牛
慢性化膿性骨髓炎的手術(shù)的適應(yīng)證是怎樣的
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骨髓炎的感染源有三個方面，外傷性骨髓炎大多發(fā)生于創(chuàng)傷、開放性
骨折。尤其是粉碎 性骨折,創(chuàng)內(nèi)有離斷的碎骨片，蔓延性骨髓炎大多伴有不同程度的軟組織損傷，感染由外向 內(nèi)進(jìn)入骨髄腔;血源性骨髓炎常發(fā)生在
蜂窩織炎、
敗血癥等情況下，骨組織受到損傷，抵抗力 降低時，病原菌由血液循環(huán)進(jìn)入骨髓內(nèi)，f理過程由內(nèi)向外蔓延。在化膿性骨髄炎時，被破 壞的骨髄、骨質(zhì)、骨膜在壞死和離斷的同if,病灶周圍的骨膜增生為骨痂，包圍死骨和骨樣的 肉芽組織，形成死骨腔。
慢性骨髓炎時，可見竇道口不斷排膿，竇道周圍組織堅實，疼痛，可 動性小。由于骨痂過度增生，局部形成很大面積的硬固性腫脹，通常可見局部肌肉萎縮。手術(shù)治療的原則為取除異物或死骨片，切除瘢痕組織，消滅死腔。
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