[適應(yīng)證]
喉咽部瘺口常常由于全喉截除術(shù)后傷口感染裂開所致，因唾液外漏妨礙進(jìn)食，應(yīng)該進(jìn)行修復(fù)。
[手術(shù)器械]
頸部手術(shù)常規(guī)器械。
[術(shù)前準(zhǔn)備]
修復(fù)前要求創(chuàng)面清潔，無急性炎癥，以免影響愈合。
[麻醉]
可用1%普魯卡因浸潤麻醉。
[手術(shù)方法]
根據(jù)瘺管口大小選用以下方法：
1.瘺口直徑小于2cm，根據(jù)瘺口的寬度，在瘺口兩側(cè)各作一弧形切口，沿切口分離皮瓣，以瘺口邊緣為基底，將皮瓣翻向瘺口，縫合后作為修復(fù)瘺口之襯里（圖1、2)。松弛切口外側(cè)的皮下組織，然后將皮膚拉向中線縫合，使覆蓋于襯里皮瓣上。
圖1 于瘺口兩側(cè)作弧形切口
圖2 將皮瓣內(nèi)翻縫合作為襯里，并于兩側(cè)皮下組織作松弛分離
2.瘺口直徑約為3cm，按上法在瘺管口兩側(cè)各作一皮瓣內(nèi)翻作為襯里，然后在瘺口一側(cè)作一舌形滑行皮瓣，將其覆蓋于襯里之上（圖3、4)。用絲線作間斷縫合并游離原舌形皮瓣周圍的皮下組織，將其縫合，閉合創(chuàng)面（圖5)。醫(yī).學(xué) 全在.線提供www.med126.com
圖3 于瘺口一側(cè)作舌形滑行皮瓣
圖4 滑行皮瓣覆蓋于襯里之上，并有將原舌形皮瓣周圍的皮下組織分離
圖5 將游離后的皮膚縫合，覆蓋創(chuàng)面
