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胸部手術(shù)切口-腋下切口

來(lái)源:胸部手術(shù) 醫(yī)學(xué)論壇

  [適應(yīng)證]

  肺邊緣性病變切除或單純性肺段、肺葉切除;胸膜腔疾病及后縱隔良性腫瘤切除;動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)。

  [麻醉]

  氣管內(nèi)插管全麻。

  [體位]

  側(cè)臥位,術(shù)側(cè)上肢上舉向前屈并固定在麻醉架上。

  [手術(shù)步驟]

  1.切口起自腋前線上端,向后下斜行至腋后線,達(dá)第8肋骨水平,長(zhǎng)約15cm。

  2.切開(kāi)皮膚及皮下組織。自胸大肌和背闊肌之間切開(kāi)部分前鋸肌達(dá)胸廓外,將肌肉向兩側(cè)拉開(kāi)(圖1)。

  3.切除肋骨,從肋床進(jìn)胸(一般切除第5或第6肋骨),或由相應(yīng)肋間進(jìn)胸(圖2)。

  4.術(shù)畢,縫合肋間。將前鋸肌縫合后再將胸大肌與背闊肌筋膜間斷縫合。

  5.縫合皮下組織及皮膚。

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