中山大學2013年“優(yōu)生優(yōu)培”資助計劃免試研究生申請表

個人基本信息:

姓 名

性 別

出生年月

照 片

（近期一寸免冠正面照片)

籍 貫

民 族

政治面貌

身份證號

移動電話

電子信箱

通訊地址及郵政編碼

資助計劃申請情況： 醫(yī).學.全.在.線52667788.cn

申請類別

○ 直博生 ○作為碩博連讀培養(yǎng)的免試碩士研究生

申請單位

申請專業(yè)代碼及名稱

培養(yǎng)導師

醫(yī)學全在.線網(wǎng)站提供

本科教育情況：

本科就讀學校

本科所在院系

本科就讀專業(yè)

入學時間

畢業(yè)時間

擔任職務(wù)及獎學金情況

一年級

二年級

三年級

四年級

五年級

擔任職務(wù)

獲獎學金等級

必修課成績

門數(shù)

優(yōu)秀

良好

中等

及格

英語六級成績

級 分

計算機等級

其他獲獎情況

申請人所在院系本年級的專業(yè)總?cè)藬?shù) 人，申請人本科前三學年總評成績在本年級的專業(yè)排第 名。