肝素與抗血纖溶藥氨基己酸、止血芳酸能否配伍用?
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肝素與抗血纖溶藥如果單純從藥物的作用與用途來考慮，肝素為抗血凝藥，抗血纖溶藥為凝血藥，似乎不能配合使用。但是，在防治
彌散性血管內(nèi)凝血（即DIC)方面，這兩種藥物又可以互相配合使用。這是因?yàn)閺浬⑿匝軆?nèi)凝血與纖溶亢進(jìn)不能截然分開，而是同時(shí)進(jìn)行的。在彌散性血管內(nèi)凝血前期，凝血因子與血小板都有不同程度的增加，隨著彌散性血管內(nèi)凝血的發(fā)展，血小板、纖維蛋白原與其他凝血因子被消耗而越來越少，隨著血管內(nèi)凝血的進(jìn)行，出現(xiàn)繼發(fā)性纖維蛋白溶解活性增高，這是機(jī)體本身一種對(duì)血管內(nèi)凝血的生理性保護(hù)反應(yīng)，其作用在于除去沉積的纖維蛋白。據(jù)有關(guān)實(shí)驗(yàn)研究資料報(bào)道，單用肝素，在短期內(nèi)不易解除彌散性血管內(nèi)凝血及出血現(xiàn)象;而單用抗血纖溶藥，反而會(huì)增加纖維蛋白沉著，彌散性血管內(nèi)凝血不但不能控制，有時(shí)反會(huì)促使其發(fā)展。當(dāng)肝素與抗血纖溶藥在此情況下伍用，既可對(duì)抗血管內(nèi)凝血又可解除纖溶亢進(jìn)，則彌散性血管內(nèi)凝血易被控制，出血量可大大減少，兩藥合用也未見明顯副作用。因此，這種配伍卻又是合理的。
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