放置管的方法有兩種:
。1)通過大號食管鏡,先用擴張器逐漸擴張食管,然后放入適合的導管。此法較為簡便,病人對手術(shù)負擔亦較輕;但由于食管鏡內(nèi)徑的限制,只能放入較細的導管,對減輕癥狀的作用,有時不很滿意。
4-1 切開食管,置入擴張器 | 4-2 擴張食管腔 |
。2)另一種是開胸置管。切開腫瘤上方的食管,用子宮頸擴張器擴張腫瘤狹窄部后,放入適合的塑料管。然后,縫合食管切口,再將導管的上端采用縫合或結(jié)扎法固定于食管上,以防導管上移[圖4]。
4-3 插入塑料管,結(jié)扎固定 |
圖4 開胸食管內(nèi)置管術(shù) |
3.胃造瘺術(shù)。