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屈指肌腱粘連松解術(shù)

來源:肌腱損傷修復(fù)手術(shù) 醫(yī)學(xué)論壇

  半年前左中指中節(jié)掌側(cè)切割傷,指深屈肌腱斷裂,做一期肌腱縫合術(shù)。術(shù)后肌腱粘連。術(shù)前中指可基本伸直(圖1)。

圖1

  術(shù)前中指末節(jié)不能主動(dòng)屈曲。(圖2)

圖2

  中指?jìng)?cè)方正中切口,顯露屈指腱鞘,見指深屈肌腱縫合處與中節(jié)指腱鞘壁粘連。切除粘連的腱鞘壁,保留А4滑車,游離肌腱。(圖3、4)

圖3

圖4

  遠(yuǎn)側(cè)掌橫紡做一小橫切口,顯露并牽拉指深屈肌腱,見中指遠(yuǎn)、近指間關(guān)節(jié)能充分屈曲,說明肌腱松解徹底。(圖5)。

圖5

  充分止血后閉合傷口。(圖6)。

圖6

  術(shù)后24小時(shí),去除包扎敷料,練習(xí)手指屈伸。患指可充分伸直。(圖7)

圖7

  患指可充分屈曲。(圖8)

圖8

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