疾病名稱(英文) |
diaphragmatic spasm
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拚音 |
GEJIJINGLUAN
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別名 |
呃逆,膈肌撲動,
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西醫(yī)疾病分類代碼 |
胸部外科疾病,
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中醫(yī)疾病分類代碼 |
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西醫(yī)病名定義 |
吸氣時膈肌突然發(fā)生痙攣,同時聲門閉合產(chǎn)生的一種呃聲稱為膈肌痙攣。按痙攣的輕重可稱呃逆、膈肌痙攣和膈肌撲動。
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中醫(yī)釋名 |
以呃呃有聲,聲音短促,持續(xù)不能自制為主要表現(xiàn)的特發(fā)性疾病。
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西醫(yī)病因 |
正常人在進食過急、過飽或暴飲后,容易產(chǎn)生呃逆,一般發(fā)作輕、且短暫。持續(xù)的呃逆(膈肌痙攣)是某些疾病的一種重要表現(xiàn),如胃腸疾病、惡性腫瘤、縱隔炎、心包炎、尿毒癥、流腦、下葉肺炎、下壁心肌梗死等激惹或侵犯膈神經(jīng)而產(chǎn)生。胸腔或上腹部手術(shù)亦偶可出現(xiàn)嘔逆。嚴重的膈肌強直性痙攣多發(fā)生于狂犬病、破傷風(fēng)、士的寧中毒時肌肉強直的一種特殊表現(xiàn)。偶爾發(fā)生于子癇,癲癇、腦炎等。
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中醫(yī)病因 |
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季節(jié) |
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地區(qū) |
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人群 |
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強度與傳播 |
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發(fā)病率 |
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發(fā)病機理 |
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中醫(yī)病機 |
呃逆是因進食生冷、辛辣,或情志郁怒等因素刺激下;膈間之氣不利,引動胃氣上沖喉間。
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病理 |
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病理生理 |
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中醫(yī)診斷標準 |
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中醫(yī)診斷 |
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西醫(yī)診斷標準 |
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西醫(yī)診斷依據(jù) |
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發(fā)病 |
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病史 |
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癥狀 |
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體征 |
典型臨床表現(xiàn)為上腹疼痛和呼吸困難,嚴重時可導(dǎo)致呼吸衰竭。膈肌撲動是指膈肌以每分鐘100次以上高頻收縮,可發(fā)生于腦炎或其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病或癔癥中,患者常感上腹部、下胸部、胸骨下疼痛并向臂部放射,極似心絞痛發(fā)作癥狀,因通氣過度,可導(dǎo)致呼吸性堿中毒抽搐。
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體檢 |
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電診斷 |
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影像診斷 |
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實驗室診斷 |
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血液 |
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尿 |
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糞便 |
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腦脊液 |
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其他診斷 |
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免疫學(xué) |
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組織學(xué)檢驗 |
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西醫(yī)鑒別診斷 |
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中醫(yī)類證鑒別 |
呃逆病之呃逆,須同噯氣、干嘔等癥狀鑒別:噯氣其聲音沉長,為氣從胃中上逆;呃逆聲音短促而頻,其聲發(fā)至喉間。干嘔者,病人作嘔吐狀,但有聲無物,或僅有少量涎沫而無食物吐出。
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療效評定標準 |
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預(yù)后 |
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并發(fā)癥 |
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西醫(yī)治療 |
呃逆通常無須治療,可自行停止。屏氣、飲冷開水、重復(fù)呼吸或以壓舌板等機械刺激咽喉或舌根引起嘔吐。某些疾病伴發(fā)的膈肌痙攣除治療病因外,尚可使用鎮(zhèn)靜藥物如氯丙嗪、地西泮(安定)等,吸入5%—10%氧化碳有時也可能制止發(fā)作。嚴重頑固性呃逆可使用肌肉松弛劑,必要時可在局麻下阻斷膈神經(jīng)或施行膈神經(jīng)壓榨術(shù)。強直性膈肌痙攣引起呼吸功能障礙時,常需作氣管插管或氣管切開和進行機械呼吸治療。
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中醫(yī)治療 |
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中藥 |
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針灸 |
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推拿按摩 |
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中西醫(yī)結(jié)合治療 |
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護理 |
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康復(fù) |
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預(yù)防 |
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歷史考證 |
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