[適應(yīng)證]
肺邊緣性病變切除或單純性肺段、肺葉切除;胸膜腔疾病及后縱隔良性腫瘤切除;動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)。
[麻醉]
氣管內(nèi)插管全麻。
[體位]
側(cè)臥位,術(shù)側(cè)上肢上舉向前屈并固定在麻醉架上。
[手術(shù)步驟]
1.切口起自腋前線上端,向后下斜行至腋后線,達(dá)第8肋骨水平,長(zhǎng)約15cm。
2.切開(kāi)皮膚及皮下組織。自胸大肌和背闊肌之間切開(kāi)部分前鋸肌達(dá)胸廓外,將肌肉向兩側(cè)拉開(kāi)(圖1)。
3.切除肋骨,從肋床進(jìn)胸(一般切除第5或第6肋骨),或由相應(yīng)肋間進(jìn)胸(圖2)。
4.術(shù)畢,縫合肋間。將前鋸肌縫合后再將胸大肌與背闊肌筋膜間斷縫合。
5.縫合皮下組織及皮膚。