回腸雙口式造瘺術是一種暫時性的不完全性腸造瘺術。
[適應證]
絞窄性腸梗阻、腸壞死或外傷性腸破裂,有嚴重休克、衰竭、不能耐受一期切除者,可先將腸外置,待病人情況好轉,腸壁、腹壁間粘膜后,切除腸袢作雙口式腸造瘺。
[術前準備]
同空腸造瘺術。
[麻醉]
一般采用局麻。
[手術步驟]
1.體位 仰臥位。
2.切口 右或左側經(jīng)腹直肌切口,按病變位置而定。
⑴外置病變腸袢 | ⑵將系膜與腹膜固定后,縫合切口 |
3.外置病腸袢 將有病變(壞死、破裂、損傷或感染)的腸袢輕柔提出腹腔,置于切口外,腸袢外置部分應包括病變腸袢兩端的正常腸管約3cm,用溫生理鹽水紗布墊圍護包蓋[圖1 ⑴]。將外置腸袢的腸系膜與切口腹膜縫合固定[圖1 ⑵]。