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色盲

  
疾病名稱(英文) colorblindness
拚音 SEMANG
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 眼科疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 因錐體細胞內(nèi)感光色素異;虿蝗霈F(xiàn)的色覺紊亂稱為色
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 引起色覺障礙的原因有兩種:一種是后天性色覺障礙,從視網(wǎng)膜到大腦的視路上,所發(fā)生的損害都可引起這種色覺障礙,視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜疾病之后,常為黃藍色覺異常,而發(fā)生于視神經(jīng)疾病之后者,以紅綠色覺障礙為主。另一種就是先天性色覺障礙,它們是遺傳性疾病。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率 先天性辨色功能異常的發(fā)病率,男性約為5%,女性約0.5%,以發(fā)病頻度排列依次為:綠色弱、紅色弱、紅色盲、黃藍色弱(盲)、全色盲。以三種不同的錐體細胞角度進行分析,色弱病人是指其中的一種錐體細胞內(nèi)所含的色敏素功能較差而已,紅、綠、紫色盲是指其中的一種錐體細胞內(nèi)缺乏相應(yīng)的色敏素,對全色盲病人來說,則是三種錐體細胞都缺乏相應(yīng)的色敏素。
發(fā)病機理 先天性辨色功能障礙的遺傳型式為:紅綠色盲(色弱)屬性連鎖隱性遺傳,致病基因存在于X 染色體內(nèi),故男性只要有一個致病基因就可得病(xY),而女性要有兩個致病基因才能得病,若女性只有一個致病基因,僅為攜帶者,因此男性患者多于女性患者。常見男性患者通過攜帶者的女兒.遺傳給半數(shù)的外孫。如果女婿也是患者,則外孫和外孫女中有半數(shù)出現(xiàn)紅綠色盲(色弱)的機會。黃藍色盲屬常染色體顯性遺傳,全色盲則屬常染色體隱性遺傳。
中醫(yī)病機
病理
病理生理 色覺主要是錐體細胞的功能,由于視網(wǎng)膜黃斑部錐體細胞最為集中,故此處辨色功能最好。愈向周邊部,視網(wǎng)膜對綠、紅、黃、藍各種色覺的感受力依次消失。色光的色調(diào)決定于波長,人眼可見光線的波長范圍為390一780nm,紅光波長最長,紫光波長最短,波長的長短是連續(xù)不斷移行的,因此,顏色的種類是變幻無窮的。在人類生活環(huán)境中,可以找出13000多種顏色,辨色力強的人,能夠辨出130種。色光的亮度感不一,在明亮處以波長555nm的黃綠部分最高,而在暗處則以波長510nm的青綠部分為最明顯。人們看到物體的顏色有兩種情況:一種是透明體,是由透過的色光來決定其顏色的,例如在光源外放一塊紅玻璃,這時透過紅玻璃出來的光就是紅光,而其他的色光幾乎都被吸收了,透明體如果能讓各種色光全都透過,它就是無色的。另一種是不透明體,它的顏色是由它反射的色光決定的,某種顏色的不透明體所反射的主要是同種顏色的色光,而其他的色光幾乎都被吸收了。不透明體如果幾乎使各種色光都全部反射,它就是白色的,如果幾乎把各種色光都全部吸收,它就是黑色的。 分辨顏色的機制長期以來爭論最激烈的為三色學(xué)說和頡頏學(xué)說。 (1)三色學(xué)說:由Young-HelmHoltz提出,他們認為紅、綠、藍是自然界中的三種基本顏色,人眼所看到的自然界里的一切顏色,都是由這三種基本顏色的光以不同的量配合而成,如果它們的量相同的話,也有不同的變化形式,主要有以下幾種變化形式:①紅十綠十藍=白。②藍十紅=紅。③紅十綠=黃。④藍十綠=青。這里的顏色變化,不是我們畫畫時調(diào)色的結(jié)果,而是眼睛感覺到的色光,也就是說,眼睛受到等量的紅、綠、藍色光刺激后,感覺到的是白光,若用顏料調(diào)色時,這三種顏料是絕對調(diào)不出白色的。 (2)頡頏學(xué)說:由Hering提出,他認為自然界存在的物體顏色,可以定出四種基本顏色,即紅、黃、綠、藍四色,所有的顏色均可由這四種色混合產(chǎn)生,但是不能隨便混合,只有紅與黃或藍,綠與黃或藍,黃與紅或綠,藍與紅或綠。這樣,紅與綠頡頑,黃與藍頡頏。他指出:①在視系統(tǒng)中,存在著三種機制,即紅綠機制,黃監(jiān)機制和白黑機制。②在各機制中,引起頡頏反應(yīng),那一方反應(yīng)大,這一方就成為反應(yīng)的結(jié)果。③亮度感覺是由白黑機制產(chǎn)生的。隨著科學(xué)的發(fā)展,多種學(xué)科知識的互相滲透,以及對視系統(tǒng)的各級水平用不同方法進行研究,現(xiàn)已有充分的證據(jù)證明,在視網(wǎng)膜中,有三種小同的錐體細胞,一種含有紅敏色素,一種含有綠敏色素,另一種含有藍敏色素。完全是按二色學(xué)說進行感色的,每一種色敏素主要是對一種基本顏色發(fā)生興奮,而對其他有色光線則只表現(xiàn)有限程度的反應(yīng)。而顏色信息在神經(jīng)通路中的傳遞,卻完全是按照頡頏學(xué)說進行編碼的。因此,兩個學(xué)說都是正確的。
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 先天性色覺障礙:有色弱和色盲兩種類型。色弱是指對顏色的辨別能力降低,色盲是指先天性色覺缺陷,不能辨別顏色,但有時色弱和色盲界線不易嚴格劃分。根據(jù)三色(紅、綠、藍或紫)學(xué)說,喪失對一種顏色的辨別力者,稱為2色視者,其中喪失紅辨別力者,稱紅色盲,喪失綠色辨別力者,稱綠色盲,喪失紫藍色辨別力者,稱紫色盲。由于紅綠互為補色,失去對一種原色的辨別力,則對它的補色也就無法辨別.故常合稱為紅綠色盲,紫色盲非常少見,它們?nèi)狈S藍兩色的感覺,整個光譜中只剩紅綠兩種原色可辨別,故常稱為黃藍色盲。喪失兩種顏色辨別力者,稱為一色視者,又名全色盲,極為少見,患者只有明暗和黑白的感覺,常伴有羞明。眼球震顫和視力低下。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷 色盲患者除用色盲檢查圖檢查外.還可采用色塊挑選法和色盲儀等法檢查。
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 目前對先天性色覺障礙尚無有效療法。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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