眼瞼后層的缺損指瞼板與瞼結(jié)膜的缺損。眼瞼后層組織缺損于修補前需要整修外形,便于修補。
[適應(yīng)證]
局限性眼瞼后層缺損。
[術(shù)前準(zhǔn)備與麻醉]
常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)前數(shù)日結(jié)膜囊內(nèi)滴抗生素眼藥水。
局部麻醉。
[手術(shù)步驟]
瞼板瞼結(jié)膜移行瓣修補術(shù)
1.修整創(chuàng)面使呈距形。沿距形創(chuàng)面兩側(cè)向后作垂直切口,將其后部的瞼板瞼結(jié)膜切斷,切口向穹隆結(jié)膜作適當(dāng)伸延。分離瞼板面的眼輪匝肌,使呈瞼板瞼結(jié)膜移行瓣(圖1)。
圖1 | 圖2 |
2.將瞼板瞼結(jié)膜瓣向瞼緣部推進(jìn),注意對齊瞼緣,并與兩側(cè)瞼緣斷端縫合,瞼結(jié)膜面的瞼板創(chuàng)緣作間斷縫合(圖2)。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站www.med126.com
易位瞼板瞼結(jié)膜瓣修補術(shù)
適合于上瞼部分瞼板為全段缺損,缺損創(chuàng)面寬度不大于1/3瞼長。
1.整修創(chuàng)面呈距形。于鄰近的正常瞼板組織的后1/2處,作寬度與缺損創(chuàng)面相等同的瞼板瞼結(jié)膜瓣。分離瞼板瞼結(jié)膜瓣(圖3)。
圖3 | 圖4 |
2.將瞼板瞼結(jié)膜瓣易位至缺損創(chuàng)面的瞼緣部分,對齊瞼緣,并與兩側(cè)瞼緣斷端縫合,瞼結(jié)膜面的瞼板及結(jié)膜創(chuàng)緣作間斷縫合(圖4)。