放射醫(yī)學三基考點：膽道梗阻影像學表現(xiàn)

1、腹部X線平片表現(xiàn)

可以發(fā)現(xiàn)陽性膽道結石，對膽道梗阻的評價價值有限。

2、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)

對膽道梗阻診斷的準確性很高，可以鑒別良性膽道梗阻與惡性膽道梗阻。良性膽道梗阻表現(xiàn)為：阻塞多呈不完全性，梗阻部呈逐漸變細的狹窄醫(yī) 學全,在線.搜集.整理52667788.cn，或可見圓形光滑的充盈缺損(結石)。肝內(nèi)膽管擴張較輕，呈枯枝狀，肝外膽管擴張較肝內(nèi)膽管明顯。惡性膽道梗阻表現(xiàn)為：阻塞多呈完全性，梗阻部呈截然變細中斷，或呈不規(guī)則鳥嘴狀；梗阻部膽管壁僵硬不規(guī)則；有時可見偏心性充盈缺損。肝內(nèi)膽管擴張較重，肝外膽管擴張與肝內(nèi)膽管一致。

3、CT表現(xiàn)

可以判斷膽道梗阻的有無醫(yī)學全在線,搜集整,理52667788.cn，膽道梗阻的部位，確定膽道梗阻的性質(zhì)。對于鑒別良性膽道梗阻與惡性膽道梗阻表現(xiàn)與膽道造影相似。CT密度分辨率高，可以分辨出梗阻部的組織結構，發(fā)現(xiàn)局部的結石或軟組織腫塊。

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