[術(shù)中注意事項]
1.凡被癌腫侵及的頸前肌群、胸鎖乳突肌等均應(yīng)切除,但未被癌腫侵及的胸鎖乳突肌應(yīng)盡量保留。
2.切除甲狀腺時應(yīng)注意勿損傷喉返神經(jīng)。
3.氣管旁、頸內(nèi)靜脈旁、頜下及鎖骨上窩等癌腫轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)應(yīng)切除干凈。
4.如頸內(nèi)靜脈需要切除,在分離頸內(nèi)靜脈時應(yīng)仔細,以防分破,造成出血或氣栓,同時應(yīng)注意防止損傷迷走神經(jīng)及膈神經(jīng)。
5.在分離鎖骨上轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)時應(yīng)注意勿損傷臂叢神經(jīng)。
6.仔細止血,對較大血管要常規(guī)結(jié)扎加縫扎。
[術(shù)后處理]
1.術(shù)后一般處理 除不需服用碘劑外,其他同甲狀腺次全切除術(shù)。
2.術(shù)后并發(fā)癥處理 基本同甲狀腺次全切除術(shù)。
3.術(shù)后應(yīng)長期服用甲狀腺素片,同時術(shù)后3月、6月、1年隨診,以后每年隨診1次,共5年;此后可每2~3年隨診1次。