臂部
主要局部結構:肱二頭肌內側溝、肱骨肌管、臂中部。
臂部分前后兩區(qū),血管神經受其影響形成兩條行走路線,即臂前區(qū)的肱二頭肌內側溝和臂后區(qū)的肱骨肌管。在此二局部血神經神經間也不斷發(fā)生位置變化,并以臂中部(中1/3或中點)變化最顯著。因此,兩條縱行路線與臂中部交點處是臂部最重要局部區(qū)域。即臂前區(qū)中1/3的肱二頭肌內側溝,和臂后區(qū)中1/3的肱骨肌管是臂部血管神經及肌肉筋膜集中和發(fā)生變化最明顯的局部各種結構在臂中部的相互關系為:
1、肱動脈 brachial artery:
行于臂前區(qū)肱二頭肌內側溝內,發(fā)出兩條分支,肱骨滋養(yǎng)動脈和尺側上副動脈。前者進入肱骨滋養(yǎng)孔,后者伴尺神經穿臂內側肌間隔進入臂后區(qū)。
2、肱靜脈 brachial veins: 共兩條,伴動脈兩側上行。
3、貴要靜脈 basilic vein:
穿臂深筋膜由淺層進入深層并伴肱靜脈上行。
4、正中神經 median nerve:
由肱動脈的外側跨其前方至其內側下行。
5、尺神經 ulnar nerve:
穿臂內側肌間隔伴尺側上副動脈在臂后區(qū)下行。
6、肌皮神經 musculocutaneous nerve:
行于肱二頭肌與肱肌之間。
7、橈神經 radial nerve:
在臂后區(qū)的肱骨肌管內,伴肱深血管緊貼于肱骨的后面。
8、前臂內側皮神經
伴貴要靜脈穿臂深筋膜淺出至皮下。
9、臂內、外側肌間隔
由深筋膜在此形成并向下逐漸增厚。
10、臂部肌的起止點
三角肌、喙肱肌的止點,肱肌的起點,肱三頭肌兩個短頭的分界線。