腎盂造瘺術(shù)的目的是引流腎盂，改善腎功能，減輕腎盂和腎實質(zhì)感染，但術(shù)后腎盂又可因造瘺而反復(fù)感染，影響腎功能。因此，這種手術(shù)只能作為緩解梗阻的搶救措施。
[適應(yīng)證]
1.輸尿管因某種原因梗阻（如損傷或結(jié)核等)，全身情況不允許用其他方法解除梗阻者。
2.腎積膿，全身情況不允許作腎切除術(shù)，或有其他原因必須保存病腎者。
3.膀胱癌晚期，使兩側(cè)輸尿管堵塞者。
4.腎結(jié)石取石術(shù)后。
[術(shù)前準備、麻醉]
同腎切除術(shù)。
[手術(shù)步驟]
1.切口 經(jīng)第12肋緣下切口，切口可稍縮短。
2.插管引流 在皮質(zhì)較薄的部位切開腎實質(zhì)。切口宜小，只要能通過一把止血鉗，將蕈狀導(dǎo)尿管插入腎盂即可進行引流。醫(yī)學(xué) 全在.線提供52667788.cn
如果腎皮質(zhì)比較厚，則可先在腎盂后面作一縱形切口，伸入一彎止血鉗，從腎下極偏后側(cè)向外穿出腎實質(zhì)，夾住蕈狀導(dǎo)尿管將其引入腎盂內(nèi)。
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| ⑴經(jīng)腎盂切口伸入彎止血鉗從腎下極偏后穿出 | ⑵夾住蕈狀導(dǎo)尿管 |
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| ⑶將蕈狀導(dǎo)尿管引入腎盂內(nèi) | ⑷固定導(dǎo)尿管，縫合腎盂切口 |
| 圖1 腎盂造瘺術(shù)（腎皮質(zhì)厚者) | |
3.縫合 用腸線縫合腎盂切口及腎切口[圖1]，造瘺口外置香煙引流。
