[術(shù)中注意事項(xiàng)]
1.膽總管十二指腸吻合術(shù)多系再次手術(shù),往往粘連廣泛而緊密,在分離肝門時(shí),必須仔細(xì)、耐心,注意避免損傷血管,以防引起大出血。
2.一般膽總管十二指腸吻合術(shù)多在膽囊切除術(shù)后施行;如有膽囊存在,則應(yīng)同時(shí)進(jìn)行膽囊切除術(shù),以防術(shù)后逆行感染。醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站52667788.cn
3.吻合口必須保持無張力,并用大網(wǎng)膜覆蓋保護(hù),以防吻合口裂開,滲漏膽汁。吻合口要有一定寬度,約2cm左右,縫合粘膜要對齊,管壁內(nèi)翻不宜過多,以免術(shù)后吻合口狹窄。
4.放置T形管作膽管引流,管內(nèi)支架,術(shù)中或術(shù)后灌洗,造影,并防止術(shù)后發(fā)生吻合口漏,引起膽汁性腹膜炎。
[術(shù)后處理]
同膽總管切開探查術(shù)。