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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 抗生素 > 正文:恩夫韋地的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

恩夫韋地

恩夫韋地副作用;別名:恩弗韋特、福澤昂、Fuzeon;恩夫韋地適應(yīng)癥:用于人缺陷病毒(HIV)感染。;恩夫韋地藥理學(xué)作用:本品為HIV融合抑制藥,為HIV-1跨膜融合蛋白GP41內(nèi)高度保守序列衍生而來的一種合成肽類物質(zhì),可防止病毒融合及進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。本品可與病毒包膜糖蛋白的GP4l亞單位上的第一個七次重復(fù)序列(HRl)相結(jié)合。以阻止病毒與細(xì)胞膜融合所必需的構(gòu)象改變。體外實(shí)驗(yàn)表明,本品可抑制HIV-1的活性(80ng/ml即可抑制其傳染性),使HIV-1復(fù)制降低。
 分類名稱
一級分類:抗生素 二級分類:抗病毒藥 三級分類: 
 藥品英文名
Enfuvirtide
 藥品別名
恩弗韋特、福澤昂、Fuzeon
 藥物劑型
注射劑:90mg。
 藥理作用
本品為HIV融合抑制藥,為HIV-1跨膜融合蛋白GP41內(nèi)高度保守序列衍生而來的一種合成肽類物質(zhì),可防止病毒融合及進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。本品可與病毒包膜糖蛋白的GP4l亞單位上的第一個七次重復(fù)序列(HRl)相結(jié)合。以阻止病毒與細(xì)胞膜融合所必需的構(gòu)象改變。體外實(shí)驗(yàn)表明,本品可抑制HIV-1的活性(80ng/ml即可抑制其傳染性),使HIV-1復(fù)制降低。
 藥動學(xué)
本品皮下給藥后在4~8h達(dá)血藥濃度峰值,藥時曲線下面積約48.7μg·h/ml。靜脈給藥可在2周內(nèi)達(dá)峰值效應(yīng)。皮下給藥的生物利用度為84.3%。淋巴液中本品濃度可與血藥濃度相近。本品蛋白結(jié)合率為92%,主要與白蛋白結(jié)合,分布容積為5.5L。在肝臟代謝,總體清除率為30.6ml/(kg·h),消除半衰期為3.8h。
 適應(yīng)證
用于人缺陷病毒(HIV)感染。
 禁忌證
對本品過敏者禁用。醫(yī).學(xué)全在線52667788.cn
 注意事項
1.肝、腎功能不全者慎用。2.6歲以下兒童用藥的安全性及有效性尚未確定。3.尚不清楚本品是否可透過胎盤,妊娠安全性分級為B級。4.尚不清楚本品是否分泌入乳汁。5.本品皮下注射可選擇上臂、大腿前面、腹部等處。每次應(yīng)選擇不同的注射部位。不可注入瘢痕組織、痣、淤傷、臍部或已經(jīng)發(fā)生注射反應(yīng)的部位。6.用藥前后及用藥時應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測血漿HIV-RNA(病毒負(fù)荷)、CD4淋巴細(xì)胞計數(shù)。7.15~30℃保存。
 不良反應(yīng)
1.精神神經(jīng)系統(tǒng):失眠、焦慮、周圍神經(jīng)病變、疲乏。有治療期間出現(xiàn)格林-巴利綜合征及第六對腦神經(jīng)麻痹的報道,也有因抑郁而停止治療的報道。2.代謝/內(nèi)分泌系統(tǒng):本品可能引起血糖升高,但無顯著臨床意義。3.呼吸系統(tǒng):使用本品細(xì)菌性肺炎的發(fā)生率增加,尤其是原有CD4淋巴細(xì)胞計數(shù)低、病毒負(fù)荷高、吸煙、靜脈吸毒、肺疾病史者。醫(yī)學(xué)全.在線52667788.cn4.肌肉骨骼系統(tǒng):肌痛。5.泌尿生殖系統(tǒng):有發(fā)生腎功能不全及腎衰竭的報道。6.胃腸道:食欲缺乏、胰腺炎、腹瀉、惡心。7.血液:有嗜酸性粒細(xì)胞增多,血小板、中性粒細(xì)胞減少的報道。8.皮膚:98%的患者出現(xiàn)注射部位反應(yīng)(包括疼痛、紅斑、硬結(jié)、結(jié)節(jié)、囊腫等),其中49.7%為輕度疼痛,41.7%為中度疼痛,不影響日;顒,8.7%需止痛治療或者影響日常活動,因此停藥的患者不到3%。9.眼結(jié)膜炎。10.其他鼻竇炎、單純性皰疹、皮膚乳頭狀瘤、流行性感冒、淋巴結(jié)病變、膿毒癥。有用藥后出現(xiàn)耐藥性的報道。
 用法用量
皮下給藥。HIV感染清除率:每次90mg,每日2次。肌酐大于35ml/min者,本品清除不受影響,無需調(diào)整劑量。6歲以上兒童,每次2mg/kg(不超過90mg),每日2次。
 藥物相應(yīng)作用
本品常與抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用。醫(yī)學(xué)全在/線52667788.cn
 專家點(diǎn)評
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