1.有脊髓受壓癥狀的脊髓型頸椎病，頸椎間盤脫出癥，后縱韌帶骨化癥（孤立型)。
2.神經(jīng)根型頸椎病，經(jīng)保守治療無(wú)效，癥狀嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)作。
3.椎動(dòng)脈型頸椎病有反復(fù)暈眩、摔倒癥狀，經(jīng)保守治療久治無(wú)效，并經(jīng)椎動(dòng)脈造影，確定可經(jīng)手術(shù)解釋壓迫者。
[術(shù)前準(zhǔn)備]
1.術(shù)前需行氣管、食管左右推移訓(xùn)練。因由頸前路手術(shù)，術(shù)中需將氣管、食管拉向一側(cè)，以顯露椎本。手術(shù)通常在右側(cè)入路，故應(yīng)囑咐病人將氣管、食管推向左側(cè)訓(xùn)練，并能堅(jiān)持30分鐘左右。這樣可防止因術(shù)中牽拉氣管引起反射性嗆咳、憋氣、躁動(dòng)而造成誤傷或影響手術(shù)。
2.準(zhǔn)備頸圍或石膏頸，備術(shù)后外固定用，以防術(shù)后頸部活動(dòng)過(guò)大而致傷口出血，植骨塊脫落等。
3.常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備及配血備用。
4.常規(guī)正、側(cè)、斜位X線片檢查。OOPLL（后縱韌帶骨化)應(yīng)斷層攝片；有條件應(yīng)作CT、CTM（CT脊髓造影)或MRI檢查。
5.手術(shù)病人一般年齡較大，術(shù)前應(yīng)了解心、肺、肝、腎功能及血液流變學(xué)檢查，并采取防治措施。
[麻醉]
頸叢麻醉或局部浸潤(rùn)麻醉。
[手術(shù)步驟]
1.體位、切口、顯露 見頸椎前側(cè)顯露途徑（見脊柱顯露途徑)。
2.定位 在兩側(cè)頸長(zhǎng)肌之間的中線上，縱行切開椎前筋膜，用骨膜剝離器將筋膜向兩側(cè)推離，即可顯露椎體及椎間盤[圖1 ⑴]。椎間盤呈白色，略高于椎體前緣平面。椎體部呈灰色，略凹陷于椎間盤。取一無(wú)尖的注射針頭，截成1cm長(zhǎng)，將其插入顯露的椎間盤內(nèi)，攝頸椎側(cè)位片定位。如病變部椎體緣有特定形狀的唇樣增生，也可有助于辨認(rèn)定位。攝片時(shí)應(yīng)將病人雙上肢向遠(yuǎn)端牽拉，以利下頸椎在X線片中顯影。頸6、7在側(cè)位片顯影不清，可將定位針插入高于病椎的正常椎間盤內(nèi)攝片，以利定位針顯影。如有電視X光機(jī)，可簡(jiǎn)單地在透視下定位。
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| ⑴顯露椎體和間盤 | ⑵環(huán)鋸鉆孔（正面) |
3.切除病變
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| ⑶順時(shí)針?lè)较蛐胱刁w（斷面) | ⑷用刮匙刮除骨贅 |
