[適應(yīng)證]
體積不大的慢性淚腺腫大或淚腺腫瘤。
[術(shù)前準(zhǔn)備及麻醉]
手術(shù)前晚口服鎮(zhèn)靜劑。術(shù)中用2%利多卡因2ml，加等量0.5%布比卡因，自眶外下角作眶上裂麻醉，另用2～3ml上述混合麻藥，沿眶外上緣切口線作皮下浸潤(rùn)麻醉。
[手術(shù)步驟]
1.自眶上緣中點(diǎn)，沿眶緣作弧形皮膚切口，達(dá)外眥腱上緣。沿纖維走向鈍性分離切口內(nèi)眶輪匝肌。用小拉鉤拉開(kāi)創(chuàng)口并止血，暴露眶緣骨膜及眶隔（圖1)。
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| 圖1 |
2.距眶上緣3mm，用剪刀沿眶緣剪開(kāi)眶隔，即有眶脂肪脫出。切除脫出的脂肪即可暴露淚腺（圖2)。
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| 圖2 |
3.向上穹隆插入一眼瞼板保護(hù)眼球。用鑷子夾起淚腺包膜，并向前下方牽拉，用骨膜分離器分離眶頂與淚腺間的結(jié)締組織聯(lián)系（圖3)。
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| 圖3 |
4.再用拉鉤將上瞼提肌腱膜拉向鼻側(cè)，分離淚腺與上瞼提肌腱膜間的聯(lián)系，使淚腺眶葉充分游離（圖4)。
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| 圖4 |
5.如只摘除眶葉，在淚腺眶葉和瞼葉連接部結(jié)扎后切除淚腺（圖5)。
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| 圖6 |
