[適應(yīng)證]
心內(nèi)直視及大血管手術(shù)；心包切除及前縱隔腫瘤切除手術(shù)。
[體位]
仰臥位。肩背部墊高。
[麻醉]
氣管內(nèi)插管全麻。
[手術(shù)步驟]
切口： 自胸骨上切跡上方3cm開始，向下至劍突下3cm作弧形皮膚切口。皮膚切口 應(yīng)避免與胸骨切口相重合(圖1)。切開皮膚、皮下組織，電刀正中切開胸骨骨膜。
2．鈍性分離胸骨后間隙，達(dá)到上下會師(圖2)。
3．用胸骨剪或電鋸縱劈胸骨(圖3)。胸骨斷面以骨蠟填塞止血。
4．置開胸器拉開胸骨，顯露前縱隔(圖4)。
5．術(shù)畢，用醫(yī)用鋼絲經(jīng)胸骨穿孔或繞胸骨左右緣3～4針固定合攏胸骨(圖5)。間斷縫合皮膚。
