醫(yī)學三基考試基礎知識重點：病理學之傷寒的病理變化

醫(yī)學三基基礎知識點：病理學之傷寒的病理變化

    【傷寒概述】

    傷寒是由傷寒桿菌引起的急性傳染病，病變特征是全身單核吞噬細胞系統(tǒng)增生，以回腸末段淋巴組織的病變最為突出。傷寒的本質是肉芽腫性炎。

    【傷寒的病理變化】

    (一)腸道病理變化
     病變主要累及回腸下段集合和孤立淋巴小結，分四期，每期持續(xù)時間為一周。
    1.髓樣腫脹期
    淋巴組織腫脹、隆起于粘膜表面，似腦溝回，集合淋巴小結病變最典型。鏡下巨噬細胞增生明顯，吞噬傷寒桿菌、紅細胞和細胞碎片，稱為傷寒細胞，由傷寒細胞聚集成的結節(jié)稱傷寒肉芽腫。
    2.壞死期
    淋巴組織中心和局部粘膜組織發(fā)生壞死。
    3.潰瘍期
    潰瘍長軸與腸縱軸平行呈橢圓形，孤立淋巴小結病變形成的潰瘍?yōu)閳A形。
    4.愈合期
    肉芽組織增生填補潰瘍性缺損，邊緣上皮再生。
    (二)腸道外病理變化
    1.腸系膜淋巴結、肝、脾及骨髓由于巨噬細胞增生活躍，引起相應組織器官腫大。鏡下可見傷寒肉芽腫和灶狀壞死; 醫(yī),學.全在.線搜集.整理  52667788.cn
    2.心肌纖維顆粒變性，甚至壞死;
    3.腎小管上皮細胞增殖，也可發(fā)生顆粒樣變性;
    4.皮膚玫瑰疹，膈肌，腹直肌和股內收肌凝固性壞死(蠟樣變性)。

    例題：
    傷寒的主要病理特點是?
    A.全身小血管損害
    B.全身單核—吞噬細胞系統(tǒng)增生性反應
    C.回腸下段淋巴組織增生、壞死和潰瘍
    D.腸系膜淋巴結腫大及充血
    E.肝脾組織病變?yōu)橹?BR>    正確答案：B

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