寵物貓犬心包炎診斷治療方法

心包炎（pericarditis)指心包的壁層和臟層（即心外膜)的炎癥。按其病源分為原發(fā)性和繼發(fā)性，按其病程分為急性和慢性。臨床上以心區(qū)疼痛、聽(tīng)診呈現(xiàn)摩擦音或拍水音、叩診心濁音區(qū)擴(kuò)大為特征。

病因

心包炎幾乎都是繼發(fā)性的，多見(jiàn)于結(jié)核病、流感、犬瘟熱、放線菌病、膿毒敗血癥、胸膜肺炎、風(fēng)濕病、紅斑狼瘡、尿毒癥等疾病的過(guò)程中。鄰近組織（心肌或胸膜)病變的蔓延，也可引起心包的炎癥。此外，飼養(yǎng)管理不當(dāng)、受涼、過(guò)勞等因素能降低機(jī)體的抵抗力，在心包炎的發(fā)生上也起著一定的促進(jìn)作用。

發(fā)病機(jī)理

在各種致病因素作用下，心包的臟層和壁層發(fā)生充血、出血和滲出，蓄積大量的漿液性www.med126.com、纖維蛋白性、出血性或化膿性以至腐敗性滲出物。隨病程進(jìn)展，滲出逐漸被吸收，在心包表面形成纖維蛋白膜，心搏動(dòng)時(shí)產(chǎn)生心包摩擦音。當(dāng)心包積聚大量滲出物時(shí)，產(chǎn)生心包拍水音。

癥狀

初期心搏動(dòng)強(qiáng)盛，以后減弱。心濁音區(qū)【河北省價(jià)格】擴(kuò)大，可隨體位改變。心率快，心音遙遠(yuǎn)，可聞心包摩擦音或拍水音，心區(qū)疼痛表現(xiàn)躲避檢查，多數(shù)病例精神沉郁，食欲不振或廢絕，不愿運(yùn)動(dòng)，眼結(jié)膜潮紅或發(fā)紺。嚴(yán)重者體溫升高，呼吸困難，可視黏膜發(fā)紺，靜脈怒張，四肢水腫，甚至發(fā)生休克。

診斷

根據(jù)臨床癥狀和其他輔助檢查，可以確診。

1. X射線檢查：可出現(xiàn)心影增大，并隨體位改變而移動(dòng)。
2. 心電圖檢查：急性心包炎短期可有ST段抬高，T波高尖，繼之變?yōu)槠教够虻怪谩?/li>
3. 超聲波檢查：示心包積液液平反射波。
4. 血液檢查：化膿性心包炎白細(xì)胞增多，核左移。結(jié)核性和風(fēng)濕性心包炎血沉明顯增快。
5. 心包穿刺液檢查：對(duì)病源診斷價(jià)值較大。結(jié)核性心包炎為漿液性血性滲出液，蛋白質(zhì)含量較高，易凝固�；�膿性心包炎為膿性滲出液，涂片或培養(yǎng)可檢查出病原體。

治療

感染引起的心包炎應(yīng)針對(duì)原發(fā)病，采取抗生素療法，參照心肌炎。疼痛時(shí)，可內(nèi)服去痛片、可待因等。積液多、水腫明顯者，可用雙氫克尿塞、速尿等口服或注射，并應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鉀。病犬、貓應(yīng)避免興奮與運(yùn)動(dòng)，在安靜環(huán)境下飼養(yǎng)護(hù)理。