【藥品名稱】
通用名：替尼泊甙注射液
曾用名：
商品名：
英文名：Teniposide Injection
漢語(yǔ)拼音：Tinibodɑi Zhusheye
本品化學(xué)名稱為：4′-去甲基表鬼臼毒素-?-D-噻吩亞甲基吡喃葡萄糖甙。
結(jié)構(gòu)式：
分子式：C32H32O13S
分子量：656.66
【性狀】
本品為淡黃色或淡黃綠色澄明液體。
【藥理毒理】
本品為周期特異性細(xì)胞毒藥物，抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶II，引起DNA斷裂，阻斷有絲分裂于細(xì)胞周期S期和G2期。對(duì)實(shí)驗(yàn)性鼠腫瘤，替尼泊甙在其體內(nèi)具有較廣譜的抗腫瘤活性。體外和體內(nèi)研究顯示與依托泊甙具有完全交叉耐藥性。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
在一定劑量范圍內(nèi)，替尼泊甙藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)呈線性，藥物在體內(nèi)不發(fā)生蓄積。靜脈注射后，藥物從中央室1相清除，分布相半衰期約1小時(shí)。在體內(nèi)與蛋白的結(jié)合率高。替尼泊甙能通過(guò)血腦屏障，在腦脊液的濃度低于血藥濃度。藥物的腎臟清除率僅占總清除率的10%。替尼泊甙清除半衰期約為6～20小時(shí)。
【適應(yīng)癥】
本品適用治療惡性淋巴瘤，急性淋巴細(xì)胞白血病，中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤如神經(jīng)母細(xì)胞瘤，膠質(zhì)瘤和星形細(xì)胞瘤及轉(zhuǎn)移瘤，膀胱癌及神經(jīng)母細(xì)胞瘤等。醫(yī)學(xué)全.在線52667788.cn
【用法用量】
單藥治療每次60mg/m2，加生理鹽水500ml，靜滴30分鐘以上，每日1次，連用5日。
3周重復(fù)。聯(lián)合用藥常用量為每日60mg加生理鹽水500ml靜滴，一般連用3日。老年及骨髓功能欠佳、多次化療患者酌情減量。
【不良反應(yīng)】
（1)骨髓毒性為劑量限制毒性，用藥7～14日后常見(jiàn)白細(xì)胞和血小板降低。
（2)胃腸道反應(yīng)：惡心嘔吐是最常見(jiàn)的消化道不良反應(yīng)，但通常是輕度和中度的。
（3)脫發(fā)也較常見(jiàn)。
（4)低血壓：快速輸注時(shí)會(huì)發(fā)生一過(guò)性的低血壓。
（5)過(guò)敏反應(yīng)：可發(fā)生急性過(guò)敏反應(yīng)：寒戰(zhàn)，發(fā)熱，心動(dòng)過(guò)速，支氣管痙攣，呼吸困難，低血壓，潮紅，出汗，水腫，高血壓和蕁麻疹。
（6)其他：口腔炎，頭痛和精神障礙罕見(jiàn)。
【禁忌】
對(duì)替尼泊甙及聚乙基代蓖麻油過(guò)敏者，嚴(yán)重白細(xì)胞減少或血小板減少者禁用。
【注意事項(xiàng)】
（1)肝腎功能異�；蚰[瘤侵犯骨髓者慎用。醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)
（2)應(yīng)定期檢查血象，如白細(xì)胞低于3.5×109/l或血小板低于75×109/l，應(yīng)推遲使用，直到骨髓功能恢復(fù)正常。
（3)應(yīng)注意保證輸注本品進(jìn)入靜脈，以免輸注于靜脈外造成組織壞死和血栓性靜脈炎。
（4)本品應(yīng)緩慢靜滴，最初30～60分鐘，應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測(cè)生命特征，以免發(fā)生低血壓情況。
【孕婦及哺乳婦女用藥】
孕婦及哺乳期婦女禁用。
【兒童用藥】
本品含有苯甲醇，可能造成新生兒的損害。
【老年患者用藥】
尚不明確。
【藥物相互作用】
苯巴比妥和苯妥英鈉可增加替尼泊甙的清除，合并用藥時(shí)可能應(yīng)增加替尼泊甙的劑量。甲苯磺丁脲，水楊酸納和磺胺甲噻二唑降低替尼泊甙的與蛋白結(jié)合率，導(dǎo)致游離藥物增加，增加藥物作用和毒性反應(yīng)。
【藥物過(guò)量】
目前沒(méi)有替尼泊甙的解毒藥物。可預(yù)見(jiàn)的藥物過(guò)量出現(xiàn)合并癥通常繼發(fā)于骨髓抑制。治療包括輸注血制品和抗生素治療的支持治療。
【規(guī)格】
5ml：50mg
【貯藏】
遮光，在陰涼處保存。醫(yī).學(xué)全在線52667788.cn
【包裝】
【有效期】
【批準(zhǔn)文號(hào)】
【生產(chǎn)企業(yè)】
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網(wǎng) 址：
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