腕部
主要局部結(jié)構(gòu):腕橈側(cè)管、腕尺側(cè)管、腕管。
腕前區(qū) anterior region of wrist
有三個(gè)管道,腕管、腕尺側(cè)管和腕橈側(cè)管。腕管由腕骨和屈肌支持帶圍成;腕尺側(cè)管由屈肌支持帶的尺側(cè)端與其淺面的腕掌側(cè)韌帶圍成;腕橈側(cè)管由屈肌支持帶的橈側(cè)端一分為二附著于舟骨結(jié)節(jié)及大多角骨結(jié)節(jié)形成。三個(gè)管道通過的結(jié)構(gòu)不同,一個(gè)為肌腱管道;一個(gè)為血管神經(jīng)管道;一個(gè)為肌腱和神經(jīng)管道。
1、腕橈側(cè)管 有橈側(cè)腕屈肌腱通過。
2、腕尺側(cè)管 有尺動(dòng)靜脈及尺神經(jīng)通過。
3、腕管 carpal canal
有正中神經(jīng)、八條屈指肌腱和拇長(zhǎng)屈肌腱共10條結(jié)構(gòu)通過。腕管可容納一個(gè)手指,但不能通過拇指。其中拇長(zhǎng)屈肌腱和指深屈肌腱彼此并列;正中神經(jīng)與指淺屈肌腱彼此并列;指淺屈肌腱進(jìn)入腕管時(shí),3、4指腱位于2、5指腱之前。
4、在腕管淺面經(jīng)過的有:掌長(zhǎng)肌腱、橈動(dòng)脈的掌淺支和掌皮支(由尺神經(jīng)、正中神經(jīng)、肌皮神經(jīng)和橈神經(jīng)發(fā)出),腕尺側(cè)管的尺神經(jīng)和尺血管亦屬于腕管淺面的結(jié)構(gòu)。
主要局部結(jié)構(gòu):六條骨纖維管道。
腕后區(qū)有六條骨纖維管道,由腕背側(cè)韌帶及其發(fā)出間隔與橈、尺骨和腕骨形成。六條管道有九條伸肌腱及其腱鞘通過,由橈側(cè)向尺側(cè)為:1、拇長(zhǎng)展肌與拇短伸肌腱;2、橈側(cè)腕長(zhǎng)、短伸肌腱;3、拇長(zhǎng)伸肌腱;4、指總伸肌與示指伸肌腱;5、小指伸肌腱;6、尺側(cè)腕伸肌腱。