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回腸造瘺,回腸雙口式造瘺術

來源:小腸、結腸手術 醫(yī)學論壇

  回腸雙口式造瘺術是一種暫時性的不完全性腸造瘺術。

  [適應證]

  絞窄性腸梗阻、腸壞死或外傷性腸破裂,有嚴重休克、衰竭、不能耐受一期切除者,可先將腸外置,待病人情況好轉,腸壁、腹壁間粘膜后,切除腸袢作雙口式腸造瘺。

  [術前準備]

  同空腸造瘺術。

  [麻醉]

  一般采用局麻。

  [手術步驟]

  1.體位 仰臥位。

  2.切口 右或左側經(jīng)腹直肌切口,按病變位置而定。

⑴外置病變腸袢 ⑵將系膜與腹膜固定后,縫合切口

  3.外置病腸袢 將有病變(壞死、破裂、損傷或感染)的腸袢輕柔提出腹腔,置于切口外,腸袢外置部分應包括病變腸袢兩端的正常腸管約3cm,用溫生理鹽水紗布墊圍護包蓋[圖1 ⑴]。將外置腸袢的腸系膜與切口腹膜縫合固定[圖1 ⑵]。

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