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膈肌痙攣

  
疾病名稱(英文) diaphragmatic spasm
拚音 GEJIJINGLUAN
別名 呃逆,膈肌撲動,
西醫(yī)疾病分類代碼 胸部外科疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 吸氣時膈肌突然發(fā)生痙攣,同時聲門閉合產(chǎn)生的一種呃聲稱為膈肌痙攣。按痙攣的輕重可稱呃逆、膈肌痙攣和膈肌撲動。
中醫(yī)釋名 以呃呃有聲,聲音短促,持續(xù)不能自制為主要表現(xiàn)的特發(fā)性疾病。
西醫(yī)病因 正常人在進食過急、過飽或暴飲后,容易產(chǎn)生呃逆,一般發(fā)作輕、且短暫。持續(xù)的呃逆(膈肌痙攣)是某些疾病的一種重要表現(xiàn),如胃腸疾病、惡性腫瘤、縱隔炎、心包炎、尿毒癥、流腦、下葉肺炎、下壁心肌梗死等激惹或侵犯膈神經(jīng)而產(chǎn)生。胸腔或上腹部手術(shù)亦偶可出現(xiàn)嘔逆。嚴重的膈肌強直性痙攣多發(fā)生于狂犬病傷風(fēng)、士的寧中毒時肌肉強直的一種特殊表現(xiàn)。偶爾發(fā)生于子癇,癲癇、腦炎等。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機 呃逆是因進食生冷、辛辣,或情志郁怒等因素刺激下;膈間之氣不利,引動胃氣上沖喉間。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 典型臨床表現(xiàn)為上腹疼痛和呼吸困難,嚴重時可導(dǎo)致呼吸衰竭。膈肌撲動是指膈肌以每分鐘100次以上高頻收縮,可發(fā)生于腦炎或其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病或癔癥中,患者常感上腹部、下胸部、胸骨下疼痛并向臂部放射,極似心絞痛發(fā)作癥狀,因通氣過度,可導(dǎo)致呼吸性堿中毒抽搐
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別 呃逆病之呃逆,須同噯氣、干嘔等癥狀鑒別:噯氣其聲音沉長,為氣從胃中上逆;呃逆聲音短促而頻,其聲發(fā)至喉間。干嘔者,病人作嘔吐狀,但有聲無物,或僅有少量涎沫而無食物吐出。
療效評定標準
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 呃逆通常無須治療,可自行停止。屏氣、飲冷開水、重復(fù)呼吸或以壓舌板等機械刺激咽喉或舌根引起嘔吐。某些疾病伴發(fā)的膈肌痙攣除治療病因外,尚可使用鎮(zhèn)靜藥物如氯丙嗪、地西泮(安定)等,吸入5%—10%氧化碳有時也可能制止發(fā)作。嚴重頑固性呃逆可使用肌肉松弛劑,必要時可在局麻下阻斷膈神經(jīng)或施行膈神經(jīng)壓榨術(shù)。強直性膈肌痙攣引起呼吸功能障礙時,常需作氣管插管或氣管切開和進行機械呼吸治療。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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