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炭疽是由炭疽桿菌引起的一種人畜共患的急性、熱性、敗血性傳染病。牛、馬、綿羊易感，山羊、水牛、鹿等次之，豬的抵抗力較強，多表現為癰型炭疽。急性炭疽的臨床癥狀表現為突然高燒、可視粘膜發(fā)紺，尸僵不全，天然孔流出煤焦油樣血液。剖檢時見皮下和漿膜下結締組織廣泛出血性膠樣浸潤，脾臟腫大，脾髓軟化，全身淋巴結腫大、出血等敗血癥變化。
一、病原和發(fā)病機理
炭疽桿菌是一種大型需氧和兼性需氧芽孢桿菌，革蘭氏染色陽性醫(yī)學全在,線52667788.cn。排出體外的細菌很快形成芽孢，芽孢有頑強的抵抗力，可在土壤中存活30-50年，被炭疽桿菌污染的環(huán)境可成為長久的疫源地。因此，一般情況下患炭疽的病尸嚴禁剖檢。但在死亡家畜體內的炭疽桿菌抵抗力差，經1-3天隨著尸體的腐敗而死亡。
本病可經消化道、損傷的皮膚或粘膜感染，也可經呼吸道感染。由于炭疽桿菌對胃酸有抵抗力，所以可經腸粘膜侵入造成感染。侵入局部的細菌很快繁殖并形成莢膜，細菌在莢膜的保護下可抵抗白細胞的吞噬和溶菌酶的作用，于是在體內大量繁殖侵入血液和淋巴液，導致菌血癥，進而發(fā)展為敗血癥，迅速致動物死亡。炭疽桿菌毒素可使組織細胞和血管內皮細胞發(fā)生變性、壞死，使血管通透性增強。炭疽桿菌莢膜物質能吸收大量水分，使局部組織的膠體滲透壓升高，引起局部組織發(fā)生出血性膠樣浸潤。
二、病理變化
按照病理變化可將炭疽分為敗血型和癰型炭疽。
（一)敗血型炭疽
牛和馬的炭疽?guī)缀醢俜种俚乃烙诖诵吞烤�。死于敗血型炭疽的病畜常見以下變化：尸僵不全，尸體易腐敗，天然孔流出血樣液體�？梢曊衬ぐl(fā)紺并有出血點。血液呈暗紅色醬油樣，凝固不良。皮下、肌間、漿膜、腎周圍和咽部等處發(fā)生黃紅色出血性膠樣浸潤，胸腹腔漿膜、心外膜、腦脊髓膜和各處粘膜均有出血斑點。胸腹腔和心包腔中常積有大量黃紅色混濁的液體。
全身淋巴結腫大，呈暗紅色醫(yī)學全在,線52667788.cn或磚紅色，切面濕潤多汁，炭疽癰附近的淋巴結尤為明顯。光鏡下可見淋巴結血管和淋巴竇擴張，充滿紅細胞、白細胞和大量炭疽桿菌以及漿液、纖維素。
脾臟極度腫大，有時可達正常的3~5倍。外觀紫紅色，質地極度柔軟，有時觸之有波動感。切面可見脾髓呈暗紅色，結構模糊，脾髓軟化如泥，甚至呈半流體狀，切開后自行流出。嚴重時由于被膜和脾小粱平滑肌變性而至脾臟破裂。光鏡下可見紅髓中充滿大量紅細胞、白細胞、大量炭疽桿菌，白髓軟化、萎縮消失。
肺淤血、水腫、出血，并有支氣管肺炎病變。心、肝、腎等實質器官被膜下有出血點，實質細胞發(fā)生顆粒變性或脂肪變性。
小腸粘膜充血、腫脹、彌漫性出血或有出血性壞死灶。
（二)癰型炭疽
以局部出血性壞死性炎癥為表現形式的炭疽稱癰型炭疽醫(yī) 學全,在線.搜集.整理52667788.cn。炭疽癰的一般結構是：中心為黑褐色、致密、硬實的壞死組織，周圍是暗紅色出血性浸潤區(qū)，再外圍是大面積淡黃或黃紅色膠樣浸潤區(qū)。炭疽癰附近的淋巴結和淋巴管都發(fā)生出血性炎癥。癰型炭疽時由于機體的抵抗力較強或細菌的致病力較低，而使病變局限在機體的局部，形成炭疽癰。依炭疽癰發(fā)生部位不同可分為以下四種。
1．咽炭疽多發(fā)生于豬，占豬炭疽的90%以上。有急性和慢性之分。
（1)急性咽炭疽整個咽喉或一側腮腺腫脹，皮膚發(fā)紫，患側上下眼瞼粘合。嚴重時沿氣管蔓延至頸部與胸前，因而影響采食和呼吸困難，最后窒息死亡。剖檢時，以咽扁桃體為中心，粘膜腫脹、出血、壞死。壞死組織與滲出的纖維素和紅細胞凝結成黑紅色的固膜性痂，痂下淋巴組織壞死、出血。咽背、頜下和頸上淋巴結腫大、出血、水腫，切面呈暗紅色或磚紅色，散在黑褐色壞死灶。周圍組織出血、水腫，皮下疏松組織發(fā)生廣泛黃紅色膠樣浸潤。
（2)慢性咽炭疽常在宰后檢驗中發(fā)現，病變常局限在個別淋巴結，特別是頜下淋巴結，表現為腫大、被膜增厚、質地變硬，切面干燥，有磚紅色或灰黃色壞死灶。病程久者壞死灶周圍有包囊形成，若被化膿菌感染則形成膿腫。
2．皮膚炭疽最典型的皮膚炭疽見于人，病變初期表現為皮膚上出現鮮紅色錐狀隆起的病灶，病灶頂端有一含混濁液體的水泡，以后水泡逐漸干固形成褐色痂皮，病灶周圍有黃紅色廣泛的炎性水腫區(qū)。局部淋巴結發(fā)生漿液性、出血性炎。牛和綿羊也可發(fā)生皮膚炭疽。
3．腸炭疽見于馬、牛、羊和豬醫(yī),學,全,在,線,提,供52667788.cn。主要發(fā)生于小腸，初期發(fā)生于腸淋巴濾泡，表現為出血、壞死，以后發(fā)展為局灶性出血性壞死性炎癥，粘膜表面被覆灰黑色壞死痂膜，周圍呈明顯的炎性水腫，水腫波及粘膜下層和肌層，使病變部腸壁明顯增厚呈暗紅色或黑紅色。腸系膜淋巴發(fā)生漿液性、出血性炎癥。光鏡下可見腸絨毛大片壞死、固有膜及黏膜下層高度水腫，積有大量紅細胞、纖維蛋白、中性粒細胞與漿液。
4．肺炭疽較少見，偶發(fā)生豬和人。在膈葉的前下部或尖葉發(fā)生一個或幾個大小不等黑紅色圓形腫塊。切面干燥、缺乏彈性，暗紅色或黑褐色。周圍肺組織發(fā)生明顯的炎性水腫。肺炭疽時常伴發(fā)漿液性、出血性胸膜炎以及縱膈淋巴結的漿液、出血性炎癥。光鏡下可見肺組織充血、出血、壞死，肺泡內有大量漿液、纖維素、紅細胞與中性粒細胞浸潤，同時可見炭疽桿菌。
