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眼眶底骨折修復(fù)手術(shù)

來源:眼眶成形 醫(yī)學(xué)論壇

 

  3.將預(yù)先準(zhǔn)備好的羥基磷灰石板塊小心送入骨膜下間隙內(nèi)。羥基磷灰石板塊大致呈三角形,厚度略小于眼球下移的幅度,三角形板塊基底中寬約2cm,深度為2~2.5cm,放入骨膜下間隙時,基底部與下眶緣平齊。立即作兩眼對比,如術(shù)眼眼球仍比健眼低,可根據(jù)相差距離于原植入第二塊羥基磷灰石板塊。如兩眼對比術(shù)側(cè)眼球高于健側(cè),或取出原植入的板塊,用手術(shù)刀或銼修薄,或于眶緣內(nèi)壓斷羥基磷灰石板塊予以調(diào)整。如術(shù)眼眼球與健眼眼球位置大致接近時,上瞼凹陷也會明顯改善(圖14)。

圖14 圖15

  4.間斷縫合骨膜(圖15)。

  分層縫合眼輪匝肌與皮膚。壓迫包扎。

  [術(shù)中注意事項]

  1.消毒鋪蓋手術(shù)巾時,應(yīng)暴露雙眼,以利術(shù)中觀察對比。

  2.羥基磷灰石板塊放入眼眶正下方骨膜下,深度達(dá)眼球后壁。

  3.眼球明顯內(nèi)陷的患者,適當(dāng)加大植入板塊的寬度與深度,可以同時改善眼球內(nèi)陷的程度。

  4.如眶下壁有骨質(zhì)缺損,植入的羥基磷灰石板塊應(yīng)大于缺損范圍。

  [術(shù)后處理]

  加壓包扎,術(shù)后5天首次換藥,以后隔日換藥,術(shù)后10天拆除縫線,仍用彈力繃帶包扎2周。

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