面部淺層
(一)皮膚
薄而軟富于彈性,血管較豐富及含大量的毛囊、皮脂腺和汗腺,三個(gè)特點(diǎn)很突出。
(二)淺筋膜
即皮下組織,由疏松結(jié)締組織構(gòu)成,內(nèi)含豐富血管、神經(jīng)、大量的表情肌。
1、疏松結(jié)締組織
內(nèi)含不等量脂肪,并可因個(gè)體及機(jī)體狀況差異較大及敏感地發(fā)生變化。在頰部脂肪含量較多并形成團(tuán)狀的頰脂體,充填頰間隙內(nèi)及腮腺管周圍,有利于咀嚼運(yùn)動(dòng)。在瞼部脂肪含量最少極為疏松,適于眼瞼輕微的活動(dòng),但對(duì)體液的反應(yīng)十分敏感。
2、表情肌
圍繞面部裂孔環(huán)繞和放射狀分布。大體可分為三群,眼周圍肌、鼻周圍肌和口周圍肌,完成面部裂孔的開(kāi)大和關(guān)閉?谥車〉倪\(yùn)動(dòng)幅度較大,肌間有豐富的疏松結(jié)締組織并形成面部間隙即眶下間隙和頰間隙。頰間隙位于頰肌的淺面,有腮腺導(dǎo)管、面動(dòng)脈和面靜脈及面神經(jīng)的頰支通過(guò),其間充滿頰脂體。由頰間隙向內(nèi)上即進(jìn)入眶下間隙,位于上唇方肌深面,面動(dòng)脈和面前靜脈由頰間隙過(guò)渡到眶下間隙?粝麻g隙深面即上頜骨,由眶下孔出入的血管神經(jīng)進(jìn)入此間隙,此處骨壁也較薄,是處理上頜竇的良好進(jìn)路。
3、血管
面部血管有面動(dòng)脈 facial artery 及其分支和面靜脈 facial vein及其屬支,二者于口角外側(cè)進(jìn)入頰間隙,并迂曲向內(nèi)上走行。在鼻的外側(cè),又通過(guò)眶下間隙達(dá)內(nèi)眥,移行為內(nèi)眥動(dòng)靜脈。面動(dòng)脈位置較深,居面靜脈內(nèi)側(cè),沿途發(fā)出較大的上、下唇動(dòng)脈,并與對(duì)側(cè)相互吻合形成口周圍血管環(huán)。面前靜脈較表淺,定位于內(nèi)眥至下頜角之間,該血管一般無(wú)瓣膜,通過(guò)內(nèi)眥靜脈和翼叢與顱內(nèi)海綿竇相通,故兩側(cè)面靜脈間區(qū)域稱為面部的“危險(xiǎn)三角”區(qū)。
4、面部神經(jīng)
面部是人類對(duì)外交流感情的窗口,神經(jīng)系統(tǒng)的配布也適于該功能的需要,該局部有感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和植物性三條神經(jīng)專線,即三叉神經(jīng)、面神經(jīng)和交感神經(jīng)。
三叉神經(jīng) trigeminal nerve:
分布于面部淺層的屬感覺(jué)性,有三條終末支于面部同一垂線的三個(gè)骨孔穿出后,分布于面部由眼裂、口裂劃分的三個(gè)區(qū)域內(nèi)。即眼裂以上;眼裂與口裂之間;口裂以下。
面神經(jīng) facial nerve:
屬運(yùn)動(dòng)性,由莖乳孔出顱,穿腮腺,以5組終支形式分布于面部表情肌。5組終支為顳支、顴支、頰支、下頜緣支和頸支。以確保完成面部極微小的表情變化。