少癥。局部反應包括注射部位出血、藥疹、瘙癢�？沙霈F(xiàn)血漿氨基轉移酶升高，有1.7%～2.6%患者天冬氨酸氨基轉移酶(AST)、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)水平高于正常值3倍。2．外科預防用藥發(fā)生的其他不良反應包括：貧血、發(fā)熱、惡心、水腫、便秘、藥疹、嘔吐、失眠、傷口分泌物增加、低血鉀、泌尿系感染、頭暈、紫癜、低血壓、意識錯亂、大皰疹、尿潴留、血腫、腹瀉、消化不良、術后出血、頭痛、疼痛、手術部位反應。3．治療急性深部靜脈血栓形成和急性肺栓塞期間發(fā)生的其他不良反應包括：便秘、頭痛、失眠、發(fā)熱、惡心、泌尿系感染、咳嗽、腹瀉、腹痛、胸痛、背痛、腿痛、鼻衄、凝血酶原減少、貧血、嘔吐、低血鉀、擦傷、焦慮、肝功能異常、肝酶升高、ALT和AST升高。 | |
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| 行髖骨骨折術、髖關節(jié)置換術、膝關節(jié)置換術的患者在術后6h皮下注射2.5mg，每日一次，療程為5～9天，最長不超過11天。預防外科手術深靜脈血栓形成：皮下注射，推薦劑量為每次2.5mg，每日1次，在手術后6～8h給藥，作用可持續(xù)5～9天。治療急性深部靜脈血栓形成和急性肺栓塞：皮下注射，每日劑量為5mg(體重＜50kg)、7.5mg(體重50～100kg)、10mg(體重100kg以上)，每日1次。治療至少持續(xù)5天，直到口服抗凝藥起效。應盡早與華法林合用，通常在72h內(nèi)。 | |
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| 1．本品與口服抗凝藥(華法林)、血小板抑制劑(阿司匹林)、非甾體抗炎藥(吡羅昔康)及地高辛合用，對彼此的藥代動力學無明顯影響。2．在使用本品治療初期，應停用能增加出血危險的藥物，如果必須合用應進行嚴密監(jiān)測。3．本品對肝細胞色素P450酶系統(tǒng)無明顯抑制作用，不會對經(jīng)該酶代謝的藥物產(chǎn)生抑制性相互作用。醫(yī)學全在/線52667788.cn4．本品與血漿蛋白結合率低，不存在血漿蛋白結合置換產(chǎn)生的藥物相互作用。 | |
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